SATUAN ACARA PENDIDIKAN KESEHATAN

KEMAS CINTA (Kenali Masalah Menyusui dan Cara Indah Mengatasinya)

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah Promosi Kesehatan

Dosen Pembimbing : Ida Widiawati, S.S.T., M.Kes

Disusun oleh :

ARUM MUTIASARI

NIM. P17324118048

POLTEKKES KEMENKES BANDUNG

JURUSAN KEBIDANAN BANDUNG

2019
 Topik : Asuhan ibu menyusui

 Sub topik : Masalah-masalah menyusui dan cara mengatasinya

 Hari/tanggal : Jum’at, 26 April 2019

 Waktu/Jam :

 Peserta : Ibu menyusui

 Karakteristik : Ibu menyusui di Cijerah sebagian besar adalah wanita

karir/ibu bekerja yang sibuk. Oleh karena itu, banyak
diantaranya yang tidak menyusui anaknya dengan ASI.
Sehingga memerlukan pendidikan kesehatan mengenai
masalah menyusui dan cara mengatasinya.
 Jumlah Peserta : 25

I. Tujuan

a. Umum : ibu dapat memahami dan menyebutkan kembali tentang masalah-

masalah menyusui serta cara mengatasinya

b. Khusus :

Ibu dapat menjelaskan tentang masalah menyusui

Ibu dapat menguraikan tentang apa saja masalah yang terjadi pada ibu
menyusui

Ibu dapat menyebutkan cara mengatasi masalah menyusui tersebut

II. Metoda : CTJ, Demonstrasi

III. Alat Bantu/Peraga : Booklet, kompres dingin, kompres hangat, phantom

payudara,

IV. Sumber :

1. Dr. Arsdiani, et al. (2017). Catatan Cinta Pejuang ASI. Ihsan Media.
Tanggerang Selatan

2. IDAI. (2010). Indonesia Menyusui. Badan Penerbit IDAI. Jakarta

3. Soetjiningsih. (1997). ASI petunjuk untuk tenaga kesehatan. Buku Kedokteran

EGC. Jakarta

4. Jones&Publishers, Bartlett. (1996). POCKET GUIDE TO BREASTFEEDING AND

HUMAN LACTATION. Buku Kedokteran EGC. Boston
V. Materi dan Kegiatan : Terlampir

VI. Evaluasi : Pertanyaan (3 soal)

1. Apa yang dimaksud dengan menyusui?

2. Bagaimana cara mengenali masalah menyusui? Dan re-demonstrasikan.

3. Sebutkan masalah-masalah menyusui!

 Lampiran ke-1

Susunan Acara

No. Materi Kegiatan Keterangan

Pembukaan (5’) Menyampaikan pengantar
Salam,perkenalan,tujuan,kontrak
waktu dan sistem penyampaian,
apersepsi

Proses (10’) Penyampaian materi

1. Pengertian Menyusui
2. Masalah menyusui
3. Cara mengatasi masalah
menyusui
Evaluasi (4’) Menanyakan beberapa hal yang
telah disampaikan :
1. Apa yang dimaksud
dengan menyusui?
2. Bagaimana cara mengenali
masalah menyusui?
3. Sebutkan masalah-
masalah menyusui!
Penutupan (1’) Menyampaikan kesimpulan
 Lampiran ke-2

Masalah Menyusui dan Cara Mengatasinya

A. Pengertian Menyusui

Menyusui adalah proses pembelajaran, kerjasama, sukacita, bahasa cinta, dan

anugerah dari Sang Maha Kuasa bagi Ibu untuk memberikan nutrisi yang optimal
pada bayi melalui ASI.

B. Masalah menyusui dan Cara Mengatasinya

1. Puting datar/tenggelam
Pengertian : Bentuk puting kurang menonjol atau tertarik ke dalam.
Penanganan : Jika puting tidak terlalu tertarik ke dalam bisa menggunakan
jari, nipple puller atau spuit(alat suntik) ukuran 10/30 ml yang
dipotong ujungnya. Pendorong spuit dimasukkan ke dalam
ujung yang dipotong. Ujung satunya yang tidak dipotong
dilekatkan di areola, lalu tarik pendorongnya. Lakukan hal
tersebut sebelum menyusui.

