Versi

24 JAN 2018

INSTRUMEN PEMENUHAN SYARAT MINIMUM

AKREDITASI PROGRAM STUDI
PROGRAM SARJANA

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

JAKARTA 2019
 DAFTAR ISI

Halaman

IDENTITAS PROGRAM STUDI BARU YANG DIUS 3

IDENTITAS PENGISI USULAN PROGRAM STUDI BARU… 4

KRITERIA 1 SUMBER DAYA MANUSIA.....................................................................5

KRITERIA 2 SARANA DAN PRASARANA.................................................................8

KRITERIA 3 KURIKULUM.............................................................................................9

PAKTA INTEGRITAS ………………………………………………………… 11

DAFTAR LAMPIRAN.....................................................................................................12

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 2

 IDENTITAS PROGRAM STUDI BARU YANG DIUSULKAN*)

Program Studi : ............................................................................................

Kode Program Studi : …...………………………………………………………………

Jurusan/Departemen : ............................................................................................

Fakultas : ............................................................................................

Perguruan Tinggi : ............................................................................................

Status Akreditasi PT : Terakreditasi/Belum Terakreditasi (coret yang tidak perlu)

Peringkat/Tahun SK : ............................................................................................

Nomor SK Akreditasi **) : ............................................................................................

Alamat Program Studi : ............................................................................................

............................................................................................

............................................................................................

No. Telepon PS : ............................................................................................

No. Faksimili PS : ............................................................................................

Homepage dan e-mail PS : ……………….........................

*) Identitas program studi wajib diisi dengan lengkap

**) Bukti dilampirkan
Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 3
 IDENTITAS PENGISI USULAN PROGRAM STUDI BARU *)

Nama : .................................................................................................

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : .................................................................................................

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : .................................................................................................

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : .................................................................................................

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : .................................................................................................

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

Nama : .................................................................................................

Tanggal Pengisian : - -
Tanda Tangan

*) Identititas pengisi wajib diisi dan ditandatangani –usulan tanpa identitas dan tanpa
tanda tangan tidak akan dievaluasi

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 4

 KRITERIA 1. SUMBER DAYA MANUSIA

Dosen Tetap dan Dosen Tidak Tetap pada Program Studi (sesuai dengan
Permenristekdikti No 51 Tahun 2018)
Jumlah minimum dosen yang akan mengampu program studi sebanyak 5 (lima) orang
dan minimal 3 (tiga) orang diantaranya adalah dosen tetap.

Dosen tetap sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan dosen berstatus
sebagai pendidik tetap pada 1 (satu) perguruan tinggi dan tidak menjadi pegawai tetap
pada satuan kerja atau satuan pendidikan lain.

Dosen Tidak Tetap adalah dosen yang bekerja paruh waktu yang berstatus sebagai
tenaga pendidik tidak tetap pada perguruan tinggi penyelenggara program studi yang
diberi tugas melaksanakan pembelajaran dalam bidang yang relevan dengan
kompetensinya.

Dosen tetap memenuhi persyaratan sebagai berikut:

1. Diangkat dan ditempatkan sebagai tenaga tetap pada PT yang bersangkutan;
termasuk dosen penugasan LLDIKTI, dosen yayasan pada PTS, dan dosen
kontrak dengan masa kontrak sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun, dalam bidang
yang relevan dengan keahlian bidang studinya.
2. Ditugaskan oleh pemimpin perguruan tinggi pengusul pada program studi yang
diusulkan
3. Bersedia bekerja penuh waktu sesuai dengan Ekuivalen Waktu Mendidik Penuh
(EWMP), yaitu perhitungan beban kerja Dosen setara dengan jam mendidik atau
jam kerja di bidang Tridharma Perguruan Tinggi secara penuh, yaitu minimum 37,5
(tiga puluh tujuh koma lima) jam per minggu.
4. Tidak menjadi dosen tetap di perguruan tinggi lain atau tenaga tetap di satuan
kerja lain
5. Usia Dosen:
- paling tinggi 58 (lima puluh delapan) tahun untuk dosen yang belum
memiliki NIDN
- paling tinggi 65 (enam puluh lima) tahun untuk dosen yang telah memiliki
NIDN dengan jabatan akademik non Profesor,
- paling tinggi 70 (tujuh puluh) tahun untuk dosen yang telah memiliki
NIDN dengan jabatan akademik Profesor
pada saat diterima sebagai dosen pada program studi yang akan dibuka
6. Berijazah paling rendah Magister atau yang setara, dalam bidang ilmu
pengetahuan dan teknologi yang sesuai dengan prodi yang diusulkan (PTN/PTS)
7. Belum memiliki NIDN/NIDK atau telah memiliki NIDN/NIDK dari program studi lain
di PTN/PTS yang akan membuka prodi dengan tetap mempertahankan nisbah dosen
dan mahasiswa pada prodi yang ditinggalkan (1:45 untuk untuk rumpun ilmu agama,
rumpun ilmu humaniora, rumpun ilmu sosial, dan/atau rumpun ilmu terapan (bisnis,
pendidikan, keluarga dan konsumen, olahraga, jurnalistik, media massa dan
komunikasi, hukum, perpustakaan dan permuseuman, militer, administrasi publik, dan
pekerja sosial); 1:30 untuk rumpun ilmu alam, rumpun ilmu formal, dan/atau

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 5

 rumpun ilmu terapan (pertanian, arsitektur dan perencanaan, teknik, kehutanan
dan lingkungan, kesehatan, dan transportasi).
8. Bukan guru yang telah memiliki Nomor Urut Pendidik dan Tenaga Kependidikan
(NUPTK)
9. Bukan pegawai tetap pada instansi kerja lain, dan
10. Bukan aparatur sipil negara.

