NAMA SD/MI/TK/PAUD/POSYANDU :
KELAS :
JUMLAH SISWA/ANAK :
PUSKESMAS : Montong
KABUPATEN : Tuban
TAHUN : 2018
Mengetahui
Kepala Sekolah,
............................
ANAK USIA SEKOLAH DAN USIA DINI
JUMLAH OBAT
OBAT JUMLAH OBAT YANG SISA
YANG DITERIMA DIGUNAKAN
NO NAMA DESA
JUMLAH JUMLAH JUMLAH
TOTAL POSYAND TOTAL SD/MI TOTAL PAUD/TK
U YANG YANG YANG
DAPAT DAPAT DAPAT
OBAT OBAT OBAT
CACING CACING CACING
1 MONTONGSEKAR 6 6 3 3 8 8
2 TALANGKEMBAR 8 8 3 3 7 7
3 GUWOTERUS 3 3 3 3 4 4
4 NGULUHAN 3 3 1 1 1 1
5 TANGGULANGIN 5 5 3 3 5 5
6 MANJUNG 3 3 1 1 1 1
JUMLAH 28 28 14 14 26 26
Mengetahui
Kepala Puskesmas,
dr.Tri Wahyuningrum
NIP.19800923 200604 2 019
IL DISTRIBUSI OBAT CACING PADA ANAK USIA SEKOLAH DA
SASARAN JU
CAKUPAN
PEMBERIA
N OBAT
CACING
TOTAL L P TOTAL L P TOTAL L P (%)
Penanggungjawab Program