SURAT PERJANJIAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA :

TANGGAL LAHIR :

ALAMAT :

Selanjutnya di sebut sebagai PIHAK PERTAMA,

NAMA :

TANGGAL LAHIR :

ALAMAT :

Selanjutnya di sebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA sepakat untuk menyerahkan perwalian atas anak yang bernama
………………………. usia 16 Tahun, kepada PIHAK KEDUA.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA bersepakat untuk :

1. PIHAK PERTAMA Menyerahkan hak untuk mendidik ………………………

kepada PIHAK KEDUA, dengan berlandaskan kasih sayang, dan dengan
memperhatikan asas perlindungan dari kekerasan fisik dan non fisik, serta
menumbuh kembangkan anak sesuai dengan kemampuan, minat dan bakat anak,
Sesuai dengan pasal 26 Undang-Undang Republik Indonesia nomer 23 Tahun
2002 tentang perlindungan anak
2. PIHAK KEDUA wajib memberikan perlindungan Kepada ………………………
dari kekerasan fisik dan non fisik dari fihak manapun juga, Sesuai dengan pasal 26
Undang-Undang Republik Indonesia nomer 23 Tahun 2002 tentang perlindungan
anak
3. PIHAK KEDUA bersedia menanggung seluruh biaya yang diakibatkan oleh
pengalihan hak perwalian tersebut
4. Bahwa ANGGIA SAFITRI berada dalam perwalian PIHAK KEDUA sampai
ANGGIA SAFITRI mampu menyelesaikan jenjang Pendidikan di SMK Bina
Mandiri.
5. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat menjaga sopan santun atau
etika prilaku di depan atau di hadapan anak, dari hal-hal yang tidak baik atau
saling menjelek-jelekan, indoktrinasi negatif terhadap anak, sehingga
menimbulkan kebencian terhadap salah satu pihak
6. Bila di kemudian hari dibuat perjanjian lain maka dapat dibuat diluar surat
perjanjian ini. Dan surat perjanjian ini dinyatakan batal
 7. Jika di kemudian hari timbul perselisihan dalam masalah ini, maka PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat menyelesaikannya dengan cara
musyawarah dengan rasa kekeluargaan.

Demikianlah surat perjanjian ini di buat dan di tanda tangani kedua belah pihak, dengan
keadaan sadar dan tidak dalam kondisi tekanan dari pihak manapun.

…………………………

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

SAKSI SAKSI

……………………… ………………………………… …………………………..