KUESIONER PENDATAAN PENGETAHUAN DAN SIKAP

SISWA-SISWI TERHADAP HIV/AIDS

Daftar pertanyaan ini bertujuan untuk mengetahui seberapa jauh tingkat

pengetahuan dan sikap remaja terhadap HIV/AIDS. Hasil dari penelitian ini akan
dipergunakan sebagai bahan masukan bagi berbagai pihak yang mengambil peran
dalam menentukan kebijakan terkait dengan usaha mencegah HIV/AIDS.
Petunjuk :
1. Isilah identitas saudara di lembar jawaban!
2. Jawablah dengan jujur pertanyaan di bawah ini menurut pengetahuan saudara!
3. Jawablah di lembar jawaban dengan menyilang jawaban yang saudara rasa
paling benar!
4. Identitas dan jawaban saudara dijamin kerahasiaannya.

Indikator pengetahuan
1 Menurut anda, apakah HIV dan 7. Menurut Anda, apakah batuk dan
AIDS itu sama? bersin dapat menularkan virus
a. ya b. tidak HIV?
a. ya b. tidak
2. Menurut anda, apakah onani /
masturbasi dapat menyebabkan 8. Menurut Anda, apakah virus HIV
HIV / AIDS? dapat menular melalui keringat?
a. ya b. tidak a. ya b. tidak

3. Menurut Anda, apakah kondom 9. Apakah berciuman dengan

dapat 100% mencegah penularan penderita HIV/AIDS dapat
virus HIV? menularkan virus HIV/AIDS?
a. ya b. tidak a. ya b. tidak

10. Menurut Anda, apakah

4. Apakah bergonta-ganti pasangan
berpelukan dengan penderita
seksual dapat memberikan risiko
HIV/AIDS dapat menularkan
penularan virus HIV?
virus HIV?
a. ya b. tidak
a. ya b. tidak
5. Menurut Anda, apakah virus HIV
11. Menurut Anda, apakah makan
dapat menular melalui hubungan
sesendok bersama dengan
seks dengan pasangan monogami
penderita HIV/AIDS dapat
(1 pasangan) yang tidak terinfeksi
menularkan virus HIV?
virus HIV?
a. ya b. tidak
a. ya b. tidak

6. Menurut Anda, apakah gigitan

nyamuk dapat menularkan virus
HIV?
a. ya b. tidak
12. Menurut Anda, apakah tinggal 18. Menurut Anda, apakah
serumah dengan penderita berhubungan seks tanpa
HIV/AIDS dapat menularkan memasukkan penis ke vagina
dapat mencegah penularan HIV?
virus HIV?
a. ya b. tidak
a. ya b. tidak
19. Menurut Anda, apakah
13. Menurut Anda, apakah orang berhubungan seks lewat anus
yang menggunakan pakaian / dapat menularkan virus HIV?
celana penderita HIV bisa tertular a. ya b. tidak
virus HIV?
20. Menurut Anda, apakah dengan
a. ya b. tidak
menggunakan kondom saat
berhubungan seksual melalui
14. Menurut Anda, apakah anus dapat mencegah penularan
penularan virus HIV hanya dapat virus HIV?
terjadi jika darah penderita a. ya b. tidak
bertemu darah orang sehat?
a. ya b. tidak 21. Menurut Anda apakah
menggunakan jarum suntik yang
15. Menurut Anda, apakah virus sama secara bergantian dapat
mencegah penularan virus HIV?
HIV dapat menular melalui a. ya b. tidak
dudukan toilet yang sebelumnya
digunakan oleh penderita HIV? 22. Menurut Anda, apakah
a. ya b. tidak penggunaan jarum baru/jarum
sekali pakai dapat mencegah
16. Menurut Anda, apakah membuat penularan virus HIV?
tato permanen dapat menularkan a. ya b. tidak
virus HIV?
a. ya b. tidak 23. Apakah tes HIV pada produk
transfusi darah dapat mencegah
17. Menurut Anda, apakah hubungan penularan virus HIV?
seks antara pria dengan pria lebih a. ya b. tidak
besar risiko penularan HIV-nya
daripada hubungan seks antara 24. Menurut Anda, apakah dengan
pria dengan wanita? tidak berbagi jarum suntik saat
a. ya b. tidak menggunakan NAPZA jenis
suntikan dapat mencegah
penularan virus HIV?
a. ya b. tidak

25. Menurut Anda, apakah penularan

virus HIV dapat terjadi dari ibu ke
janin selama kehamilan?
a. ya b. tidak
26. Menurut Anda, apakah penularan 34. Menurut Anda, apakah orang
virus HIV dapat terjadi dari ibu ke yang terinfeksi virus HIV dapat
janin pada saat persalinan? bekerja seperti biasa?
a. ya b. tidak a. ya b. tidak

27. Menurut Anda, apakah virus HIV 35. Menurut Anda, apakah orang
dapat menular dari ibu ke anak yang terinfeksi virus HIV dapat
melalui ASI? melanjutkan sekolah?
a. ya b. tidak a. ya b. tidak

28. Menurut Anda, apakah dengan 36. Menurut Anda, apakah bentuk
melakukan operasi sesar pada penularan virus HIV terbesar di
waktu persalinan dapat mencegah Indonesia adalah melalui jarum
penularan HIV dari ibu ke anak? suntik?
a. ya b. tidak a. ya b. tidak