1.1 Data dosen yang mengampu mata kuliah pada program

studi yang diusulkan

Status Prodi
Dosen Program Studi5 homebase Total Mata
No. Nama Dosen1 (Tetap/ NIDN/ Jabatan4 saat ini EWMP kuliah/blok
3 Akademik Magister/ Doktor/Sub- tahun yang akan
Tidak2 NIDK Sarjana sesuai terakhir7 diampu8
Tetap) Spesialis spesialis 6
PDPT
1. A. Rufaidah Hashary, M.Si Dosen Sekretaris S1 Magister Anatomi dan
Tetap Fisiologi CAD
PMPI Farmasi Sains
(Non Steril)
(Prodi Kimia Medisinal
Farmasi) Farmakokinetik
- - - -
Fitokimia
Fitofarmakologi

2. Indah, M.Si Dosen Kepala UnitS1 Magister Tumbuhan

Tetap Obat Indonesia
PMPI Farmasi Sains
Sistem
(Prodi pengobatan
Farmasi) Matematika
- - - - Farmasi Sistem
penghantar
obat
Standarisasi
obat tradisional
3.

3. Nurul Muhlisa Mus, M.Si Dosen Sekretaris S1 Magister Kimia Farmasi

Tetap Biokimia
Prodi Farmasi Sains
Mikrobiologi
(Prodi dan virologi
Farmasi) Patologi
- - - -
Foemulasi dan
teknologi
sediaan semi-
padat cair

4. Alfiranty Yunita, M.Si Dosen Ketua ProdiS1 Magister Ilmu Resep

Tetap Morfologi
Farmasi Sains
Fisiologi
(Prodi Tumbuhan
Farmasi) Farmakognosi
- - - -
Interpretasi
Data klinik
Instrumen
analisis farmasi

55. Munawarah, M.Si Dosen Staf TU S1 Magister Farmasi

Tetap FisikBiologi sel
Farmasi Sains
dan
- (Prodi - - - molekulerPerila
Farmasi) ku dan Etika
profesi
 Catatan:

1. Tuliskan nama-nama dosen yang digunakan untuk pemenuhan persyaratan

jumlah dosen minimum sebuah program studi dan lampirkan scan dari dokumen
asli berikut:
a. Surat pernyataan calon dosen tetap tentang kesediaan menjadi dosen
tetap di perguruan tinggi pengusul pembukaan program studi (bersedia
bekerja penuh waktu 37.5 jam per minggu) (Dosen Tetap).
b. Surat Keterangan Pemimpin Perguruan Tinggi tentang penugasan
dosen dari program studi lain pada perguruan tinggi yang sama pada program
studi yang diusulkan, dengan mempertimbangkan rasio dosen dan mahasiswa
pada program studi yang ditinggalkan, sesuai dengan ketentuan peraturan
perundang-undangan.
c. Surat Persetujuan pemimpin perguruan tinggi (instansi asal) bahwa
yang bersangkutan akan menjadi calon dosen tidak tetap pada perguruan
tinggi pengusul, dilampiri Perjanjian Kerja Sama (MoU) antar perguruan tinggi
pengusul dengan perguruan tinggi lain (PT asal) (Dosen Tidak Tetap)
d. Surat Persetujuan Pemimpin Perguruan Tinggi pengusul tentang
penunjukan sebagai calon dosen tidak tetap pada perguruan tinggi pengusul
(Dosen Tidak Tetap),
e. Ijazah dan transkrip semua jenjang pendidikan tinggi yang pernah diperoleh;
f. KTP,
g. Borang EWMP (tanpa lampiran bukti fisik) yang ditandatangani oleh
pemimpin perguruan tinggi (bagi yang berasal dari perguruan tinggi)
h. Surat Pernyataan pimpinan perguruan tinggi bahwa EWMP calon dosen
masih memungkinkan untuk ditambah dengan EWMP pada prodi yang
diusulkan (bagi yang berasal dari perguruan tinggi).
2. Tuliskan status calon dosen, apakah Dosen Tetap (DT) atau dosen tidak tetap (DTT)
3. NIDN : Nomor Induk Dosen Nasional/NIDK : Nomor Induk Dosen Khusus.
Lampirkan scan asli sertifikat pendidik bagi dosen yang telah memiliki NIDN/NIDK.
Ketentuan mengenai calon dosen tetap dengan NIDK mengacu kepada ketentuan
yang tertuang pada Permenristekdikti No 2 Tahun 2016 tentang Registrasi Pendidik.
4. Tuliskan jabatan fungsional terakhir dosen (hanya digunakan untuk penetapan
batas usia maksimal calon dosen)

