ROOT CASE MANAJEMENT

(RCA)

Nomor Dokumen :
Nomor Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/1
BLUD UPTD Ttd Kepala Puskesmas Hj. Yati Sri Mulyati, S.KM
PUSKESMAS
LANGENSARI
2 NIP 197002101989022001
Proses yang terstruktur bertujuan untuk membantu mengidentifikasi akar masalah
Pengertian suatu kejadian dengan matrix grading kuning / merah
Sebagai acuan dalam melakukan tindakan dan semua aspek yang
Tujuan berhubungan dengan RCA, terkait dengan insiden
keselamatan pasien untuk mencari akar masalah serta tindak lanjut dan
solusinya agar insiden tidak terjadi lagi.
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Langensari 2 Nomor : / / / /
Kebijakan
tentang RCA
Referensi Standar Puskesmas
Prosedur 1. Tuliskan kejadian insiden (KNC, KTC, KTD) ke formulir Insiden
Internal.
2. Laporkan formulir insiden ke Tim Keselamatan Pasien
3. Tim Keselamatan Pasien melakukan RCA maksimal 45 hari untuk insiden dengan
grading matrix kuning / merah
4. Carilah penyebab langsung/ proxsimal cause dan akar masalah/ root
cause dari insiden dengan bantuan flow chart.
5. Buat rekomendasi dan tindak lanjut sesuai insiden di formulir RCA
6. Berilah nama penanggung jawab dan tanda tangan, serta tanggal
pelaksanaan.
7. Lakukan implementasi sesuai dengan hasil tindak lanjut insiden
8. Laporkan hasil RCA ke Kepala Puskesmas
Semua Unit Terkait
Unit terkait