FORMULIR MONITORING PEMBUANGAN LIMBAH BENDA TAJAM & JARUM

Bulan : Ruangan :
RUANGAN
No INDIKATOR Ranap Lt. 3 Ranap HCU Perina OK VK IGD RAJAL Laboratorium
Lt. 2
1 Wadah tahan tusukan ada/tersedia
2 Wadah ada identitas ruangan
3 Melakukan penutupan jarum suntik dengan tehnik satu tangan
4 Hindari memberikan benda tajam habis pakai kepada orang
lain
5 Kotak limbah benda tajam, jika sudah ¾ penuh ditutup rapat
dan di bawa ke TPS oleh pihak ke tiga
6 Penempatan limbah benda tajam di tempatkan sesuai prosedur
(tidak di sembarang tempat )
7 Limbah benda tajam tidak lebih ¾ penuh
8 Tidak boleh ada bagian benda tajam yang keluar
9 Memastikan setiap melakukan pemasangan IV canula,
mandraynya dimasukkan kedalam sharp box
10 Memastikan setiap pemberian injeksi needle langsung
dimasukkan kedalam safetybox
Jumlah
Keterangan :
(√) Ya (x) Tidak (-) Tidak Tersedia Tangerang, ………………….

Masalah & Tindak lanjut

IPCN