I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny.L
Tanggal lahir : 15 Agustus 1971
Usia : 48 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Desa Suka Mulya, Cikupa, Kab. Tangerang
Status Perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
No Rekam Medik : 09.40.19
II. ANAMNESIA
Anamnesis dilakukan secara autoanamnesis dengan pasien di poli kulit RSK dr. Sitanala
tanggal 16 Juli 2019
Keluhan Utama
Pasien perempuan berusia 48 Tahun datang ke poli klinik RSK dr. Sitanala dengan keluhan
gatal pada telapak kaki kanan dan kiri sejak 2 bulan yang lalu
Keluhan Tambahan
Pada kedua telapak kaki mengalami pecah-pecah dan perubahan warna menjadi
warna suram dan rapuh serta adanya bekas luka.
Riwayat Alergi
-
Riwayat Pekerjaan
Pasien merupakan seorang Ibu rumah tangga.
b. Status Dermatologikus
VIII. PENATALAKSANAAN
a. Non-medika mentosa
- Edukasi tentang penyakit pasien.
- Edukasi agar minum obat teratur.
- Jaga kebersihan diri, anjurkan agar menjaga daerah lesi tetap kering
- Bila gatal, jangan digaruk karena garukan dapat menyebabkan infeksi.
- Menganjurkan pada pasien untuk menghindari pemakaian sandal/sepatu yang
tertutup dan tidak bertelanjang kaki.
- Mencegah bagian tubuh untuk berkontak langsung dengan tanah/pasir yang
terkontaminasi.
b. Medikamentosa
Sistemik:
- Tablet Cetirizin 1x10 mg/hari/ bila gatal.
- Tablet ketokonazol 2x200mg/hari
Topikal:
- Krim ketokonazol 2% (dioleskan 2 kali sehari)
IX. PROGNOSIS
Ad vitam : Ad bonam
Ad fungsionam : Ad bonam
Ad sanationam : Dubia ad bonam