PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN

No TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100%
1 darah atau spesimen)

Kepatuhan petugas dalam memasang gelang

2 identitas kepada pasien 100%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100%
2 saat menerima instruksi dokter

Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR

2 100%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai

Kepatuhan petugas dalam pemberian label

1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100%
3 dan konsentrasi tinggi

Kepatuhan petugas dalam menyediakan

2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi

Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur

100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
4 1 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
5 1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100%
6 skrenning pasien resiko jatuh

Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip

2 100%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

BULAN : JANUARI 2019

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 75%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 45%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 90%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3
dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
4 1 100% 85%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 35%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 50%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 35%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

BULAN : FEBRUARI 2019

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1 darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 75%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 98%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3
dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
4 1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 55%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 80%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 96%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 85%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 98%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai

Kepatuhan petugas dalam pemberian label

1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3
dan konsentrasi tinggi

Kepatuhan petugas dalam menyediakan

2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi

Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur

100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar

4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam

1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 40%
tindakan

3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 90%

Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%

5
Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
skrenning pasien resiko jatuh
6
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

BULAN : APRIL 2019

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1 darah atau spesimen)

Kepatuhan petugas dalam memasang gelang

2 identitas kepada pasien 100% 90%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 98%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
3 1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi

Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur

100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar

4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam

1 100% 85%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 35%
tindakan

3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 95%

Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%

5
Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
skrenning pasien resiko jatuh
6
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 100%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

BULAN : MEI 2019

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 94%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 92%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR pada
2 100% 98%
pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3 dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan daftar
2 obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT dan 100% 100%
konsentrasi tinggi

Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur

100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
1 100% 85%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 35%
tindakan

3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 94%

Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%

5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD sesuai
2 100%
ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 100%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

BULAN : JUNI 2019

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 98%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 99%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 98%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
3 1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar

4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam

1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 35%
tindakan

3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%

Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 100%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 75%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3 dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar

4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam

1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 85%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%

Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%

5
Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 75%

Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%

Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3 dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
4 1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 85%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%

Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%

5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 75%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3
dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 85%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 75%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3 dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
4 1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 85%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN

Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
reidentifikasi pasien (sebelum pemberian obat,
1 melakukan tindakan dan pengambilan sample 100% 95%
1
darah atau spesimen)
Kepatuhan petugas dalam memasang gelang
2 identitas kepada pasien 100% 75%
Meningkatkan komunikasi yang efektif 100%
Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
1 100% 100%
2 saat menerima instruksi dokter
Kepatuhan petugas melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai
Kepatuhan petugas dalam pemberian label
1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3
dan konsentrasi tinggi
Kepatuhan petugas dalam menyediakan
2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi
Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur
100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
4 Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 85%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
5 Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh
Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip
2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AJUNG
Jalan Klompangan No 100 Telp 0331-487441 Ajung
Kode Pos 68172

INDIKATOR MUTU KESELAMATAN PASIEN

No INDIKATOR SASARAN KESELAMATAN PASIEN TARGET CAPAIAN
Mengidentifikasi pasien dengan benar 100%
1 1 Kepatuhan petugas dalam melakukan 100% 95%
2 reidentifikasipetugas
Kepatuhan pasien dalam
(sebelum pemberian
memasang obat, 100%
gelang 75%
identitas
Meningkatkan kepada pasien
komunikasi yang efektif 100%
Kepatuhan petugas melakukan TBAK pada
2 1 100% 100%
saat menerima
Kepatuhan instruksi
petugas dokter
melaksanakan SBAR
2 100% 90%
pada pelaporan kasus
Meningkatkan keamanan obat-obatan yang yang harus
100%
diwaspadai

Kepatuhan petugas dalam pemberian label

1 pada obat-obat LASA NORUM, HIGHT ALERT 100% 100%
3 dan konsentrasi tinggi

Kepatuhan petugas dalam menyediakan

2 daftar obat-obat LASA NORUM, HIGHT 100% 100%
ALERT dan konsentrasi tinggi

Memastikan lokasi pembedahan yang benar, prosedur

100%
yang benar, pembedahan pasien yang benar
Apakah petugas tepat dalam penulisan rekam
4 1 100% 100%
medis
Apakah petugas menulis laporan prosedur
2 100% 85%
tindakan
3 Apakah petugas memberikan inform consent 100% 100%
Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan kesehatan 100%
Kepatuhan petugas dalam cuci tangan dengan
5 1 100%
benar
Kepatuhan petugas menggunakan APD
2 100%
sesuai ketentuan
Mengurangi resiko cedera pasien akibat terjatuh 100%
Kepatuhan petugas dalam melakukan
1 100% 75%
6 skrenning pasien resiko jatuh

Kepatuhan petugas memberikan gelang/klip

2 100% 75%
resiko jatuh kepada pasien resiko tinggi