KESELAMATAN DAN

KECELAKAAN KERJA
DIRUANG POLI GIGI

:
No.
DTSOP/TR/VII
Dokumen
/BPG/1/2016
DAFTAR No. Revisi :0
TILIK
Tanggal
: 2 Januari 2016
Terbit

Halaman : 1dari 2
PUSKESMAS
dr. Prie Aka Mahdayanti
TEGALREJO KOTA
NIP.197306222006042012
YOGYAKARTA

No Kegiatan Ya Tidak Tidak

berlaku
1. Apakah petugas mencuci tangan dengan sabun sebelum dan
sesudah melakukan tindakan medis gigi
2. Apakah petugas Poli Gigi mengenakan jas klinik?
3. Apakah petugas Poli gigi wajib mengenakan masker dan sarung
tangan pada waktu pelayanan pasien?
4. Apakah petugas membersihkan tempat kumur segera setiap
selesai pelayanan dengan larutan anti septik?
5. Apakah petugassegera membilas/bersihkan contra angle yang
habis dipakai dengan larutan alkohol 95%?
6. Apakah petugasmembuang sampah medis dan jarum suntik pada
tempatnya?
7. Apakah petugasmelakuakn dekontaminasi alat yang sudah
dipakai dengan air dan larutan clorin selama ±10 menit?
8. Apakah petugas melakukan sterilisasi?
9. Apakah petugasmelakukan sterilisasi ualang untuk alat yang
sudah 3 hari tidak digunakan?
10. Apakah petugassegera membilas luka bekas tertusuk jarum/alat
tajam dengan air mengalir + 1 menit?
11. Apakah petugasmembersihkan luka dan cuci dengan
sabun/antiseptik?
 12 Apakah petugasmelakukan disinfeksi luka daerah sekitar kulit
dengan disinfektan berupa betadine selama 5 menit atau alkohol
selama 3 menit?
13. Apakah petugas segera melakukan irigasi mata dengan air
mengalir ± 1 menit jika terkena percikan ludah/darah.?

CR = [ Ya / ( Ya + Tidak ) ] x 100 % = %

2 dari 2