Simulasi 1

Tata Kelola Organisasi

Susunan Organisasi

Proses Bisnis Komite

Kredensial
(Tupoksi)

Mutu Profesi
(Tupoksi)

Etika dan Disiplin

(Tupoksi)
 USULAN RENCANA KEGIATAN DAN ANGGARAN TAHUN 2019

Unit : Komite Tenaga Kesehatan

KPI USULAN
CAPAIAN WAKTU USULAN BIAYA
NO SASARAN STRATEGIS BOBOT KPI TAHUN TARGET PROGRAM KEGIATAN HASIL KEGIATAN DOKUMEN PENDUKUNG
2018 KEGIATAN KEGIATAN
KORPORAT UNIT 2019

a b c d e g f h i j k l m
1 Terwujudnya model 1. Persentase audit 12 100% 100% Pelaksanaan audit/re audit Pelatihan audit layanan profesi April 2019 45,000,000 Hasil Audit Profesi tenaga TOR, Undangan dan daftar
komite tenaga layanan profesi tenaga layanan profesi tenaga tenaga kesehatan dalam bentuk kesehatan hadir
kesehatan yang kesehatan kesehatan coaching
ekselen

Pelaksanaan audit/re-audit
layanan profesi tenaga kesehatan

Penambahan buku referensi audit

profesi

2 Terwujudnya model 7. Persentase temuan 11 100% 100% Pelaksanaan laporan tindak

komite tenaga yang tidak berulang lanjut komplain dan temuan
kesehatan yang
ekselen

8. Persentase tenaga 12 KPI BARU 100% Terlaksananya

kesehatan yang kredensial/rekredekensial
memiliki SPK yang melalui aplikasi EHR
masih berlaku

9. Pelaksanaan 10 1 1 program Penyusunan template

Program inovatif inovavsi grading profesi dan jenjang
karir tenaga kesehatan
RSCM

Direktur Utama Ketua Komite Tenaga Kesehatan

RSUPN Dr. Cipto Mangunkusumo
 TABEL RISK REGISTER
Unit Kerja: Komite Tenaga Kesehatan
Tahun:

Tingkat Tingkat
Kemampuan Akar Masalah
keparahan/ Keseringa
Kategori kontro/Controlla Skoring Tingkat Evaluasi (khusus evaluasi
No Risiko Dampak n/Probabili
Risiko bility (C) (DxPxC) Risiko Risiko risiko dengan
(D) tas (P)
(4-1) mitigasi)
(1-5) (1-5)

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)

1 Strategi Belum
tercapainya
pengajuan
kredensial
melalui EHR
secara optimal

2 Operational Penerbitan Surat

Izin Prinsip
kegiatan sesuai
Tupoksi belum
tepat waktu
3 Finansial Design ruangan
komite Tenaga
Kesehatan yang
belum memenuhi
standar

4 Compliance Belum adanya

dasar hukum
untuk
pembentukan
Komite Tenaga
Kesehatan Lain

5 Reputation Belum
tercapainya
survei kepuasan
pelanggan
sesuai target
terkait aspek
tangible (fisik)

Dinilai oleh: Dievaluasi oleh:

Tanggal: Tanggal:

(Nama dan tanda tangan) (Nama dan tanda tangan)

R

Monitoring dan Evaluasi

Rencana
Kegiatan Penanggung
Due Date Evaluasi
Manajemen Jawab Laporan
Risiko Tingkat
Singkat
Risiko

(10) (11) (12) (13) (14)

Disetujui oleh:
Tanggal:

(Nama dan tanda tangan)

 FMEA FORMULIR 1: Pengajuan kredensial / rekredensial oleh tenaga kesehatan melalui EHR

Keparahan Deteksi dari

dari Frekuensi dari Modus
No Tahapan Proses Modus Kegagalan Dampak dari Modus Kegagalan
Dampak Dampak (1-10) Kegagalan
RPN Ranking
(1-10) (1-10)

1 2 3 4 5 6 7 8
1 Pemetaan jumlah tenaga
kesehatan per profesi yang akan
dilakukan kredensial / rekdensial

2
3

Keterangan:
1 Diisi dengan dengan alur proses terkait topik FMEA
2 Diisi dengan 1 atau beberapa modus kegagalan (apa yang diamati bila terjadi kegagalan) yang dapat terjadi pada setiap tahapan proses
3 Diisi dengan 1 atau beberapa dampak/efek yang mungkin terjadi pada setiap modus kegagalan
4 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: keparahan minimal 10: keparahan berat
5 Diisi dengan apapun yang dapat menyebabkan modus kegagalan dengan cara 5 Why
6 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: jarang terjadi dampak dari modus kegagalan, 10: sangat sering terjadi dampak dari modus kegagalan
7 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: modus kegagalan mudah dideteksi, 10: modus kegagalan sulit dideteksi
8 RPN (Risk Priority Number) diisi dengan hasil perkalian antara: Keparahan x Frekuensi x Deteksi= (4) x (6) x (7)
9 Rangking RPN disusun sesuai urutan berdasarkan hasil perkalian yang tertinggi
10 Tetapkan hasil skoring yang tertinggi yang akan ditindaklanjuti. Lakukan analisis akar masalah dengan 5 Why pada penyebab potensial yang dipilih dari skoring terti
11 Buat rencana kegiatan sebagai tindak lanjut sesuai akar masalah
sehatan melalui EHR

5 Whys penyebab Rencana Kegiatan

potensial (hanya skoring (berdasarkan akar
tertinggi) penyebab)

9 10

di pada setiap tahapan proses

dampak dari modus kegagalan

i
x (7)

hy pada penyebab potensial yang dipilih dari skoring tertinggi.

