SURAT PERJANJIAN PERDAMAIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini masing-masing :

1. Nama : Sugeng Wahyudi
Umur : 49 Tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Brengkelan RT 01 RW 07, Purworejo
Selanjutnya disebut Pihak ke 1 (Satu)

2. Nama : Amat Harsono

Umur : 40 Tahun
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Alamat : Karangrejo RT 01 RW 06, Kutoarjo
Selanjutnya disebut Pihak II (Dua).

Sehubungan telah terjadi kecelakaan di jalan Pemuda Purworejo pada hari Minggu, 7
April 2019 antara kendaraan sepeda motor dengan sepeda motor. Pada hari ini Selasa,
9 April 2019 telah mengadakan perjanjian perdamaian secara kekeluargaan antara
pihak ke I dan pihak ke II, dengan perjanjian sebagai berikut.

1. Bahwa Pihak I beserta keluarga Pihak I telah sepakat melakukan Perdamaian

dengan pihak II tentang masalah kecelakaan yang terjadi di jalan Pemuda
Purworejo.
2. Bahwa Pihak II telah ada itikad baik kepada pihak I dan keluarga pihak I untuk
menyelesaikan masalah kecelakaan sebagaimana disebut diatas Secara
kekeluargaan.
3. Bahwa pihak I beserta keluarga pihak I berjanji tidak akan menuntut pihak II baik
secara Hukum Pidana maupun secara Hukum Perdata.
4. Bahwa pihak I beserta keluarga Pihak I telah memaafkan dengan ikhlas atas
kejadian kecelakaan sebagaimana dimaksud dalam point 1

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan
dari pihak lain dan untuk mengkuatkan kami bubuhi tanda tangan di bawah ini.

Pihak Ke II Pihak Ke I

Amat Harsono Sugeng Wahyudi

Saksi – Saksi

1. .............................

2. .............................