LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OENUNTONO

NOMOR : 445 / / III / SK-POT / 2019

TENTANG : INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

INDIKATOR MUTU

NO POLI INDIKATOR
Responce Time < 10 menit
Kesesuaian jenis pelayanan
laboratorium dengan standart
Ketetapan waktu tunggu
penyerahan hasil pelayanan
1 LABORATORIUM
laboratorium < 90 menit
Tidak terjadinya kesalahan
identifikasi pasien
Kesesuaian hasil pemeriksaan
baku mutu internal (PMI)
Waktu tunggu pelayanan obat jadi
< 10 menit
Waktu tungu pelayanan obat
racikan < 15 menit
2 OBAT
Kesesuaian item obat yang
tersedia dengan fornas
Kesesuaian ketersediaan obat
dengan pola penyakit
Responce time < 5 menit
Kompetensi SDM memenuhi
standar
Ketersediaan peralatan, sarana
3 UGD prasarana dan obat memenuhi
standar
Kelengkapan pengisian informed
consent dalam 24 jam setelah
selesai pelayanan
Responce time < 15 menit
BOR Rawat Inap
ALOS Rawat Inap
4 RAWAT INAP
Visite pasien dilakukan oleh
dokter
kelengkapan pengisian rekam
 medik dalam 24 jam
pelayanan konseling gizi
Pertolongan persalinan normal
oleh nakes terlatih
Responce time < 5 menit
Pelayanan nifas yang didampingi
bidan berkompetensi
Konsultasi pelayanan oleh dokter
5 VK umum 16 jam
Inisiasi Menyusui Dini (IMD)
Persalinan Gawat Darurat
Terstabilisasi
pelayanan konseling gizi
kelengkapan pengisian rekam
medik dalam 24 jam
Responce time < 5 menit
Rasio rujukan Rawat jalan Non
Spesialistik
Kepuasan pasien
Kelengkapan Pengisian rekam
medik
6 POLI GIGI
Penanganan tiap pasien tidak
lebih dari 30 menit
pencatatan rekam medis sesuai
dengan SOAP
Rasio gigi tetap yang ditambal
terhadap gigi yang dicabut
Waktu penyediaan dokumen
7 LOKET rekam medis < 10 menit
Kepuasan Pasien
Waktu tunggu di rawat jalan ≤ 60
menit
Pemberi layanan oleh dokter
Kepuasan pelanggan
8 BALAI PENGOBATAN Rasio rujukkan rawat jalan non
spesialistik
Rasio peserta prolanis rutin
berkunjung ke FKTP (RPPB)
Kelengkapan pengisian rekam
 medik
Responce time < 10 menit
Rasio rujukkan rawat jalan non
spesialistik
Kelengkapan pengisian rekam
medik
Pelayanan Akseptor MKJP
dilaksanakan oleh dokter/bidan
9 KB terlatih
Selalu melakukan konseling
dengan ABPK sebelum melakukan
pelayanan
Menggunakan format K1, K4, KB
Waktu pelayanan ± 15 menit
Memberikan pengayoman bila
terjadi komplikasi
Responce time < 5 menit
Bumil yang mendapat perawatan
kesehatan gigi
Menggunakan pelayanan
antenatal sesuai standar
Kepuasan pasien
10 POLI HAMIL Pelaksanaan deteksi dini resiko
tingi pada Bumil dengan skor
Pujirohyati
Rasio rujukkan rawat jalan non
spesialistik
Kelengkapan pengisian rekam
medik
Responce Time < 10 menit
Kelengkapan pengisian rekam
11 POLI TB & MH medik
Waktu tunggu < 15 menit
Kepuasan pasien
Responce time < 5 menit
Kelengkapan pengisian rekam
12 KLINIK GIZI medik
waktu tunggu < 10 menit
Penyakit degeneratif baru rujuk ke
 poli gizi
Kepuasan pasien
Responce time < 5 menit
Rasio rujukkan rawat jalan non
spesialistik
Kelengkapan pengisian rekam
medik
Waktu pelayanan ± 15 menit
13 MTBs Alat pengukur yang sesuai/baik
Menggunakan buku bagan
pedoman MTBs dalam penilaian &
klasifikasi Anak Sakit (MTBs dan
MTBm)
Menggunakan format MTBs dan
MTBm dalam pelayanan
Waktu tunggu di POLI VCT < 10
menit
Kepuasan pasien
14 VCT Pemberi layanan / konselor oleh
dokter
Kelengkapan pengisian rekam
medik
SKM (Survey Kepuasan
Masyarakat)
Survey kepuasan pasien
Penanganan pengaduan pelanggan
Tidak terjadi hal yang
membahayakan keselamatan
pasien (sasaran keselamatan
pasien)
15 MUTU Pencegahan dan pengendalian
infeksi (PPI)
1. Cuci tangan
2. Penggunaan APD saat
melaksanakan tugas
3. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan
sterilisasi
4. Tindakan asepsis dan aspirasi
sebelum menyuntik
 5. KIE etika batuk
6. Pembuangan jarum suntik
memenuhi standar

Mengetahui

PLH. KEPALA PUSKESMAS OENUNTONO,

BUDI USODO