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 6

 5. Tuliskan bidang keahlian sesuai dengan ijazah dan transkrip yang diperoleh
pada setiap jenjang pendidikan tinggi
6. Isi homebase pada saat ini sesuai dengan yang tercantum pada PDDIKTI
7. Tuliskan total EWMP tahun terakhir sesuai dengan borang EWMP yang
dilampirkan, diisi NOL jika yang bersangkutan belum pernah bekerja sebagai dosen
8. Tuliskan nama mata kuliah/blok yang akan diampu

Semua dokumen tersebut harus discan dari dokumen aslinya, dan hasil scan tersebut
harus dalam keadaan terbaca. Scan dari fotokopi dokumen tersebut di atas dinyatakan
tidak akan dievaluasi. Kelengkapan dokumen di atas merupakan persyaratan mutlak
untuk aspek dosen tetap.
Tabel dibuat dengan posisi melintang/landscape

1.2 Tenaga Kependidikan

Tenaga Kependidikan paling sedikit berjumlah 2 (dua) orang untuk melayani

setiap program studi pada Program Diploma atau Program Sarjana, dengan
kualifikasi paling rendah berijazah Diploma Tiga, berusia paling tinggi 56 (lima
puluh enam) tahun; dan bersedia bekerja penuh waktu selama 37,5 (tiga puluh
tujuh koma lima) jam per minggu

Jumlah Tenaga Kependidikan dengan

No Jenis Tenaga Kependidikan1 Pendidikan Tertinggi2
M P S D4 D3
1 Tenaga perpustakaan
1
2 Kepala Laboratorium
3
3 Analis
1
4 Teknisi
1
5 Operator & Programer
1
6 Administrasi/ Arsiparis
1
Jumlah 1 6

Catatan:
1. Diisi sesuai dengan jenis tenaga kependidikan yang sesuai dengan
kebutuhan prodi.
2. M = magister; P = profesi; S = sarjana; D4 = diploma empat; D3 =
diploma tiga
3. Lampirkan scan ijazah asli
Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 7
 KRITERIA 2. SARANA DAN PRASARANA

2.1 Ruang kuliah, ruang kerja dosen, kantor dan perpustakaan

Tuliskan data ruang yang dimiliki dengan mengikuti format tabel berikut:

No. Jenis Ruang Jumlah Unit Luas Total Kapasitas Kepemilikan

(buah) (m2) total (orang) SD SW
1 Ruang Kuliah 18 1.044 < 40 18
2 Ruang Dosen 6 96 <4 6
3 Kantor & Adm 1 16 <4 1
4 Perpustakaan 1 36 < 30 1
TOTAL 26 1.192 <78 26

Keterangan: SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri; SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama

Luasan minimal untuk setiap ruangan sesuai dengan peraturan perundangan.

2.2 Ruang akademik khusus

Tuliskan ketersediaan ruang akademik khusus misalnya berupa laboratorium,

studio, bengkel kerja, lahan praktik atau tempat praktik, atau fasilitas lain yang
sejenis (disesuaikan bidang masing-masing) yang disediakan dengan mengikuti
format tabel berikut:

Nama Ruang Jumlah Jumlah Kepemilikan

No.
Akademik Khusus Luas Unit SD SW
Lab. Bahasa 49 m2 1 1
1
Lab. Komputer 28 m2 1 1
2
Lab Biologi 49 m2 1 1
3
Lab Kimia 49 m2 1 1
4
Lab Farmakologi 49 m2 1 1
5
Lab Farmasetika 49 m2 1 1
6
Lab Mini Hospital 49 m2 1 1
7
Lab Teknologi 49 m2 1 1
8
Lab Farmakognosi 49 m2 1 1
9
Lab Manajemen 49 m2 1 1
10
Lab Pengujian 49 m2 1 1
11

Keterangan: SD = Milik PT/fakultas/jurusan sendiri; SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama/Hak Pakai .

