PENGKAJIAN PASIEN PENEUMONIA BERDASRKAN 13 DOMAIN NANDA

Data diri :

Kaji identitas diri pasien meliputi nama, usia, alamat dan tanggal masuk

Keluhan utama:

Demam, batuk, radang tenggorokan, infeksi mata, radang paru, nyeri otot

Riwayat penyakit terdahulu:

Apakah pernah demam ringan, batuk, nyeri otot, infeksi saluran pernafasan atas (ISPA)

Tanda-tanda vital:

Kaji suhu, pernafasan, saturasi oksigen, nadi dan tekanan darah

13 Domain NANDA

1. Promosi kesehatan
Apakah pasien pernah mendapatkan sosialisasi kesehatan atau mencari informasi
tentang penyakit flu burung dan apakah pasien pernah mengunjungi fasilitas
kesehatan untuk memeriksakan diri.
Kaji bagiamana kondisi rumah dan kebersihannya.
2. Nutrisi
Kaji apakah ada gangguan pada nafsu makan
Intek yang sulit pada flu burung mengakibatkan meningkatnya metabolisme nutrisi
berlebihan.
3. Eliminasi dan pertukaran
Apakah pasien mengalami gangguan pertukaran gas.
Lakukan inspeksi dan auskultasi untuk melihat apakah ada atau tidak gangguan.
Pada pasien yang mengalami flu burung.
4. Aktivitas/istirahat
Kaji apakah terdapat kelelahan, kelemahan, dan insonia serta adanya penurunan
toleransi terhadap aktivitas.
Kaji apakah pasien mengalami sesak nafas.
Kaji apakah pasien mengelami batuk produktif.
Batuk produktif yang dialami pasien dapat memicu dehidrasi.
 Lakukan auskultasi untuk mendeteksi adanya suara ronki.
5. Persepsi/kognisi
Kaji apakah pasien mengetahui sakit yang diderita.
6. Persepsi diri
Kaji pandangan penderita terhadap penyakitnya.
Kaji apakah pasien mengalami perasaan khawatir terhadap penyakit yang sedang
dialaminya.
7. Hubungan peran
Kaji apakah penyakit yang dialami mengganggu fungsi, peran dan tugas di keluarga
Kaji apakah penyakit mengganggu hubungan sosial
8. Seksualitas
Apakah penyakit flu burung yang dialami mengganggu seksualitas
9. Koping/toleransi stres
Kaji apakah pasien mengalami ansietas terkait kondisi saat ini.
10. Prinsip hidup
Kaji kebutuhan spiritual pasien dalam hal agama, keyakinan dan beribadah
11. Keamanan/perlindungan
Kaji apakah terjadi penurunan fungsi imun, karena malnutrisi yang terjadi.
Kaji apakah pasien mengalami demam.
Demam terjadi karena gangguan kapaistas termoregulator untuk memproduksi dan
berespon terhadap pirogen dan endogen.
12. Kenyamanan
Kaji apakah pasien merasa tidak nyaman saat mengalami batuk. Apakah keluhan
tersebut menimbulkan nyeri
13. Pertumbuhan/perkambangan
Kaji apakah ada gangguan pertumbuhan dan perkembangan pada anak.
Kaji riwayat imunisasi anak.
Kaji apakah ada gangguan fungsional yang dirasakan.