ANAMNESA

No. Dokumen : 001-00/SOP-A.1/ /II/2018

No. Revisi : 00
Tanggal Terbit :01-04-2018
SOP Halaman :

PUSKESMAS
H. MADNUR, S.Sos,MM
RAWAT INAP
NIP. 19650403 198803 1 018
CIRINTEN

1. Pengertian Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan gambaran
kesehatan pasien secara sistematis.
2. Tujuan Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan untuk
menentukan tindakan keperawatan /kebidanan dan membantu
menentukan diagnose.
3. Kebijakan Surat keputusan Pimpinan Puskesmas Cirinten No. / /
Tentang Standar Pelayanan Publik Puskesmas Cirinten
4. Referensi Pedoman Teknis Keperawatan Dasar Jakarta: Sub Direktorat
Kementrian Kesehatan RI
5. Prosedur/langka 1. Menerima pasien datang
2. Memanggil pasien sesuai nomor urut
h-langkah
3. Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum,
salam dan sapa pada pasien dan keluarga.
4. Mempersilahkan pasien duduk
5. Menjaga privacy pasien
6. Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien
7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien
8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang
9. Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu
10. Menanyakan riwayat penyakit keluarga
11. Riwayat alergi
12. Menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan
kebutuhan biopsiko social spiritual
13. Mengisi status pasien dengan data – data yang ditemukan
14. Melakukan kegiatan selanjutnya ( pemeriksaan fsik )
6. Bagan alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Poli Klinik,KIA,Rawat inap,

9. Dokumen Status RM,buku register

terkait
No Yang Isi Perubahan Tanggal mulai
diubah diberlakukan
10. Rekaman
historis
perubahan

ANAMNESA
No. Dokumen : 001-00/SOP-A.1/ /II/2018
No. Revisi : 00
Daftar Tanggal Terbit :01-04-2018
Tilik Halaman :

PUSKESMAS
H. MADNUR, S.Sos,MM
RAWAT INAP
NIP. 19650403 198803 1 018
CIRINTEN

Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :
 LangkahKegiatan Ya Tidak Tidak
Berlaku
1. Menerima pasien datang

2. Memanggil pasien sesuai nomor urut

3. Bina hubungan saling percaya dengan
memberi senyum,salam dan sapa pada
pasien dan keluarga.
4. Mempersilahkan pasien duduk

5. Menjaga privacy pasien

6. Memulai anamnesa dengan menanyakan
biodata pasien
7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan
pasien
8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang
9. Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit
terdahulu
10. Menanyakan riwayat penyakit
keluargaRiwayat alergi
11. Menanyakan kelainan atau gangguan
dalam pemenuhankebutuhan biopsiko social
spiritual
12. Mengisi status pasien dengan data – data
yang ditemukan
13. Melakukan kegiatan selanjutnya (
pemeriksaan fsik )
Jumlah

Cirinten,………………..2018
Pelaksana/ Auditor

...............…………….
NIP. …………………..........