29. Menurut Anda, apakah 37. Menurut Anda, apakah seseorang

menggunakan sarung tangan, yang telah melakukan tes HIV
masker, dan kacamata pada saat dan dinyatakan positif sudah pasti
kontak langsung dengan pasien terinfeksi virus HIV?
HIV dapat mencegah penularan a. ya b. tidak
virus HIV?
a. ya b. tidak 38. Menurut Anda, apakah seseorang
yang telah melakukan tes HIV
30. Menurut Anda, apakah virus HIV dan dinyatakan negatif sudah
menular melalui cairan vagina pasti tidak terinfeksi virus HIV?
penderita? a. ya b. tidak
a. ya b. tidak
39. Menurut Anda, apakah darah
31. Menurut Anda, apakah virus HIV menstruasi dapat menularkan
menular melalui sperma virus HIV?
penderita? a. ya b. tidak
a. ya b. tidak
40. Menurut Anda, apakah saat ini
32. Menurut Anda, apakah ada sudah ada obat untuk membunuh
hubungan antara infeksi HIV virus HIV atau menyembuhkan
dengan infeksi lainnya yang orang dengan AIDS?
datang kemudian? a. ya b. tidak
a. ya b. tidak

33. Menurut Anda, apakah virus HIV

dapat menurunkan daya tahan
tubuh orang yang terinfeksi?
a. ya b. tidak
Indikator sikap
No. Soal Setuju Tidak
Setuju
1. Mengingat semakin banyaknya penderita HIV/AIDS saat
ini, demi menghindari penularannya saya segera menjauhi
orang-orang yang saya curigai terinfeksi HIV/AIDS.
2. Sebelum saya menikah, saya akan meminta pasangan saya
untuk melakukan pemeriksaan HIV.
3. Jika ada teman saya mengidap HIV/AIDS, saya akan
menasehatinya untuk tetap di rumah saja atau tidak usah
pergi ke sekolah mengingat akan bahaya penularannya.
4. Saya akan segera menasehati teman saya yang memakai
narkotika jenis suntik dan suka menggonta-ganti
pasangan seksual akan bahaya HIV/AIDS.
5. Saya akan mengingatkan tukang cukur rambut untuk
mengganti pisau silet yang akan digunakan dengan yang
baru saat saya mau memotong rambut.
6. Jika ada teman saya yang membuat tato permanen,
saya akan segera menasehatinya akan bahaya penularan
virus HIV melalui jarum yang digunakan untuk membuat
tato tersebut.
7. Jika saya mempunyai teman yang suka bergonta-ganti
pasangan seksual, saya tidak akan menasehatinya akan
bahaya penularan virus HIV/AIDS karena saya tidak
ingin dikatakan ‘sok alim’, toh dia sendiri yang akan
mendapatkan ganjaran akibat perbuatannya itu.
8. Saya akan berperan aktif dalam program-program
pencegahan HIV/AIDS jika diperlukan.
9. Saya akan tetap mendukung dan menjadi teman buat
orang-orang dengan HIV/AIDS agar mereka dapat tetap
berkarya dan tegar dalam menjalani kehidupannya.
10. Jika saya curiga diri saya terinfeksi virus HIV, saya
tidak akan mengkonsultasikannya karena saya takut
megetahui penyakit saya itu.
 LEMBAR JAWABAN PENDATAAN PENGETAHUAN DAN SIKAP
REMAJA TERHADAP HIV/AIDS
Petunjuk :
1. Isilah identitas saudara di lembar jawaban!
2. Jawablah dengan jujur pertanyaan di bawah ini menurut pengetahuan saudara!
3. Jawablah di lembar jawaban dengan menyilang jawaban yang saudara rasa
paling benar!
4. Identitas dan jawaban saudara dijamin kerahasiaannya.

Identitas Pribadi
- Nama :
- Kelas :
- Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan
- Tingkat Pendidikan Orang Tua :
Ayah : Ibu :
a. Tidak bersekolah a. Tidak bersekolah
b. Tamat SD b. Tamat SD
c. Tamat SMP c. Tamat SMP
d. Tamat SMA d. Tamat SMA
e. Diploma/S1 e. Diploma/S1
f. S2 f. S2
g. S3 g. S3

- Mengetahui informasi HIV/AIDS melalui : (pilihan boleh lebih dari satu)

a. Orangtua
b. Sekolah/guru
c. Teman
d. Media cetak/elektronik
e. Internet
f. Lain-lain (sebutkan) : ………………………………………

Pengetahuan : Sikap :
1. A/B 11. A/B 21. A/B 31. A/B 1. S / T
2. A/B 12. A/B 22. A/B 32. A/B 2. S / T
3. A/B 13. A/B 23. A/B 33. A/B 3. S / T
4. A/B 14. A/B 24. A/B 34. A/B 4. S / T
5. A/B 15. A/B 25. A/B 35. A/B 5. S / T
6. A/B 16. A/B 26. A/B 36. A/B 6. S / T
7. A/B 17. A/B 27. A/B 37. A/B 7. S / T
8. A/B 18. A/B 28. A/B 38. A/B 8. S / T
9. A/B 19. A/B 29. A/B 39. A/B 9. S / T
10. A/B 20. A/B 30. A/B 40. A/B 10. S / T