2. Puting lecet
Pengertian : Luka lecet pada puting susu
Penyebab :
a. Teknik pelekatan dan posisi menyusui yang kurang tepat.
b. Hisapan bayi yang sangat kuat

Gejala :
a. Terdapat luka di puting
b. Puting terasa perih terutama saat menyusui

Pencegahan :
a. Menyusui dengan teknik pelekatan yang benar.
b. Gunakan bra sesuai ukuran/menyokong payudara.
c. Susui sebelum bayi sangat lapar agar menghisapnya tidak terlalu kuat.
d. Perhatikan cara melepaskan mulut bayi dari puting setelah selesai
menyusui. Letakan jari kelingking di sudut bawah atau tekan dagu bayi
dengan ibu jari.
e. Jangan membersihkan puting dengan sabun atau alkohol.
f. Keluarkan sedikit ASI untuk dioles pada puting sebelum dan setelah
menyusui.

Penanganan :
a. Olesi puting yang lecet dengan ASI.
b. Mulai menyusui pada puting yang tidak sakit.
 c. Menyusui pada puting lecet saat luka tidak begitu sakit.
d. Jika lecet sangat parah, puting dapat istirahat sementara (24 jam)
dengan tetap mengeluarkan ASI dengan tangan.
e. Perbaiki cara pelekatan, bibir bayi menutupi areola (daerah
kehitaman di sekitar puting) diantara gusi atas dan bawah. Jangan
hanya puting saja yang masuk ke mulut bayi.
f. Biarkan puting kering sebelum memakai bra.
g. Jika lecet tidak sembuh dalam 1 minggu atau muncul bintil putih
segera periksakan ke tenaga kesehatan.

3. Payudara bengkak/Bendungan payudara

Pengertian : Bendungan yang terjadi pada kelenjar payudara karena produksi
ASI yang banyak tanpa disertai pengeluaran yang rutin atau
melewatkan sesi menyusui maupun maupun memerah ASI.
Penyebab :
a. Teknik pelekatan menyusui yang kurang tepat
b. Frekuensi menyusui yang jarang atau waktu menyusui yang kurang
lama.
c. Pemberian susu formula
d. Penggunaan pompa payudara tanpa indikasi yang jelas sehingga
menyebabkan persediaan berlebih
e. Implan payudara

Gejala :
a. Payudara bengkak dan keras
b. Terasa nyeri pada payudara

Pencegahan :
a. Menyusui bayi sesuai permintaan atau setiap 2-3 jam sekali di awal
kelahiran.
b. Menyusui dengan teknik pelekatan yang benar.
c. Memakai bra yang menopang/sesuai ukurannya.

Penanganan :
a. Kompres payudara dengan air hangat selama 5 menit
b. Urut payudara ke arah puting
c. Sebelum menyusui, perah ASI sampai payudara terasa lebih lembut
d. Bila setelah menyusui payudara belum terasa kosong dapat diperah
untuk memaksimalkan pengosongan payudara
e. Kompres payudara dengan air dingin setelah menyusui/dipompa.
 f. Bila tidak kunjung reda setelah tiga hari segera periksa ke tenaga
kesehatan.

4. Saluran ASI tersumbat

Pengertian : Sumbatan pada saluran ASI karena puting mengalami lecet
sehingga secara alami akan membentuk kulit baru. Dalam proses
ini terdapat sisa ASI yang akhirnya menutupi pori-pori yang
menyebabkan saluran ASI tertutup. Terlihat menyerupai bintil
putih (jerawat) yang ditandai dengan rasa sakit yang tidak
tertahankan pada area tersebut.

Penyebab :
a. Teknik pelekatan menyusui yang salah
b. Puting lecet
c. Pembengkakan payudara
d. Bra yang terlalu ketat
e. Tekanan jari saat menyusui
f. Kurangnya variasi posisi menyusui
g. Tongue-tied (tali lidah pendek) pada bayi.

