Persalinan Normal + SC

CONTOH
RINCIAN KWITANSI RAWAT INAP

RS 'AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN
NAMA PASIEN :
UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Keputran 8/1
NO. REKAM MEDIS : 01.8455.14
KIR. BDN : Ida Nakip,Ny
TANGGAL MASUK : 02 September 2014

TANGGAL KELUAR : 04 September 2014
RUANGAN / KELAS : Partus Normal / R. Khodijah
KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
JASA DOKTER IGD : 25,000
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : x @ 50,000 : -
JASA VISIT DR UMUM : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
25,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 300,000 : 300,000
IGD : :
RAWAT INAP : :
OBSERVASI : :
300,000
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI :
LABORAT
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000
355,000
ADMINISTRASI : : 35,000 35,000
TOTAL : 715,000 715,000
Err:511
Tulangan, 04 September 2014

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Yulinda Dian Pramita,Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Karang Ploso No.4
NO. REKAM MEDIS : 2016011562
KIR. BDN :
TANGGAL MASUK : 09 April 2016

TANGGAL KELUAR : 11 April 2016

KAMAR : 3 x @ 75,000 : 225,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Rakhmah
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 1 x @ 50,000 : 50,000 dr. Hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
420,000
TINDAKAN
PERSALINAN : : 1,000,000 dr. Hud
IGD : :
RAWAT INAP : : 208,000
OBSERVASI : :
1,208,000
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : 838,500
LABORAT
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
TES LAKMUS : 1 x @ 15,000 : 15,000
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000
1,268,500
IGDM 30,000 30,000
TOTAL : 2,961,500 2,961,500
Err:511
Tulangan, 11 April 2016

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Siti Masulah,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Kepatihan RT.03, RW.03 Tulangan
KIR. BDN : Siti Roudhatul Jannah,Amd.Keb
TANGGAL MASUK : 17 Februari 2016

TANGGAL KELUAR : 19 Februari 2016

KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr.Hana
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Hud
295,000
TINDAKAN
PERSALINAN : : 375,000
IGD : :
OBSERVASI : :
455,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT 100,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000
599,000
TOTAL : 1,384,000 1,384,000
Err:511
Tulangan, 19 Februari 2016

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Bunga Tri Sela, Ny

UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : Janti 1/1
NO. REKAM MEDIS : 010,738,16
KIR. BDN :


KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
215,000
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : :
550,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000
682,500
TOTAL : 1,482,500 1,482,500
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Nuril Lailiyah, Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Kepunten RT 06 RW 03
KIR. BDN : Nunik, Ny


KAMAR : 3 x @ 75,000 : 225,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Hana
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
420,000
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : :
650,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 100,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT : 200,000
PAKET BAYI : 155,000
1,095,000
TOTAL : 2,200,000 2,200,000
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Darmani,Ny

UMUR : 39 Tahun
ALAMAT : Kandangan RT.05, RW.03 Krembung
KIR. BDN : Kasiani,Amd.Keb
TANGGAL MASUK : 24 Januari 2016

TANGGAL KELUAR : 25 Januari 2016

KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Puput
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
345,000
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : :
580,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 100,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT : 200,000
934,000
TOTAL : 1,894,000 1,894,000
Err:511
Tulangan, 25 Januari 2016

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Tri Bunga,Ny
UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Tlasih RT.05, RW.01 Tulangan
KIR. BDN :


KAMAR : 5 x @ 75,000 : 375,000
PERAWATAN : 5 x @ 30,000 : 150,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Lilik
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
710,000
TINDAKAN
CURETAGE : 1,200,000
IGD : :
OBSERVASI : :
1,797,000
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : 1,354,500
LABORAT : 140,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 40,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
USG : 3 x @ 55,000 : 165,000
PRINT USG : 5 x @ 10,000 : 50,000
SEWA ALAT 200,000
PERAWATAN JENAZAH 50,000
1,999,500
TOTAL : 4,541,500 4,541,500
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Ratna Violita, Ny reng-rengan nggeh

UMUR : 16 Tahun
ALAMAT : Bulang RT 02 RW 01 Prambon
KIR. BDN : IDA LAILAH, NY

KAMAR : 3 x @ 75,000 : 225,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Hendri
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 420,000
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : : 573,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 83,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 6,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000 504,000

TOTAL : 1,532,000 1,532,000
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Khoirotul Ummah, Ny

UMUR : 27 Tahun
ALAMAT : Wates Kedensari RT 04 RW 02
KIR. BDN : Dyah Rahmawati, Ny
TANGGAL MASUK : 27 Nopember 2015

TANGGAL KELUAR : 29 Nopember 2015

KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Puput
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 315,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 300,000 : 300,000
IGD : :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 4,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000 800,500

TOTAL : 1,653,500 1,653,500
Err:511
Tulangan, 29 Nopember 2014

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Siti Fatimah,Ny

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Gampang RT.03, RW.01 Prambon
KIR. BDN : Ida lailah,Amd.Keb
TANGGAL MASUK : 18 November 2015