 FMEA FORMULIR 2: Pengajuan kredensial / rekredensial oleh tenaga kesehatan melalui EHR

Keparahan Deteksi dari

Frekuensi
Rencana Kegiatan Dampak dari Modus dari Modus % Penurunan Person In
No (berdasarkan akar penyebab)
Modus Kegagalan
Kegagalan Dampak
dari Dampak
Kegagalan
RPN
RPN
Ranking
Charge
(1-10)
(1-10) (1-10)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Mengumpulkan data tenaga Data tenaga kesehatan Tenaga kesehatan tidak 5 3 2 30 85 1 Sekretaris
kesehatan yang belum belum ter update termasuk dalam daftar
mengajukan kredensial yang harus dikredensial
melalui EHR

3
Keterangan:
1 Diisi dengan rencana kegiatan sesuai akar masalah yang dibuat pada FMEA Formulir 1 kolom 11
2 Diisi dengan 1 atau beberapa modus kegagalan (apa yang diamati bila terjadi kegagalan) dari rencana kegiatan
3 Diisi dengan 1 atau beberapa dampak yang mungkin terjadi pada setiap modus kegagalan
4 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: keparahan minimal 10: keparahan berat
5 Diisi dengan apapun yang dapat menyebabkan modus kegagalan dengan cara 5 Why
6 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: jarang terjadi dampak dari modus kegagalan, 10: sangat sering terjadi dampak dari modus kegagalan
7 Diisi dengan angka 1 sampai 10, 1: modus kegagalan mudah dideteksi, 10: modus kegagalan sulit dideteksi
8 RPN (Risk Priority Number) diisi dengan hasil perkalian antara: Keparahan x Frekuensi x Deteksi = (4) x (6) x (7)
9 Diisi dengan nilai hasil dari: RPN Awal dikurang RPN Ulang dibagi RPN Awal dikali 100%
10 Rangking % Penurunan RPN, makin tinggi nilai penurunan makin tinggi prioritas kegiatan
11 Tetapkan Person In Charge (Penanggung Jawab) dari setiap rencana kegiatan
12 Tetapkan tenggat waktu (deadline) penyelesaian rencana kegiatan
melalui EHR

Deadline Laporan singkat

11 12
Februari 2019 Rekapitulasi Data
Tenaga kesehatan
Simulasi 2
Penyelenggaraan Kredensial

Latar belakang
(Rumah sakit)

Ruang lingkup

Persyaratan

Mekanisme/Tata Laksana pelaksanaan kredensial

Ketentuan
1. Tenaga kesehatan wajib melakukan rekredensial setiap 3 tahun sekali jika tidak ada perubahan
2. ..............
Simulasi 3
Buku Putih
Judul :

Latar belakang
(Profesi)

Syarat :

Daftar kewenangan
No. Kewenangan
Dilihat dari standar profesi
1 Melakukan .......
2 Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan
Melakukan

Ketentuan
Pelatihan teknis
 1

Re-kredensial
1 Pengumpulan logbook minimal : .......... Kali/pasien/tindakan/pemeriksaan
2
Simulasi 4
Alat Ukur Mitra Bestari

Observasi
No. Keterangan Check list
Pengamatan kemampuan suatu kompetensi
1
2

Ujian
No. Pertanyaan/Soal Jawaban
Kemampuan kompetensi
1 Apakah ......
2

Wawancara
No. Keterangan Keterangan
Mengukur kemampuan kompetensi
1 Bagaimana cara saudara.......
2

Portofolio
No. Keterangan Checklist
1 Ijasah
2 Verifikasi Ijasah
NAMA PEGAWAI :
NIP :
JABATAN :
UNIT KERJA :

A. KUANTITAS PELAYANAN (50%)

JENIS PEKERJAAN INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL TARGET

a b c d

Penerimaan sampel dan formulir Mengidentifikasikan sampel pasien dan

formulir permintaan darah dan dicatat 120
permintaan darah pada buku pendaftaran / input komputer

Melakukan pemeriksaan golongan darah

Pemeriksaan golongan darah
PELAKSANA TEKNISI
TRANSFUSI DARAH Pemeriksaan crossmatch dan
non crossmatch
78
dan Rhesus pasien
Melakukan pemeriksaan uji silang serasi
antara darah pasien dan darah donor 31

Pencatatan dan Mencatat dan mendokumentasikan hasil

pendokumentasian pemeriksaan /input komputer 130

Mengeluarkan dan menyimpan kantong

Pendistribusian kantong darah 130
darah yang telah diperiksa
JUMLAH PELAYANAN
B. KUALITAS (50%)
JENIS PEKERJAAN INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL TARGET
a b c d

ketepatan serah terima kantong

darah
Prinsip 8 benar 100

TOTAL NILAI KINERJA INDIVIDU = (A+B)

HASIL REPORT
Penilaian Kinerja Kerja
Nama :
NPS :
Unit Kerja :
Jabatan :
Total Nilai Kerja :
Kriteria Nilai Kerja :
Indeks Kinerja Individu :

Jakarta, ______________________________
Menyetujui
Yang Bersangkutan, Penilai I

( ) ( )
NIP/NPS. ………………………… NIP/NPS …………………………………………
 HASIL BOBOT NILAI HASIL

e f g=e/d*f*100

10% 0.00

10% 0.00

10% 0.00

10% 0.00

10% 0.00

50%

HASIL BOBOT NILAI HASIL

e f g=e/d*f*100

5% 0

100%

Jakarta, ______________________________________

Penilai II

( )
NIP/NPS …………………………………………