 2.3 Peralatan praktikum/praktik/PKL atau yang tujuan
penggunaanya sejenis

Tuliskan peralatan untuk melaksanakan praktikum/praktik/PKL yang tersedia

pada saat usulan diajukan dengan mengikuti format tabel berikut:

No. Nama Ruang Akademik Jenis Peralatan Jumlah Unit Kepemilikan

Khusus
1 Laboratorium biologi
2 Laboratorium Kimia
3 Laboratorium Farmakologi
4 Lab farmasetika
Laboratorium Bahasa
5
Laboratorium Mini Hospital
6
7 Laboratorium Teknologi
8 Laboratorium farmakognosi
9 Laboratorium Manajemen
10 Laboratorium Pengujian
SD SW
Komputer, dan alat
pendukung praktikum
Biologi Sel dan Molekuler 1 1
(Software DNA)
mikroskop, inkubator
Komputer, dan alat
pendukung Praktikum
Kimia Farmasi 1 1
Reagen identifikasi
Hewan uji, Kandang
pemeliharaan Alat ukur
darah, Timbangan hewan
1 1
uji
Timbangan 1 1
Komputer
1 1
Komputer
1 1
Magnetic stirrer, pH meter,
pipa kapiler, cincin Du
Nouy, Viskometer Ostwald;
Stormer, Brookfield, oven,
1 1
Piknometer, Viskometer,
Alat uji daya lekat
HPLC, Spektrofotometer,
Perkolator, Maserator,
Soxhlet, Destilator,
1 1
Evaporator
Autoklaf, sinar UV Soxhlet,
Destilator, Evaporator 1 1
SIM Apoteker dan Rs
spektroskopi, HPLC, GC,
TLC, volumetri
1 1

Keterangan:
1. SD = Milik sendiri; SW = Sewa/Kontrak/Kerjasama/Hak Pakai.
2. Peralatan yang dicantumkan adalah peralatan mutakhir yang paling penting
untuk melaksanakan pembelajaran, bukan peralatan dasar seperti peralatan gelas,
pipet, cawan petri, tang, palu, linggis dan sebagainya

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 8

 KRITERIA 3. KURIKULUM

Kurikulum Pendidikan Tinggi (KPT) adalah seperangkat rencana dan pengaturan

mengenai capaian pembelajaran lulusan, bahan kajian, proses, dan penilaian yang
digunakan sebagai pedoman penyelenggaraan kegiatan pembelajaran di perguruan
tinggi. Kurikulum harus memuat capaian pembelajaran mengacu pada
Permenristekdikti No. 44 Tahun 2015 tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi
(SN-Dikti) dan perubahannya pada Permenristekdikti No 50 Tahun 2018 dan deskripsi
level 6 (enam) Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) sesuai Perpres Nomor
8 Tahun 2012, dan yang terstruktur untuk tercapainya tujuan, terlaksananya misi, dan
terwujudnya visi keilmuan program studi.

3.1 Capaian pembelajaran.

Tuliskan rumusan capaian pembelajaran program studi sesuai dengan empat

domain capaian pembelajaran SN-Dikti dan level 6 (enam) KKNI serta keunikan
program studi dan profil calon lulusan

Uraian profil lulusan program studi farmasi s1 Institut Teknologi Al Mawaddah

Warrahmah Kolaka diuraikan sebagai berikut.
1. Pelaksana Pelayanan Farmasi
Seorang farmasi yang menjalankan praktek kefarmasian dalam hal pelayanan
farmasi klinik dan komunitas pada sarana apotek, instansi farmasi rumah sakit,
praktek bersama, puskesmas, toko obat, dan klinik, termasuk didalamnya toko obat
dan klinik herbal
2. Peneliti bidang Farmasi
Seorang farmasi yang yang menjalankan praktek kefarmasian sebagai seorang
peneliti dalam penemuan dan pengembangan sediaan farmasi khususnya dalam
mengelola dan memanfaatkan farmasi bahan alam
3. Pengawas Peredaran Sediaan Farmasi
Seorang farmasi dalam menjalankan praktek kefarmasian yang bertindak sebagai
pengawas peredaran obat dan bahan makanan pada sarana produksi bahan
tersebut.
4. Distributor Perbekalan Farmasi
Sebagai seorang farmasi yang bertindak dalam menjalankan praktek kefarmasian
meliputi distribusi atau penyaluran perbekalan farmasi pada fasilitas PBF
5. Pengelola Perbekalan Farmasi
Sebagai seorang farmasi yang menjalankan praktek kefarmasian meliputi
pengelolaan sediaan farmasi dan alat kesehatan

6. Pharmapreneur
Sebagai seorang farmasi yang dapata terjun dalam dunia wirausaha dengan
prinsip kemandirian dan membantu kesejahteraan masyarakat dalam bidang
farmasi

Tabel. Contoh Penyusunan Capaian Pembelajaran

 No Capaian Pembelajaran (CP) Sumber Acuan
I Aspek Sikap Lampiran
CP1 Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa PermenristekdiktiNomor
dan mampu menunjukkan sikap religius 44Tahun 2015 tentang
melalui proses pembelajaranmasing- StandarNasionalPendidikanTin
masing mata kuliah; ggi
CP2 Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan
dalam menjalankan tugas berdasarkan
agama, moral, dan etika;
CP3 Menginternalisasi nilai, norma, dan etika
akademik;
CP4 Berperan sebagai warga negara yang
bangga dan cinta tanah Air, memiliki
nasionalisme serta rasa tanggungjawab
padanegara dan bangsa;
CP5 Menghargai keanekaragaman budaya,
pandangan, agama,dankepercayaan, serta
pendapat atau temuan orisinal orang lain;
CP6 Berkontribusi dalam peningkatan mutu
kehidupanbermasyarakat, berbangsa,
bernegara, dan kemajuan
peradabanberdasarkan Pancasila;
CP7 Bekerja sama dan memiliki kepekaan
sosial serta kepedulianterhadap
masyarakat dan lingkungan;
CP8 Taat hukum dan disiplin dalam
kehidupan bermasyarakat danbernegara;
CP9 Menginternalisasi semangat kemandirian,
kejuangan, dan kewirausahaan;