TANGGAL KELUAR : 20 November 2015

KAMAR : 3 x @ 75,000 : 225,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
470,000
TINDAKAN
CURETAGE :
IGD : :
OBSERVASI : :
704,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 285,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 4,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : 1 x @ 10,000 : 10,000
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000
1,433,000

TOTAL : 2,642,000 2,642,000
Err:511
Tulangan, 20 November 2015

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Sulastri,Ny

UMUR : 39 Tahun
ALAMAT : Pesona Sentosa Residence 01/06
KIR. BDN :
TANGGAL MASUK : 18 Oktober 2015

TANGGAL KELUAR : 21 Oktober 2015

KAMAR : 3 x @ 75,000 : 225,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD : 25,000 dr. Umriyah
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
450,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 300,000 : 300,000
CURETAGE : 1,200,000
IGD : :
OBSERVASI : :
1,677,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 121,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 8,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PERAWATAN JENAZAH NEO 25,000
PAKET BAYI 354,000

TOTAL : 2,516,000 2,516,000
Err:511
Tulangan, 21 Juli 2015

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Siti Lilik Muniro, Ny

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Kepadangan 7/3
NO. REKAM MEDIS : 5119-15
KIR. BDN : Suhartini, MM.Kes
TANGGAL MASUK : 20 Juli 2015

TANGGAL KELUAR : 21 Juli 2015

KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000 75,000
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
JASA DOKTER IGD : -
CONSUL : x @ 30,000 : - 155,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 300,000 : 300,000
IGD : :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000 561,000

TOTAL : 1,106,000 1,181,000
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Susilowati,Ny
UMUR : 45 Tahun
ALAMAT : Gelang 1/2
NO. REKAM MEDIS : 4521.15
KIR. BDN : Bdn.Mujianah
TANGGAL MASUK : 21 Juni 2015

TANGGAL KELUAR : 22 Juni 2015

KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 1 x @ 50,000 : 50,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
290,000
TINDAKAN
PERSALINAN BIDAN DG PENYULIT : 375,000 : 375,000
IGD : :
OBSERVASI : :
511,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT
RADIOLOGI : :
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 45,000 : -
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PERAWATAN JENAZAH BAYI 25,000 661,500

TOTAL : 1,497,500 1,497,500
Terbilang :
Err:511
Tulangan, 22 Juni 2015

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Iin Rahayu, NY

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Randegan 9/2
NO. REKAM MEDIS : 4106/15
KIR. BDN : Indah Wati Dwi Rini,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Dedy
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 270,000
TINDAKAN
IGD : :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 55,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 45,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000 876,500

TOTAL : 1,880,500 1,880,500
Err:511

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Anik Yustina,Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Jimbaran Wetan RT.05, RW.04
NO. REKAM MEDIS : 00.15.18.15
KIR. BDN : Cicik,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 280,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 375,000 : 375,000
IGD : :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 8,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000 423,000

TOTAL : 1,478,000 1,478,000
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Sunnailah,Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Keputran 8/1 Tulangan
KIR. BDN : Tri Setiyawanti,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 280,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 375,000 : 375,000
IGD : :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 27,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 8,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 200,000
PAKET BAYI 155,000 714,000

TOTAL : 1,854,000 1,854,000
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Aeinun Niatus S, Ny

UMUR : 18 Tahun
ALAMAT : Kepatihan 3/2
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TINDAKAN : 796,000 976,000
ADMINISTRASI : 43,000 43,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
ALAT/ORAL/CAIRAN/INJEKSI : : 447,500
ALAT HABIS PAKAI : 40,000
PAKET PARTUS : 155,000
642,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 2,321,500 2,321,500
Err:511

Kasir
Fitri Ana
NAMA PASIEN : Nestari Nur. Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Kemantren 7/1
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
TINDAKAN : 280,000 410,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
OKSIGEN : 6000
ALAT/ORAL/CAIRAN/INJEKSI : :
LAKMUSA : 195,000
LABORATORIUM : 60,000 60,000
TOTAL : 1,374,000 1,368,000
Err:511

Kasir
Fitri Ana

NAMA PASIEN : Indah Fitriani, Ny

UMUR : 19 Tahun
ALAMAT : Jati Kalang 5/2 Tulangan
KIR. BDN : Sartiah, Amd. Keb.
TANGGAL MASUK : 17 Desember 2014

TANGGAL KELUAR : 19 Desember 2014
KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000

PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TINDAKAN : 418,000 598,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
LAKMUSA : 10,000 902,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 2,203,000 2,203,000
Err:511
Tulangan, 19 Desember 2014

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Siti Khoirun Nisa',Ny

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : Grabagan 2/1
KIR. BDN :

RUANGAN / KELAS : R. Khodijah
KAMAR : 3 x @ 60,000 : 180,000 180,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000

CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN : 41,000 241,000
SEWA ALAT : 200,000 : -

