Anda di halaman 1dari 5

DATA IBU HAMIL

DESA GENTENG WETAN

Penand Gol Tgl Tafsiran


No Nama Ibu Umur Suami Grafida Alamat BB (Kg) TB (Cm) Skor PR aan Ket
P4K Darah kelahiran
DATA KELAHIRAN
DESA GENTENG WETAN

NO TGL KELAHIRAN NAMA IBU NAMA SUAMI ALAMAT PENOLONG L/P BB PB KET
PETA IBU HAMIL
DESA GENTENG WETAN

NO NAMA BUMIL SUAMI UMUR ALAMAT HAMIL KE KSPR KETERANGAN