Perihal : Permohonan Peminjaman Tempat

Lampiran :-

Kepada
Yth. Bapak Sodik
Di tempat

Assalaamu’alaikum Wr. Wb.

Dengan hormat sehubungan akan diselenggarakannya pemilihan umum serentak oleh KPU di
setiap TPS di seluruh Indonesia, terutama di TPS 04, yang akan dilaksanakan pada hari rabu 17
April 2019, maka dari itu saya yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama : Chafidz Aminuddin
Pekerjaan : Wiraswasta
Jabatan : Ketua TPS 04
Alamat : Jl. H. Mawardi Rt 04 Rw 01 Pesawahan Adiwerna Tegal
bermaksud untuk mengajukan permohonan peminjaman tempat yang berlokasi di halaman
belakang rumah Bapak Sodik, sebagai tempat berlangsungnya pemilihan umum, selama dua hari,
yaitu mulai tanggal 16 s/d 17 April 2019.
Demikian surat permohonan ini kami buat, besar harapan saya agar dapat dikabulkannya
permohonan ini.
Atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Adiwerna, 04 April 2019

Mengetahui,
Ketua TPS 04 Adiwerna

Chafidz Aminuddin