CP10 Menunjukkan sikap bertanggungjawab

atas pekerjaan di bidang keahliannya
secara mandiri;
CP11 Mempunyai ketulusan, komitmen,
kesungguhan hati untukmengembangkan
sikap, nilai, dan kemampuan peserta
didik
II Aspek Pengetahuan
CP1 Menguasai konsep teoritis farmasetika,
farmakologi, farmakoterapi, farmasi
klinik, toksikologi, farmakoekonomi,
farmakovigilance, DRP ( Drug Related
Problems), Interaksi obat, EBM
( Evidence – based Medicine), POR
(Pengobatan Obat Rasional), Undang-
Undang kefarmasian, Kode etik profesi
farmas;
CP2 Menguasai konsep teoritis Compounding
( non sterile & sterile ), Dispensing ,
farmasetika, Farmasi komunitas/Farmasi
praktis, GPP (Good Pharmacy
Practice), komunikasi, Undang-Undang
kefarmasian, Kode etik profesi farmasi;
CP3 Menguasai konsep teoritis morfologi
farmakognosi, fitokimia, fitoterapi, EBM
( Evidence - based Medicine ),
formularium herbal, CAM
( Complementary and Alternative
Medicine ), Undang-Undang
kefarmasian, Kode etik profesi farmasi;
CP4 Menguasai konsep teoritis penelusuran
informasi, EBM ( Evidence Based
Medicine ), Farmakoepidemiologi,
Farmasi sosial, Kesehatan masyarakat,
edukasi kesehatan, promosi POR
(Pengobatan Obat Rasional), komunikasi,
Perundangan kefarmasian, Kode etik
profesi farmasi;
CP5 Menguasai konsep teoritis perbekalan
farmasi, manajemen farmasi, keuangan,
perpajakan, kepemimpinan, hubungan
interpersonal, sistem informasi
manajemen, sosio-farmasi, pengamanan
perbekalan farmasi, hukum dan etik
farmasi;
CP6 Menguasai konsep CDOB (cara
distribusi obat yang baik); manajemen,
pemasaran farmasi, pengelolaan,
kepemilikan, hubungan interpersonal,
pengamanan sediaan farmasi, hukum dan
etik farmasi;
CP7 Menguasai konsep teoritis Farmasi
Fisika, Formulasi & Teknologi Sediaan
Farmasi, Evaluasi mutu Sediaan Farmasi,
Farmasi Industri, GMP ( Good
Manufacturing Practice ), GLP ( Good
Laboratory Practice ), Quality Risk
Management , Regulasi Farmasi;
CP8 Menguasai regulasi/ peraturan, kode etik
profesi, sistem pengawasan obat dan
makanan, dokumentasi, pemeriksaan,
dan pengendalian obat, obat tradisional,
makanan dan kosmetik;
CP9 Menguasai konsep teoritis berbagai ilmu
pengetahuan dan teknologi di bidang
 kefarmasian, riset, dan pengembangan
diri
CP10 Menguasai dasar-dasar wirausaha;
konsep etika wirausaha islam;
kepemimpinan; manajemen; bisnis
islami; serta konsep dan teknik marketing
III Aspek Keterampilan Umum Lampiran
CP1 Mampu Menerapkan ilmu pengetahuan PermenristekdiktiNomor44Tah
dan/atau teknologi di bidang keahliannya un 2015 tentang
StandarNasional
melalui penalaran ilmiah berdasarkan PendidikanTinggi
pemikiran logis, kritis, sistematis, dan
inovatif;
CP2 Mampu Mengkaji pengetahuan dan atau
teknologi di bidang keahliannya
berdasarkan kaidah keilmuan, atau
menghasilkan karya desain/seni beserta
deskripsinya berdasarkan kaidah atau
metoda rancangan baku, yang disusun
dalam bentuk skripsi atau laporan tugas
akhir;
CP3 Mempublikasikan hasil tugas akhir atau
karya desain/ seni, yang memenuhi
syarat tata tulis ilmiah, dan dapat diakses
oleh masyarakat akademik;
CP4 Menyusun dan mengkomunikasikan ide
dan informasi bidang keilmuannya secara
efektif, melalui berbagai bentuk media
kepada masyarakat akademik;
CP5 Mengambil keputusan secara tepat
berdasarkan analisis dalam melakukan
supervisi dan evaluasi terhadap pekerjaan
yang menjadi tanggungjawabnya;
CP6 Mengelola pembelajaran diri sendiri;
CP7 Mengembangkan dan memelihara
jaringan kerja dengan pembimbing,
kolega, sejawat baik di dalam maupun di
luar lembaganya.
CP8 Mendokumentasikan, menyimpan,
mengamankan, dan menemukan kembali
data hasil penelitian untuk menjamin
kesahihan dan menghindarkan plagiasi;
IV Aspek Keterampilan Khusus
CP1 Mampu mengidentifikasi masalah terkait
dengan obat dan alternatif solusinya
dengan memanfaatkan bahan alam;
CP2 Mampu berinovasi dalam meracik (obat,
obat tradisional, dan kosmetik) dalam
rangka pemenuhan kebutuhan
 masyarakat;
CP3 Mampu memanfaatkan baham alam
sebagai obat alternatif dan terapi;
CP4 Mampu menerapkan sistem manajemen
terkait dengan kepemimpinan dan
akuntabilitas sediaan farmasi;
CP5 Mampu menelusuri kembali,
mengevaluasi dan mensintesis serta
memberikan informasi kepada pasien
terkait dengan kesehatan pada umumnya,
dan obat-obatan pada khususnya serta
edukasi kesehatan.
CP6 Mampu menerapkan cara pendistribusian
obat dengan baik dengan jaminan mutu
dalam pemasaran perbekalan farmasi
CP7 Mampu menerapkan ilmu pengetahuan
dan teknologi terkait dengan ilmu
kefarmasian serta manajemen resiko
dalam pembuatan, pengembangan,mutu
sediaan farmasi yang meliputi obat-
obatan, bahan obat, dan kosmetik
CP8 Mampu melakukan dokumentasi dan
pengendalian obat, makanan, dan
kosmetik, disarana produksi penyaluran
dan pelayanan
CP9 Mampu melakukan pengembangan riset
ilmiah dengan memanfaatkan teknologi
CP10 Penguasaan Pengetahuan