Gejala :
a. Terjadi penumpukan masa (benjolan) di daerah tertentu payudara
b. Bintil putih (jerawat) teraba keras dan nyeri

Pencegahan :
a. Perbaiki teknik pelekatan menyusui
b. Sering mengubah posisi menyusui agar semua saluran ASI dapat
dikosongkan
c. Memakai bra yang menopang namun jangan terlalu ketat

Penanganan :
a. Menyusui mulai dari payudara yang saluran ASI-nya tersumbat
b. Mengurut daerah yang tersumbat ke arah puting
c. Kompres hangat sebelum menyusui dan kompres dingin setelah
menyusui
d. Perah ASI bila belum kosong setelah menyusui
e. Bunda dapat meminta bantuan tenaga kesehatan, sehingga dapat
menggunakan jarum yang steril untuk menganggkat sumbatan saluran
ASI.

5. Mastitis
Pengertian : Radang pada sebagian payudara (lokasi tertentu) karena
pengosongan payudara yang kurang baik saat menyusui.

Penyebab :
a. Puting lecet
b. Bengkak payudara yang kurang ditangani secara tepat
c. Frekuensi menyusui jarang atau menyusui kurang lama
d. Teknik pelekatan menyusui yang kurang tepat
e. Pemakaian bra yang terlalu ketat
f. Pernah mengalami mastitis pada masa laktasi sebelumnya
g. Berhenti menyusui secara mendadak misalnya saat bepergian dan
tidak memompa
h. Produksi ASI terlalu banyak
i. Ibu stress atau kelelahan

Gejala :
a. Payudara keras pada lokasi tertentu (bedakan dengan bengkak biasa
yang terjadi pada seluruh payudara)
b. Terdapat daerah kemerahan yang berbatas tegas di kulit (erythema).
Daerah kemerahan tersebut terasa keras dan mungkin bengkak, tapi
bagian payudara lainnya tetap lunak dan puting tidak terpengaruh
(sementara pada kasus bengkak, seluruh payudara membengkak dan
puting tertarik ketat dan mendatar).
c. Terasa sangat sakit dan panas terutama di daerah yang berwarna
merah.
d. Dapat disertai demam ringan.
e. Pengeluaran ASI tidak mengurangi rasa keras pada area yang merah,
berbeda dengan bengkak biasa.
f. ASI perah akan terlihat lebih kental, bisa juga seperti gelatin dan
rasanya lebih asin karena meningkatnya kandungan sodiium&klorida.
ASI ini aman untuk bayi hanya saja mungkin pada sebagian bayi akan
menolaknya.

Pencegahan :
a. Menyusui dengan teknik pelekatan yang benar
b. Memakai bra yang sesuai dengan ukuran
c. Kosongkan payudara dengan baik dalam setiap sesi menyusui

Penanganan :
a. Sebelum menyusui, perah ASI sampai payudara terasa lebih lembut
b. Kompres hangat sebelum menyusui untuk mengurangi bengkak
 c. Tetap menyusui dimulai dari payudara yang tidak terasa sakit
d. Kompres dingin pada payudara setelah menyusui untuk mengurangi
nyeri.
e. Segera periksakan ke tenaga kesehatan bila mastitis tidak kunjungi
sembuh agar mendapat penanganan yang tepat.

6. Abses Payudara
Pengertian : Komplikasi dari mastitis atau mastitis yang terinfeksi bakteri.

Penyebab : Pengobatan mastitis yang terlambat atau kurang tepat.

Gejala :
a. Gejalanya sama seperti mastitis
b. Kadang keluar nanah dari puting

Penanganan :
a. Segera periksa ke tenaga kesehatan
b. Tidak menyusukan payudara yang terkena abses tetapi perah ASI
untuk menjaga produksi ASI dan membantu penyembuhan.

7. Bingung puting
Pengertian : Bayi enggan menyusu atau hisapan bayi kurang kuat/efektif

Penyebab :
a. Penggunaan dot atau kempeng
b. Bayi ditinggal terlalu lama.

