RS.

Panti Bhaktiningsih
Charitas Belitang

3.3 DIAGNOSA KEPERAWATAN

Nama : An. “A” No. RM : 00-14-92-87

Umur : 4 Bulan Pav / Kelas / Kmr : Engelica / III /15-4
Dokter : dr. “K” Diagnosa : Bronkopnemoni

Tanggal No Diagnosa Keperawatan Nama

27-12-2017 DP Bersihan jalan napas tidak efektif Rizki
Pukul 13.00 WIB I berhubungan dengan peningkatan
produksi sputum
Ditandai dengan :

DS :
- Ibu pasien mengatakan anaknya
mengalami batuk berdahak
disertai sesak nafas sejak 5 hari
yang lalu sebelum masuk rumah
sakit.

DO :
- Keadaan umum pasien tampak
lemah
- Pasien tampak sesak, pernapasan
cepat dan dangkal
- Batuk produktif .
- Terdengar bunyi napas ronkhi
basah
Tanda-tanda vital:
T : 38,6 P: 35x/menit
N : 130x/menit BB: 6,7 kg
27-12-2017 DP Peningkatan suhu tubuh berhubungan Rizki
Pukul 13.00 WIB II
dengan infeksi bakteri pneumonia,
Ditandai dengan
DS:
- Ibu pasien mengatakan anaknya
panas sejak 2 hari SMRS

DO:
- Keadaan umum pasien tampak
lemah
- Badan teraba hangat
- Tanda-tanda vital:
T : 38,6 P: 35x/menit
N : 130x/menit BB: 6,7 kg

27-12-2017 DP Kurang pengetahuan tentang penyakit Rizki

Pukul 13.00 WIB III
berhubungan dengan informasi yang
tidak adekuat, di tandai dengan:
DS:

- Ibu pasien mengatakan khawatir

melihat kondisi anaknya yang
mengalami Sesak dan batukIbu
pasien mengatakan tidak tahu
penyebab anaknya sakit, karena
selama ini anaknya tidak pernah
sakit sesak nafas
DO:
- Orang tua pasien tampak
khawatir melihat kondisi
anaknya.
- Orang tua pasien banyak
bertanya tentang penyakit
anaknya.
- Tampak raut muka ibu pasien
tegang