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 9

 3.2 Daftar mata kuliah

Tuliskan susunan/daftar mata kuliah berdasarkan urutan mata kuliah (MK)/Blok

per semester dengan mengikuti format tabel berikut:

PRODI FARMASI

SMT KODE SK
NAMA MATA KULIAH DOSEN PENGAMPU RPS
S

I IT 101 CIVIC EDUCATION 2 Rahmat Mansur, S.H.I.,M.H √

I IT 102 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM 2 Alamsyah, S.Pd.I.,M.A √

I IT 103 PRAKTIK PENGAMALAN IBADAH 2 Nurhayati, S.Pd.I.,M.Pd.I √

I IT Andi Paramata Anom,

104 BAHASA INDONESIA 2
S.Pd.,M.Pd. √

I IT 105 BAHASA INGGRIS I 2 Suhrah, S.Pd.,M.Pd √

I BIOLOGI SEL DAN

FRM 3026 2 Munawarah, M.Si
MOLEKULER √

I FRM 3060 TUMBUHAN OBAT INDONESIA 2 Hilmiati Wahid, M.Si √

I FRM 3033 KIMIA FARMASI 3 Nurul Muhlisa mus, M.Si √

I FRM 3041 ILMU RESEP 2 Alfiranty Yunita, M.Si √

I ANATOMI DAN FISIOLOGI

FRM 3030 2 A.Rufaidah Hashary, M.Si
MANUSIA √

I STANDAR PELAYANAN
FRM 3039 2 Indah,M.Si
KEFARMASIAN √

II REGULASI KEFARMASIAN
FRM 3040 2
DAN KESEHATAN Nurul Muhlisa mus, M.Si √

II IT 106 BAHASA INGGRIS II 2 Suhrah, S.Pd.,M.Pd √

II IT 107 BAHASA ARAB 2 Alamsyah, S.Pd.I.,M.A √

II IT Andi Muttaqin Mufti,

109 KOMPUTER 2
S.Kom.,M.Si √

II FRM 3010 FARMASI FISIK 3 Munawarah, M.Si √

II FRM 3032 KIMIA ORGANIK 3 Pardawati, S.Si., M.Si √

II FRM 3028 BIOKIMIA 3 Nurul Muhlisa mus, M.Si √

II MORFOLOGI FISIOLOGI
FRM 3019 2 Alfiranty Yunita, M.Si
TUMBUHAN √
 II FRM COMPOUNDING AND
3042 2 A.Rufaidah Hashary, M.Si
DISPENSING 1 (NON STERIL) √