Pencegahan :
a. Menyusui dengan teknik pelekatan yang tepat
b. Berikan ASIP pada bayi melalui cangkir, sendok, atau pipet.
c. Hindari penggunaan dot atau kempeng

Penanganan :
a. Skin to skin dan selalu menawari payudara setiap kali bayi
menunjukan keinginan untuk minum.
b. Konsultasikan segera ke konselor menyusui atau tenaga kesehatan
lainnya sehingga bingung puting tidak berlarut-larut sehingga dapat
mengakibatkan bayi menyapih dini.
c. Jangan beralihbke susu formula tanpa indikasi medis dari dokter
d. Bila ada indikasi medis dan dianjurkan memberi susu formula, berikan
melalui cangkir, sendok atau pipet. Jangan berikan melalui dot.
8. Bayi banyak tidur
Pengertian : Bayi sering mengantuk, tetap tidur meski sudah lebih dari 3 jam.
Penanganan :
a. Letakkan bayi di dada ibu sesering mungkin sehingga dapat melihat
tanda-tanda bayi mulai terjaga dan dapat segera menawarinya
menyusu
b. Redupkan cahaya dalam ruangan agar bayi mau membuka matanya
c. Bangunkan bayi dengan cara berbicara dengan bayi, membuka
selimut/pakaian bayi, mengusap-usap wajah dan tubuh bayi serta
memandikan bayi.
d. Rangsang refleks rooting (mencari puting susu) bayi dengan
menyentuhkan puting ibu ke pipi atau sudut bibir
e. Teteskan ASI perah ke mulut bayi
f. Setiap kali gerakan menghisap dari mulut bayi berkurang, gerakan
payudara ke arah langit-langit mulut bayi.

9. Bayi sumbing
Penanganan :
a. Penanganan bergantung tingkat keparahan.
b. Bila celah hanya bibir dan langit-langit saja, susui dengan posisi bayi
duduk. Tutup celah menggunakan ibu jari
c. Bila celah meluas sampai gusi perlu dibuat penutup celah agar tidak
tersedak. ASI diberikan melalui pipet, sendok, atau cangkir dengan
posisi agak tegak.

10. Frenulum Pendek

Pengertian : Frenulum (jairngan ikat antara lidah dan dasar mulut) pendek,
tebal, dan kaku sehingga lidah sulit bergerak. Akibatnya bayi
kesulitan menyusu.

Penanganan : Konsultasi dengan dokter. Pada kondisi tertentu frenulum perlu

dipotong. Jangan khawatir karena perdarahan sedikit dan
segera sembuh.

11. Bayi kembar

Penanganan :
a. Yakinlah produksi ASI cukup untuk semua bayi. Produksi ASI akan
lebih bertambah bila disusui lebih dari satu bayi.
b. Menyusui kedua bayi secara bersamaan akan lebih baik.
 c. Bila menyusui secara bergantian sebaiknya susui bayi yang lebih kecil
dulu
d. Masing-masing bayi disusukan pada payudara secara bergantian agar
bayi tidak menetap pada posisi yang sama.
e. Menyusui dibawah lengan (under arm) adalah posisi menyusui bayi
kembar yang paling mudah.

12. Bayi Prematur/BBLR

Pengertian : Bayi prematur adalah bayi yang lahir kurang dari 37 minggu usia
kehamilan. Bayi dengan berat badan lahir rendah adalah bayi
yang lahir kurang dari 2.500 gram

Penanganan :
a. Penanganan bergantung pada usia kehamilan, berat badan lahir, dan
kemampuan bayi menghisap dan menelan.
b. Bila bayi lahir minimal usia kehamilan 34 minggu dengan berat >1.800
gr, dapat langsung disusui ibunya.
c. Bila bayi lahir usia kehamilan 32-34 minggu dengan berat 1.500-1.800
gr, beri ASI perah melalui pipet, sendok, atau cangkir.
d. Bila bayi lahir usia kehamilan 30-32 minggu dengan berat 1.250-1.500
gr, beri ASI perah melalui pipa lambung.
e. Bila bayi lahir usia kehamilan <30 minggu dengan berat <1.250 gr, beri
ASI perah melalui pipa lambung ditambah dengan cairan infus.
f. Berikan ASI sesering mungkin meski waktu meminumnya pendek.