PERTEMUAN INSIDENTIL

Nomor Dokumen Nomor Revisi Halaman

/^ob 2.t-1.3 /20t.!
o65/Btt ol
RSUD Dr. ISKAK 1t1
TULUNGAGUNG
Tanggal T€rbit Ditetapkan
Direktur Umum Daerah
STANDAR
PROSEDUR tl S<?lember 2ol1
OPERASIONAL

NtP. 19640131 199602 I 001

PENGERTIAN Pertemuan yang dilaksanakan sewaktu-waktu apabila terdapat

masalah atau sesuatu hal yang memerlukan pembahasan dengan
segera.

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam melaksanakan

pertemuan insidentil.

KEBIJAKAN Rapat di lntsalasi Bedah sentral terdiri dari rapat rutin, iapat
multidisiplin dan rapat insidentil, sebagaimana tertuang dalam
keputusan Direktur Nomor : 188.41179/Direktur2a6t2017 tentang
Kebijakan Pelayanan lnstalasi Bedah Sentral.

PROSEDUR 1. Kepala lnstalasi atau Kepala Ruangan memberitahukan tentang

pelaksanaan rapat insidentil.
2. Kepala lnstalasi atau kepala ruangan memimpin pertemuan
insidentil.
B. Peserta rapat menyarnpaikan permasalahan yang ada.
4. Pimpinan rapat berupaya mencari solusi pemecahan masalah
melalui diskusi semua peserta rapat.
5. Petugas administrasi mencatat semua hasir rapat di dalam
notulen rapat.
6. Firnpinan rapat r*embuat kesi'rnpulan sebagai bahan tindak
lanjut rekomendasi kepada pihak yang terkait.
7. Pimpinan rapat membuat nota dinas sebagai rekomendasi
penyelesaian masalah.
8. Apabila terdapat insiden berupa Kejadian Tidak Diharapkan
STO), Kej,adian Ny.aris Gidera (KNG), dan Keiadian poiensi
cedera (KPc) maka kepala ruangan membuat iaporan terkait
insiden kemudian laporan tersebut di teruskan ke komite
Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien.

UNIT TERKAIT