II FRM 3022 FARMAKOLOGI 3 Indah,M.Si √

II FRM 3046 SISTEM PENGOBATAN 2 Hilmiati Wahid, M.Si √

III PERILAKU DAN ETIKA

FTK 2012 2 A.Endang Kususma Intan, M.Si
PROFESI √

III FRM 3031 MATEMATIKA FARMASI 2 Munawarah, M.Si √

III MIKROBIOLOGI DAN

FRM 3025 3 Nurul Muhlisa mus, M.Si
VIROLOGI √

III FRM 3020 FARMAKOGNOSI 2 Alfiranty Yunita, M.Si √

III FRM 3016 KIMIA MEDISINAL 2 A.Rufaidah Hashary, M.Si √

III FRM COMPOUNDING AND

3043 2 Indah,M.Si
DISPENSING 2 (STERIL) √

III FRM 3023 TOKSIKOLOGI 2 dr. Failal Ulfi Mauliyah S.Ked √

III FRM 3047 DRUG RELATED PROBLEMS 2 dr. Wardianti Wnwar √

III FRM 3049 EVIDANCE BASED MEDICINE 2 dr.Fitriani Alimuddin,S.Ked √

III SISTEM PENGHANTARAN

FRM 3011 2
OBAT Hilmiati Wahid, M.Si √

IV FRM 3024 FARMAKOKINETIK 3 A.Rufaidah Hashary, M.Si √

IV FRM 3048 INTERPRETASI DATA KLINIK 2 Alfiranty Yunita, M.Si √

IV FRM FARMAKOTERAPI 1 (SISTEM

3050 PERNAFASAN DAN 3 Munawarah, M.Si
PENCERNAAN) √

IV FRM 3057 AROMATERAPI 2 Munawarah, M.Si √

IV FRM 3029 PATOLOGI 2 Nurul Muhlisa mus, M.Si √

IV FRM 3027 IMUNOLOGI 2 Alfiranty Yunita, M.Si √

IV FRM 3021 FITOKIMIA 3 A.Rufaidah Hashary, M.Si √

IV JAMINAN MUTU SEDIAAN

FRM 3012 2 Indah,M.Si
FARMASI √

IV FORMULASI DAN TEKNOLOGI

FRM 3013 3
SEDIAAN PADAT Alfiranty Yunita, M.Si √

V FRM 3037 INFORMATIKA FARMASI 2 Hilmiati Wahid, M.Si √

V FRM 3035 MANAJEMEN FARMASI 2 Sri Hasvira, M.Si √

V FTK 2010 METODOLOGI PENELITIAN 2 A.Endang Kususma Intan, M.Si √

V FRM FARMAKOTERAPI 2 (SISTEM
3051 SARAF, UROGENITAL, DAN 2 Munawarah, M.Si
MUSKULOSKELETAL)) √

V FORMULASI DAN TEKNOLOGI

FRM 3014 3 Nurul Muhlisa mus, M.Si
SEDIAAN SEMI PADAT-CAIR √

V INSTRUMEN ANALISIS
FRM 2034 3 Alfiranty Yunita, M.Si
FARMASI √

V ANALISIS OBAT KIMIA, OBAT

FRM 3018 TRADISIONAL, DAN 2 A.Rufaidah Hashary, M.Si
KOSMETIK √

V FRM 3044 KOMUNIKASI KESEHATAN 2 Indah,M.Si √

V FRM KIE (KONSELING INFORMASI

3045 2
EDUKASI) Pardawati, S.Si.,M.Si √

VI FTK 2013 KEWIRAUSAHAN ISLAMI 2 Fitri Kumalasari,S.E.,M.E √

VI FRM 3036 AKUNTANSI FARMASI 2 Dewi Anggareni, S.E.I.,M.E √

VI FRM FARMAKOTERAPI 3 (SISTEM

3052 ENDOKRIN, REPRODUKSI, DAN 2
KARDIOVASKULER) dr. Fitriani Alimuddin, S.Ked √

VI FRM FORMULASI DAN TEKNOLOGI

3059 2 A.Endang Kususma Intan, M.Si
FARMASI BAHAN ALAM √

VI FRM STANDARISASI OBAT

3054 2 Hilmiati Wahid, M.Si
TRADISIONAL √

VI FTK 2011 STATISTIKA PENELITIAN 2 Nurul Muhlisa mus, M.Si √

VI FRM 3038 PEMASARAN FARMASI 2 Alfiranty Yunita, M.Si √

VI FRM 3061 FITOFARMAKOLOGI 2 A.Rufaidah Hashary, M.Si √

VI FRM 3015 BIOTEKNOLOGI FARMASI 3 Indah,M.Si √

VII IT 110 KULIAH KERJA LATIHAN-PROFESI 4 Pembimbing √

VII FRM FARMAKOTERAPI 4 (INFEKSI,

3053 KANKER, DAN GANGGUAN 2
NUTRISI) dr. Fitriani Alimuddin, S.Ked √

VII FRM PENGEMBANGAN OBAT

3056 2
TRADISIONAL √

VII FRM 3062 FITOTERAPI 2 dr. Wardianti Anwar, S.Ked √

VII FRM 3063 BISNIS HERBAL 2 Dirwan, S.H.I.,M.E √

VIII IT 111 KULIAH KERJA AMALIYAH-PROFESI 4 Pembimbing √

VIII IT 112 SKRIPSI 4 Pembimbing √

Catatan:

