LAPORAN HARIAN GIZI RAWAT INAP

INSTALASI GIZI
RS. JIWA SAMBANG LIHUM

TANGGAL : 23 Februari 2019

RUANG : DUAL DIAGNOSA
SATUS GIZI JENIS DIET INTAKE MAKAN
NO. NAMA
S M N OV OB BIASA TKTP RL RK ALERGI (HP) T.FE RG T.SERAT DM P S S
1 ABIZAR 1 1 100 100 100
2 ABDULLAH WAFI 1 1 100 100 100
3 ADI WAHYUDIANOR 1 1 1 1 100 100 100
4 AGUS SUTOMO 1 1 100 100 100
5 BAHRANI 1 1 100 100 100
6 BAHRUDIN 1 1 100 100 100
7 CHAERUDIN 1 1 100 100 100
8 FAISAL REZA 1 1 100 100 100
9 GAZALI RAHMAN 1 1 100 100 100
10 HAIDIR 1 1 100 100 100
11 HENDRI RAHMAN 1 1 100 100 100
12 KASPUL 1 1 100 100 100
13 M. ADI SYUHADA 1 1 1 100 100 100
14 M. ERDIANSYAH 1 1 1 100 100 100
15 M. BAJURI 1 1 100 100 100
16 M. NAHDIYANNOR 1 1 1 100 100 100
17 MISDAR 1 1 100 100 100
18 NOR IFANSYAH 1 1 100 100 100
19 NURDI 1 1 100 100 100
20 PUSAR 1 1 1 100
21 RAHMAN 1 1 100 100 100
22 SAFARI PUTRA 1 1 100 100 100
23 SANDY M. RIZAL 1 1 100 100 100
24 SARANI 1 1 100
25 SLAMET RIYADI 1 1 100 100 100
26 SUPIANI 1 1 100 100 100
TOTAL 0 2 21 2 1 15 2 3 4 2 3

Mengetahui, Gambut, …………………………………………2019

Ka. Instalasi Gizi Ahli Gizi Ruang Dual Diagnosa

Khairun Nida., S.Gz Habibah., S.Gz

NIP. 19701203 199402 2 001 NIP. 19870815 201101 2 005

LAPORAN HARIAN GIZI RAWAT INAP

INSTALASI GIZI
RS. JIWA SAMBANG LIHUM

TANGGAL : 24 Februari 2019

RUANG : DUAL DIAGNOSA
SATUS GIZI JENIS DIET INTAKE MAKAN
NO. NAMA
S M N OV OB BIASA TKTP RL RK ALERGI (HP) T.FE RG T.SERAT DM P S S
1 ABIZAR 1 1 100 100 100
2 ABDULLAH WAFI 1 1 100 100 100
3 ADI WAHYUDIANOR 1 1 1 1 100 100 100
4 AGUS SUTOMO 1 1 100 100 100
5 BAHRANI 1 1 100 100 100
6 BAHRUDIN 1 1 100 100 100
7 CHAERUDIN 1 1 100 100 100
8 FAISAL REZA 1 1 100 100 100
9 GAZALI RAHMAN 1 1 100 100 100
10 HAIDIR 1 1 100 100 100
11 HENDRI RAHMAN 1 1 100 100 100
12 KASPUL 1 1 100 100 100
13 M. ADI SYUHADA 1 1 1 100 100 100
14 M. ERDIANSYAH 1 1 1 100 100 100
15 M. BAJURI 1 1 100 100 100
16 M. NAHDIYANNOR 1 1 1 100 100 100
17 MISDAR 1 1 100 100 100
18 NOR IFANSYAH 1 1 100 100 100
19 NURDI 1 1 100 100 100
20 PUSAR 1 1 1 100 100 100
21 RAHMAN 1 1 100 100 100
22 SAFARI PUTRA 1 1 100 100 100
23 SANDY M. RIZAL 1 1 100 100 100
24 SARANI 1 1 100 100 100
25 SLAMET RIYADI 1 1 100 100 100
26 SUPIANI 1 1 100 100 100
TOTAL 0 2 21 2 1 15 2 3 4 2 3

Mengetahui, Gambut, …………………………………………2019

Ka. Instalasi Gizi Ahli Gizi Ruang Dual Diagnosa

Khairun Nida., S.Gz Habibah., S.Gz

NIP. 19701203 199402 2 001 NIP. 19870815 201101 2 005
 ARIAN GIZI RAWAT INAP
NSTALASI GIZI
A SAMBANG LIHUM

MAKANAN
EKSTRA

Snack Bar 3x1

Ensure 2x1

ARIAN GIZI RAWAT INAP

NSTALASI GIZI
A SAMBANG LIHUM

MAKANAN
EKSTRA

Snack Bar 3x1

Ensure 2x1
 LAPORAN HARIAN GIZI RAWAT INAP
INSTALASI GIZI
RS. JIWA SAMBANG LIHUM

TANGGAL : 04 Maret 2019

RUANG : DUAL DIAGNOSA
SATUS GIZI JENIS DIET INTAKE MAKAN MAKANAN
NO. NAMA
S M N OV OB BIASA TKTP RL RK ALERGI (HP) T.FE RG T.SERAT DM P S S EKSTRA
1 ABIZAR 1 1 100 100 100
2 ABDULLAH WAFI 1 1 100 100 100
3 ADI WAHYUDIANOR 1 1 1 1 100 100 100
4 AGUS SUTOMO 1 1 100 100 100
5 AHMAD ALI 1 1 100 100 100
6 BAHRANI 1 1 100 100 100
7 CHAERUDIN 1 1 100 100 100
8 GAZALI RAHMAN 1 1 100 100 100
9 HAIDIR 1 1 1 100 100 100
10 HENDRI RAHMAN 1 1 100 100 100
11 IMANSYAH ARIFIN 1 1 100 100 100
12 KASPUL 1 1 100 100 100
13 M. ERDIANSYAH 1 1 1 100 100 100 Snack Bar 3x1
14 M. NAHDIYANNOR 1 1 1 100 100 100
15 MISDAR 1 1 1 100 100 100
16 NOR IFANSYAH 1 1 100 100 100 Ensure 1x1
17 PUSAR 1 1 1 100 100 100
18 SAFARI PUTRA 1 1 100 100 100
19 SANDY M. RIZAL 1 1 100 100 100
20 SARANI 1 1 100 100 100 Ensure 2x1
21 SLAMET RIYADI 1 1 100 100 100
TOTAL 0 1 15 4 1 9 2 3 5 1 4

Mengetahui, Gambut, 04 Maret 2019

Ka. Instalasi Gizi Ahli Gizi Ruang Dual Diagnosa

Khairun Nida., S.Gz Habibah., S.Gz

NIP. 19701203 199402 2 001 NIP. 19870815 201101 2 005