PERSALINAN BERESIKO PREMATUR Dosen Pengajar : Rimba Aprianti, S.Kep., Ns. Untuk Memenuhi Tugas Keperawatan Maternitas II
DISUSUN OLEH : KELOMPOK 11
1) Ayu Anjelia Eka Putri (2017.C.09a.0879)
2) Erna Sari (2017.C.09a.0886) 3) Niken Ayu Prastika N. (2017.C.09a.0901)
YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYA
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN TAHUN AJARAN 2019 1. Bayi “B” lahir prematur di BPS dengan usia kehamilan 35 minggu, BB: 2400 gram, P: 46 cm, RR: 20 x/ menit, dan Apgar skor 4-6. Dan pada saat persalinan air ketuban bercampur dengan mekonium. Pertanyaan: Apa diagnosa pada bayi tersebut ? a. Asfiksia b. Asfiksia neonatorum ringan c. Asfiksia neonatorum sedang d. Asfiksia neonatorum berat e. Gangguan pernafasan Jawaban : c. Asfiksia neonatorum sedang Pembahasan: Asfiksia neonatorum ialah keadaan dimana bayi tidak dapat segera bernafas secara spontan dan teratur setelah lahir. Hal ini disebabkan oleh hipoksia janin dalam uterus dan hipoksia ini berhubungan dengan faktor-faktor yang timbul dalam kehamilan, persalinan, atau segera setelah bayi lahir. Akibat-akibat asfiksia akan bertambah buruk apabila penanganan bayi tidak dilakukan secara sempurna. Tindakan yang akan dikerjakan pada bayi bertujuan mempertahankan kelangsungan hidupnya dan membatasi gejala-gejala lanjut yang mungkin timbul. Etidiologi: faktor ibu dan faktor bayi 1. Faktor ibu a.Preeklampsia dan eklampsia b. Pendarahan abnormal (plasenta previa atau solusio plasenta) c. Kehamilan Lewat Waktu (sesudah 42 minggu kehamilan) 2. Faktor Bayi a. Bayi prematur (sebelum 37 minggu kehamilan) b. Persalinan dengan tindakan (sungsang, bayi kembar, distosia bahu, ekstraksi vakum, ekstraksi forsep) c. Kelainan bawaan (kongenital) d. Air ketuban bercampur mekonium (warna kehijauan) Refesensi: Markum, Ilmu Kesehatan Anak, FK UI jakarta 1999 2. Bayi perempuan umur 2 bulan lahir dengan prematur, BBL: 2400 gram, P: 48 cm, RR: 34x/menit, dan pada paska persalinan usia ibu 20 tahun dan perdarahan, dan ibu ini kecandu rokok dan golongan ekonomi rendah. Dan posisi pada saat tidur bayi tengkurap padahal belum waktunya tengkurap dan pada saat di ambil bayi sudah meninggal. Pertanyaan: Apakah diagnosa yang tepat untuk bayi tersebut ? a. Bayi dengan SIDS b. Bayi dengan gangguan perkembangan c. Bayi dengan gangguan pernafasan d. Bayi Prematur e. Bayi dengan BBLR Jawaban : a. Bayi dengan SIDS Pembahasan: suatu kematian yang mendadak dan tidak terduga pada bayi yang tampaknya sehat. SIDS merupakan penyebab kematian yang paling sering ditemukan pada bayi yang berusia 2 minggu-1 tahun. Faktor resiko 1. Kasur yang lembut (pada bayi kuran dari 1 tahun 2. Tidur tengkurap (pada bayi kurang dari 4 bulan) 3. Bayi prematur 4. Riwayat SIDS pada saudara kandung 5. Banyak anak 6. Musim dingin 7. Ibunya perokok 8. Ibunya pecandu obat terlarang 9. Ibunya berusia muda 10. Jarak yang pendek diantara 2 kehamilan 11. Perawatan selama kehamilan yang kurang 12. Golongan sosial-ekonomi rendah. SIDS lebih banyak ditemukan pada bayi laki- laki.