DEWAN PIMPINAN DAERAH

PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS

DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 16 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Bahria, AMPIK
Tempat/ Tanggal lahir : Beruas, 24 Nopember 1983
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Sungai Selan RT/RW 04/01 Beruas SimpangKatis
Kabupaten Bangka Tengah, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015734
Lulusan, tahun : APIKES Haeapan Palembang, 2004
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 17 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Yopa Jariyansyah, Amd Perkes
Tempat/ Tanggal lahir : Payung, 12 Maret 1988
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Bathin Tikal RT/ Rw 01/001 Ds Payung
Kabupaten Bangka Selatan, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.1.1.11.-0015674
Lulusan, tahun : Politeknik Kes Bhakti Setya Indonesia, 2009
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 18 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Yuriza¸AMPIK
Tempat/ Tanggal lahir : Keretak, 01 Agustus 1980
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Cengkeh Rt/ RW 07/02 Pintu Air Rangkui
Pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015731
Lulusan, tahun : APIKES Harapan Palembang, 2003
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 19 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Yuliza, Amd
Tempat/ Tanggal lahir : Pangkapinang, 09 Februari 1981
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Kerisi Rt/ Rw 03/02 Lontong Pancur Pangkalbalam
Pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015672
Lulusan, tahun : Universitas Gadjah Mada, 2003
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 20 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Yulyana,Amd PK
Tempat/ Tanggal lahir : Penyampak, 23 Nopember 1982
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Pahlawan 12 No 30 Rt /rw 04/02 Keramat Rangkui
Pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015672
Lulusan, tahun : APIKES Dharma Landbouw Padang, 2006
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 21 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Ikhsania Fakhriati¸ Amd
Tempat/ Tanggal lahir : Manggar Belitung, 15 Agustus 1982
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl. Tiram Raya, No. 16 Rt / Rw 02/02 Kel Pasir Garam,
Kec. PangkalBalam, Pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.12.-0017106
Lulusan, tahun : Universitas Gadjah Mada, 2005
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 22 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Ari Widiastuti, Amd
Tempat/ Tanggal lahir : Pangkalpinang, 08 Mei 1983
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Basuki Rahmat Ujung III Rt/Rw : 09/03 Kel. Sriwijaya
Bukit Intan, Pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015733
Lulusan, tahun : Universitas Gadjah Mada, 2004
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 23 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Willy Septiyeni, Amd,PK, SKM
Tempat/ Tanggal lahir : Palembang, 24 September 1982
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Meranti Komp SD.8, Rt/Rw: 05/02 Bukit Sari
Gerunggang, Pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015673
Lulusan, tahun : Universitas Indonesia, 2004
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 1981020920050120084

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143
 DEWAN PIMPINAN DAERAH
PERHIMPUNAN PROFESIONAL PEREKAM MEDIS
DAN INFORMASI KESEHATAN INDONESIA
(PORMIKI)
Kep. BANGKA BELITUNG

Nomor : OT.02.0 / 24 / XI/ 2013 Pangkalpinang, 16 November 2013

Lampiran : 1 Lembar ` Kepada
Hal : Pengantar Pembuatan SIP Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Pangkalpinng
di-
Pangkalpinag

Dengan Hormat
Bersama ini kami sampaikan permohonan untuk mendapatkan Surat Izin Praktik (SIP) Perekam
Medis dan Informasi Kesehatan :
Nama : Sunarti, AMPIK
Tempat/ Tanggal lahir : Pergem, 07 Juli 1980
Kompetensi : Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
Alamat Rumah : Jl Depati Hamzah Rt/Rw: 08/02 Semabung lama
Bukit Intan, pangkalpinang, Propinsi Kep Babel.
Nomor STR : 12.10.5.2.1.11.-0015734
Lulusan, tahun : APIKES Harapan Palembang, 2002
Yang akan melakukan pelayanan kesehatan dengan spesifik :
1. Nama sarana kesehatan : RSUD Depati Hamzah
Alamat : Jl. Soekarno Hatta, Kota pangkalpinang
2. Nama sarana kesehatan : -
Alamat :-
3. Nama sarana kesehatan : -
Alamt :-
Mohon kiranya yang besagkutan diberikan izin praktik dan atas bantuannya di ucapkan terima
kasih.

Ketua PORMIKI Kep Bangka Belitung, Sekretaris,

Alhawa Priezen, A.Md.PK Yuliza, AMd

NIP.19800910.200804.1.001 NIP 198102092005012008

Sekretariat : Sub. Bagian Rekam Medis RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang Jalan Soekarno Hatta Telp. (0717) 422693 Fax. (0717) 422693 PANGKALPINANG 33143