1. Tuliskan mata kuliah/blok sebagai mata kuliah/blok yang akan dilaksanakan.

2. Tuliskan bobot sks untuk setiap mata kuliah/blok. Cara penulisan misal 3 (2 –1)
yaitu 2 sks teori dan 1 sks praktik/praktikum
3. Tuliskan nama dosen pengampu setiap mata kuliah/blok. Nama dosen adalah
sebagaimana yang tercantum pada daftar dosen (tetap dan tidak tetap).
4. Beri tanda √ padakuliah/blokmatayang dilengkapi dengan RPS.
5. Tabel dapat dibuat dengan posisi melintang (landscape)

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 10

NAMA DAN LAMBANG PERGURUAN TINGGI ATAU BADAN PENYELENGGARA

PAKTA INTEGRITAS
PEMBUKAAN PROGRAM STUDI BARU

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : (Pemimpin Perguruan Tinggi Pengusul atau Ketua Badan

Penyelenggara)
Jabatan : (Nama Jabatan)
Alamat : (Alamat institusi penandatangan)
Telp/Fax : (Nomor Telepon dan Fax Institusi)
Email : (alamat email)

Menyatakan bertanggungjawab atas kebenaran data dan informasi yang dimuat dalam semua
dokumen yang digunakan untuk tuliskanpengusul nama program studi yang diusulkan) pada
Universitas/Institut/Sekolah Tinggi/Akademi
……..tuliskan( nama perguruan tinggi pengusul) dan bersedia dikenakan sanksi pidana
berdasarkan Pasal 242 ayat (1) juncto ayat (3) Kitab Undang-Undang Hukum Pidana

..... (nama kota), bulan tahun

TERTANDA

(Nama Jabatan)

… (Nama terang)

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 11

 DAFTAR LAMPIRAN

No. Nomor Butir Keterangan

1 Persyaratan Akta notaris pendirian Badan Penyelenggara beserta semua

perubahannya, jika pernah dilakukan perubahan (untuk PTS)
2 Persyaratan Surat keputusan pejabat yang berwenang tentang pengesahan
Badan Penyelenggara sebagai badan hukum, misalnya Surat
Keputusan Menkumham untuk Yayasan (untuk PTS)
3 Persyaratan Surat Keputusan izin pendirian PTS beserta semua perubahannya
4 Persyaratan Surat Rekomendasi Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi
5 Persyaratan Surat Persetujuan Badan Penyelenggara (untuk PTS) tentang
pembukaan program studi yang diusulkan
6 Persyaratan Surat pertimbangan Senat Perguruan Tinggi (Khusus untuk
pembukaan program studi pada perguruan tinggi yang sudah ada)
7 Persyaratan Pakta Integritas
8 1.1 Scan dokumen asli dari: Surat pernyataan calon dosen tetap
tentang kesediaan menjadi calon dosen tetap di perguruan tinggi
pengusul pembukaan program studi dan bersedia bekerja penuh
waktu selama 37.5 jam per minggu untuk kegiatan Tri Dharma
Perguruan Tinggi
9 1.1 Scan dokumen asli dari: Surat Keterangan Pemimpin Perguruan
Tinggi tentang penugasan dosen tetap dari program studi lain
pada perguruan tinggi yang sama pada program studi yang
diusulkan, dengan mempertimbangkan rasio dosen dan
mahasiswa pada program studi yang ditinggalkan, sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan.
10 1.1 Scan dokumen asli dari: Surat Persetujuan Pemimpin Perguruan
Tinggi atau instansi lain (instansi asal) tentang status sebagai
dosen tidak tetap pada pada perguruan tinggi pengusul, dilampiri
Perjanjian Kerja Sama (MoU) antar perguruan tinggi pengusul
dengan perguruan tinggi lain (PT asal) (Dosen Tidak Tetap)
11 1.1 Scan dokumen asli dari: Surat Persetujuan Pemimpin Perguruan
Tinggi pengusul tentang penunjukan sebagai dosen tidak tetap
pada perguruan tinggi pengusul (Dosen Tidak Tetap)
12 1.1 Scan ijazah asli dan transkrip asli semua jenjang pendidikan tinggi
dari calon dosen tetap dan tidak tetap.
13 1.1. Scan NIDN asli : Nomor Induk Dosen Nasional, NIDK asli : Nomor
Induk Dosen Khusus dosen tetap dan dosen tidak tetap (bagi yang
memilikinya)
14 1.1 Scan Beban Kerja Dosen asli (tanpa lampiran bukti fisik) yang
ditandatangani oleh pemimpin perguruan tinggi,
15 1.1 Scan dokumen asli dari: Surat Pernyataan pimpinan perguruan
tinggi bahwa EWMP calon dosen masih memungkinkan untuk
ditambah dengan EWMP pada prodi yang diusulkan

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 12

 16 1.1 Scan sertifikat pendidik asli dosen tetap dan tidak tetap (bagi yang
memilikinya).
17 1.1 Scan KTP asli dosen tetap dan dosen tidak tetap
18 1.2 Scan ijazah asli tenaga kependidikan

Instrumen Pemenuhan Syarat Minimum Akreditasi Program Studi –Program Sarjana 13