PELAYANAN SEDASI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

abs /39$ /2D6. 2.t.t.3 / 20 rq ot
1t3
RSUD Dr. ISKAK
TULUNGAGUNG
TanggalTerbit Ditetapkan
Direktur Rumah Sakit Umum Daerah
Dr. lskak Tulungagung
STANDAR
PROSEDUR 3 Olc{obe r 2Ql1
OPERASIONAL

remotnq I K. r

NlP. 19640'13,f'199602 1 001

PENGERTIAN Sedasi adalah suatu tindakan penggunaan agen-agen farmakologi

untuk menghasilkan depresi tingkat kesadaran secara cukup sehingga
menimbulkan rasa mengantuk dan menghilangkan rasa kecemasan.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah - langkah dalam pelaksanaan

pelayanan sedasi pasien.

KEBIJAKAN Pelayanan kepada pasien dengan tindakan anestesi dilakukan oleh

dokter anestesi, yang meliputi jenis-jenis pembiusan : a). General
Anestesi, b). Regional Anestesi c). Sedasi sebagaimana tertuang
dalam Keputusan Direktur Nomor :
188.4/180/Direktu1120612017
tentang Kebijakan Pelayanan lnstalasi Anestesi.

PROSEDUR PROSEDUR PELAKSANAAN PRE SEDASI

1. Dokter anestesi, perawat anestesi melakukan cuci tangan
sebelum prosedur tindakan.
2. Dokter anestesi melakukan evaluasi prosedur pre sedasi, evaluasi
ini meliputi :
r Melakukan pengecekan identitas pasien;
. Melakukan identifikasi prosedur yang akan dilakukan;
o Menanyakan riwayat kesehatan sekarang;
. Menanyakan riwayat kesehatan terdahulu, terutama riwayat
epilepsi pada anak, asma, hipertensi, diabetes, dll;
. Menanyakan kepada pasien dan keluarga tentang obat
obatan yang pernah dikonsumsi, tanyakan juga riwayat allergi
obat - obatan;
. Menanyakan kepada pasien dan keluarga tentang waktu
makan minum terakhir;
. Dokter anestesi melakukan pemeriksaan fisik terfokus pada
tanda tanda vital, evaluasi jalan nafas, auskultasi jantung
-
paru;
. Dokter anestesi meminta hasil pemeriksaan penunjang medis,
diantaranya pemeriksaan laboratorium, radiologi, EKG;
. Dokter anestesi menanyakan tentang lnformed concent;
. Dokter anestesi melakukan edukasi pasien & keluarga tentang
resiko, manfaat dan alternative tindakan yang dilakukan;
. Dokter anestesi dan perawat anestesi mencatat hasil temuan
didalam rekam medis pasien;
 PELAYANAN SEDASI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

abs / 39 b / 2 o b . 2.t.t. 3 /2 O tq ol
RSUD Dr. ISKAK 2t3
TULUNGAGUNG

PROSEDUR 3. Perawat anestesi melakukan penyiapan obat - obatan sedasi,

diantaranya
.Propofol 10mg/cc
.Midazolam Smglcc
o Ketamin 10mg/cc
.Spuit 3, 5, dan 10cc
e Oksigen source
.Marker bag oksigen ukuran anak - anak, dewasa
o Tensimeter
o Stetoskop
o Temp rectal
4. Dokter dan perawat anestesi memaastikan ketersediaan obat -
obatan dan alat emergency.
5. Dokter dan perawat anestesi melakukan pemantauan dan
pencatatan intra operatif/ intra prosedur.
o Dokter dan perawat anestesi memastikan bahwa pasien berada
di posisi operasi atau prosedur yang benar.
.Dokter anestesi melakukan evaluasi ulang kesiapan pasien,
obat - obatan dan suplai oksigen.
.Perawat anestesi melakukan pemberian obat obatan sesuai -
instruksi dokter anestesi.
.Dokter dan perawat anestesi melakukan pemantauan intra
prosedur, yang meliputi :
- Pemantauan tingkat kesadaran pasien (dinilai dari respon
terhadap stimulus nyeri)
-
Pemantauan saturasi oksigen dengan menggunakan pulse
oksimetri
- Pemantauan sirkulasi tekanan darah, meliputi pengukuran
tekanan darah, frekuensi denyut jantung setiap 5 menit sekali
- Pemantauan suhu
- Pemantauan tentang jenis dan jumlah cairan intravena yang
digunakan (input)
- Pemantauan tentang jenis dan jumlah cairan intravena yang
dikeluarkan (output)
- Pemantauan tentang kejadian yang tidak biasa selama
pemberian anestesi
- Pemantauan peralatan oksigenasi berikut teknik dan lokasi
pemasangannya
o Dokter dan perawat anestesi melakukan evaluasi pasien setiap
5 menit sekali,
rDokter dan perawat anestesi melakukan pencatatan hasil
pemantauan dalam laporan pemberian sedasi di rekam medis
pasien
6. Perawat anestesi melakukan pemantauan dan pencatatan pasien
post sedasi, pemantauan tersebut antara lain :
rPerawat anestesi mendampingi pasien selama pasien
dipindahkan ke ruangan observasi
rMelakukan observasi pasien setelah keluar dari ruang
 PELAYANAN SEDASI

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

RSUD Dr. ISKAK oAE lsqalzou'l-'

l'l' 3 I ao4 ol 313
TULUNGAGUNG

PROSEDUR . Perawat anestesi melakukan pencatatan terhadap kondisi

umum Pasien
. Perawat anestesi memantau kondisi Secara kontinyu, meliputi :
Pencatatan sesuai kronologis mengenai tanda vital
-
(oksigenasi, jalan nafas, sirkulasi, suhu) dan tingkat
kesadaran Pasien setiaP 5 menit
-
Pencatatan sesuai kronotogis mengenai obat - obatan yang
diberikan, dosis, dan jalur pemberiannya
-
Jenis dan jumlah cairan intravena yang diberikan, termasuk
produk darah
o Dokter dan perawat anestesi melakukan pencatatan hasil
evaluasi di lembar pemberian sedasi pasien di rekam medis
pasien
o Dokter anestesi melaksanakan supervisi medis Secara umum
dan koordinasi Perawatan Pasien
3. Dokter anestesi melakukan evaluasi kriteria pemulihan dari/
pemberian sedasi
o Dokter dan perawat anestesi melakukan penilaian berdasarkan
skala ALDRETE
No. INll-Al':I 'r:;.rri :
I 0
1. Kesadaran Sadar, Dapat Tidak dapat
Orientasi dibangunkan dibangunkan
baik
2. Warna kulit & Merah Pucat stanosrs
Mukosa muda / pink
3. Aktivitas 4 2 ekstremitas Tidak ada
ekstremitas bergerak ekstremitas
( bergerak bergerak

4. Respirasi Bias napas Nafas Apneau/

dalam dan dangkal, obstruksi
batuk sesak nafas
5. Kardiovaskuler Tek.darah Tek.dafah Tek.darah
berubah berubah 20 - berubah >
<2Q o/a
30% 50o/o

Catatan :

a. Nilai > gPasien dapat dipindahkan ke ruang perawatan.

b. Nilai < I Pasien dipindahkan ke perawatan lntensif (lCU).
4. Dokter anestesi, perawat anestesi melakukan cuci tangan setelah
selesai prosedur tindakan

UNIT TERKAIT lnstalasi Bedah Sentral