KONSULTASI & RUJUKAN

PENDAHULUAN

DOKTER KELUARGA ???

PENDAHULUAN

Tanggung Jawab DK :
v Memberi pelayanan kepada pasien
sebagai anggota satu keluarga
v  Memberi pelayanan kesehatan secara
menyeluruh, terpadu,berkesinambungan
v  Meningkatkan derajat kesehatan
seoptimal mungkin
PENDAHULUAN

Tanggung Jawab DK :
v Mencegah timbulnya penyakit dasn
pengobatan secara dini
v Mengutamakan pelayanan kesehatan
sesuai kebutuhan
v Bertindak sebagai koordinator
merencanakan konsultasi / rujukan
kepada pelayanan kesehatan lanjutan
LATAR BELAKANG

¬ Pesatnya perkembangan Ilmu dan

teknologi kedokteran.
¬ Kebutuhan dan tuntutan
kesehatan keluarga makin
bervariasi (faktor pendidikan,
sosial ekonomi).
LATAR BELAKANG

­ Keterbatasan kemampuan dokter

keluarga. Muncul dokter praktek
bersama---pelayanan berkesi –
nambungan
­ Tidak dapat menyelenggarakan
semua jenis pelayanan kedokteran
¬ Pelaksanaan dokter keluarga
harus menyeluruh dan
memanfaatkan berbagai sumber
kedokteran yg adaè jalin
kerjasama/ komunikasi yang baik

KONSULTASI & RUJUKAN

RUJUKAN ??? KONSULTASI ??
BATASAN

Ø  Konsultasi è upaya meminta bantuan

profesional mengenai penanganan suatu
kasus penyakit yang sedang ditangani
oleh seorang dokter kepada dokter
lainnya yang lebih ahli.
BATASAN

Ø Rujukan è upaya melimpahkan

wewenang dan tanggung jawab
penanganan suatu kasus penyakit yang
sedang ditangani oleh seorang dokter
kepada dokter lainnya yang sesuai
 KARAKTERISTIK KONSULTASI & RUJUKAN

KONSULTASI RUJUKAN
Ruang Meminta bantuan Melimpahkan
lingkup profesional dari wewenang dan tanggung
kegiatan pihak ketiga jawab penanganan
kasus penyakit yg
sedang dihadapi kepada
pihak ketiga
Kemampuan Kepada dokter yg - Kepada yg lebih ahli
dokter lebih ahli - Kepada yang setingkat

Wewenang & Tetap pada dokter yg Kepada dokter yg

tanggung memberi konsul menerima rujukan
jawab
 Menurut SK Menkes RI thn
1972

Rujukan : adalah pelimpahan wewenang &

tanggung jawab pengelolaan suatu kasus
penyakit dan ataupun masalah kesehatan
secara timbal balik, yang dapat dilakukan
secara vertikal dalam arti antar sarana
pelayanan kesehatan yang berbeda
stratanya, atau secara horizontal dalam
arti antar sarana pelayanan kesehatan
yang sama stratanya
Penjabaran Rujukan dalam
Sistem Kesehatan Nasional

¬  1. Rujukan Medis:

Adalah rujukan masalah kedokteran yang
bertujuan menyembuhkan dan atau
memulihkan status kesehatan pasien,atau
sebaliknya untuk tindak lanjut yg diperlukan.
¬  2. Rujukan Kesehatan:
Adalah rujukan masalah kesehatan
masyarakat yang bertujuan meningkatkan
derajat kesehatan dan atau mencegah
penyakit yang ada di masyarakat.
Rujukan Medis

¬  1. Rujukan Pasien : hal tentang penatalaksanaan

pasien dari satu strata yg kurang mampu ke strata
yang lebih sempurna atau sebaliknya (untuk tindak
lanjut yg diperlukan)
¬  2. Rujukan Ilmu Pengentahuan: pengiriman dokter/
tenaga kesehatan yg lebih ahli (strata pelayanan yg
lebih mampu) ke strata yang kurang mampu untuk
melaksanakan bimbingan/diskusi atau sebaliknya
untuk pendidikan dan pelatihan.
¬  3.Rujukan Bahan Pemeriksaan Lab: pengiriman
bahan-bahan pemeriksaan dari strata yang kurang
mampu kepada lebih mampu, atau sebaliknya
(tindak lanjut yg diperlukan)
Rujukan Kesehatan

¬  Rujukan tenaga: Pengiriman dokter atau tenaga kesehatan

dari yg mampu kepada yang kurang mampu untuk
menanggulangi masalah kesmas. Atau sebaliknya untuk
memperoleh pendidikan dan pelatihan.
¬  2. Rujukan Sarana: Pengiriman peralatan medis dan atau
non medis dari yg mampu kepada yang kurang mampu
untuk menanggulangi masalah kesmas, atau sebaliknya
untuk tindak lanjjut yg diperlukan
¬  3. Rujukan Operasional: pelimpahan weweang dan
tanggungjawab penanggulangan masalah kesmas dari
yang kurang mampu kepada strata yang lebih mampu
atau sebaliknya, untuk tindak lanjut yang diperlukan
RUJUKAN DOKTER
KELUARGA
¬ Rujukan: Tidak bersifat total (hanya
masalah penyakit yang sedang
ditanggulangi),sedang masalah
kesehatan pasien keseluruhan masih
ditangan DK.
¬ Pertimbangan tidak hanya berdasarkan
keadaan penyakitnya, namun dilihat
keadaan sosial-ekonomi secara
keseluruhan
¬ Tidak terbatas pada penyembuhan dan
atau pemulihan, namun jg peningkatan
derajat kesehatan atau pencegahan
penyakit.
MANFAAT

¬  Meningkatkan pengetahuan dan

keterampilan dokter keluarga

¬ Kebutuhan & tuntutan kesehatan

keluarga akan lebih terpenuhi

¬ Mendukung terselenggaranya pelayanan

terpadu
Masalah yang dapat timbul

¬ dapat menimbulkan rasa kurang percaya

pasien terhadap dokter è bila inisiatif
konsultasi & rujukan dari dokter
¬ rasa kurang senang pada diri dokter è
bila inisiatif dari penderita
¬ bila dokter tempat diminta konsultasi
tidak memberikan jawaban, melainkan
mengambil alih wewenang atau tidak
merujuk kembali pasien setelah tindakan
kedokteran selesai dilakukan.
¬ Apabila dokter yg melakukan
konsultasi dan atau rujukan tidak
sependapat dgn saran atau tindakan
dokter konsultan è Konsul ulang dgn
penjelasan atau mengkonsul kepada
dokter lain
¬ Apabila ada pembatas, misalnya
kendala pasien yg tidak bersedia,
kendala ekonomi, kendala pihak ketiga
mis: ketentuan program asuransi
Tata cara Konsultasi &
Rujukan

¬ Konsultasi è formal & informal

Konsultasi formal :
- harus dijelaskan selengkapnya kepada
pasien
- dokter harus berkomunikasi secara
langsung dgn dokter tempat
berkonsultasi à tertulis atau lisan
Tata cara Konsultasi &
Rujukan

- keterangan tentang pasien harus

lengkap, tetapi tidak berlebihan.

- sesuai ketentuan kode etik,

seyogyanya dokter yg dimintakan
konsultasi bersedia memberikan
bantuan profesional yg sesuai
¬  Konsultasi informal è percakapan
langsung antar dokter , lewat telpon,
pada saat istirahat, dikantor dll
¬ Tatacara Rujukan = dengan tatacara
konsultasi