(RKAM)
TAHUN ANGGARAN………
FORMAT BOS K-1
Jumlah Tahap
No. Urut No. Kode Uraian
(dalam Rp.) I II
1 2 3 4 5 6
Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Komite Madrasah Kepala Madrasah
…………………………….. ………………………………………