NST : x @ 40,000 : -
USG : x @ 50,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : - -
OKSIGEN : -
PAKET PARTUS : -
640,500
TOTAL : 1,192,500 1,192,500
# Satu juta seratus sembilan puluh dua ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Ria Megawati,Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Kebaron 1/1
KIR. BDN : Nunik,Ny

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN : 314,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
531,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 1,708,500 1,708,500
# Satu juta tujuh ratus delapan ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Hesti Widia Sari,Ny
UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : Kepunten 1/4
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
TINDAKAN :
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
550,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 1,468,500 1,468,500
# Satu juta empat ratus enam puluh delapan ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Damar Sari, Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Modong 3/1
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 1 x @ 50,000 : 50,000 dr.Hud
CONSUL : 5 x @ 30,000 : 150,000
TINDAKAN VK : 400,000 700,000
TINDAKAN RR : -
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
OKSIGEN : -
743,500
TOTAL : 2,216,500 2,216,500
# Dua juta dua ratus enam belas ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Umi Kulsum,Ny

UMUR : 39 Tahun
ALAMAT : Gang-gang Panjang 11/3
KIR. BDN : Istianah,Amd.Keb

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
KAMAR PULIH SADAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 100,000

TINDAKAN MOW : 2,600,000 2,600,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 2 x @ 50,000 : 100,000 dr.Hud + dr.Sutris
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN VK : 170,000 370,000
TINDAKAN RR : 30,000 30,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
OKSIGEN : 4000 4000

446,000
TOTAL : 4,347,000 4,347,000
# Empat juta tiga ratus empat puluh tujuh ribu rupiah #

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Siti Choirukum, Ny

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Kepatihan 4/3 Tulangan
KIR. BDN : Bdn. Nunik

KAMAR : 1 x @ 60,000 : 60,000 60,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 1 x @ 50,000 : 50,000

CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN : 253,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
USG : 1 x @ 40,000 : 40,000
PRINT USG : 0 x @ 10,000 : - 280,000
ALAT/ORAL/CAIRAN/INJEKSI : : -
192,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 1,278,500 1,278,500
# Satu juta dua ratus tujuh puluh delapan ribu lima ratus rupiah
Tulangan, 23 Oktober 2014

Kasir
Dia Nita
NAMA PASIEN : Siti Imania,Ny

UMUR : 17 Tahun
ALAMAT : Modong 1/4
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000 120,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN : 160,000 310,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : x @ 40,000 : - 200,000

195,000
TOTAL : 1,206,000 1,206,000
# Satu juta dua ratus enam ribu rupiah #
Tulangan, 08 Okrober 2014

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Ari Purwaning, Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Krembung 20/8 Sidoarjo
KIR. BDN : Maschuriyah, Ny VISIT DR. HUD (+)
TANGGAL MASUK : 02 September 2014 sampai jam 22.00 wib

TANGGAL KELUAR : 04 September 2014 OBAT BELUM
RUANGAN / KELAS : R. Khodijah
KAMAR : 3 x @ 60,000 : 180,000 180,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000

CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000
TINDAKAN : 575,000 895,000
SEWA ALAT : 200,000 : -

NST : x @ 40,000 : -
USG : x @ 50,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : - -
OKSIGEN : 228,000
PAKET PARTUS : -
270,500
TOTAL : 1,527,500 1,527,500
# Dua juta seratus tiga puluh tiga ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Ilham Pratama

NAMA PASIEN : Anita Sri Rahayu, Ny

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Tulangan 3/4
KIR. BDN :

RUANGAN / KELAS : Partus Normal + Curet / R. Khodijah
KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

KAMAR RR : 1 x @ 100,000 : 100,000 220,000
PERSALINAN DENGAN PENYULIT : 500,000

CURET DI OK dr. Hud : 2,600,000 3,100,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000

CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000 dr.Heru
CONSUL DR. ANASTESI : 1 x @ 100,000 : 100,000 dr. Mudji
TINDAKAN : 629,000
OBSERVASI TRANFUSI : x @ 50,000 : -
TINDAKAN RR : 66,000
ADMINISTRASI : 53,000 1,118,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
NST : x @ 40,000 : - 275,000
OKSIGEN : 28,000
PAKET PARTUS : -
68,000
TOTAL : 4,903,000 4,903,000
# Empat juta sembilan ratus tiga ribu rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Chintia Maria,Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Grinting 16/II
KIR. BDN : Siti Fatimah,Ny

KAMAR : 1 x @ 60,000 : 60,000 60,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 1 x @ 50,000 : 50,000

CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TINDAKAN : 355,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
192,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 1,320,500 1,320,500
# Satu juta tiga ratus dua puluh ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Perning,Ny

UMUR : 42 Tahun
ALAMAT : Ketegan 2/2 Tanggulangin
KIR. BDN : Nunik K.

KAMAR : 3 x @ 60,000 : 180,000 180,000
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000

CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000
TINDAKAN : 720,000 1,090,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
OKSIGEN : 48,000 48,000

197,500
TOTAL : 2,209,500 2,209,500
# Dua juta dua ratus sembilan ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Markhamah,Ny

UMUR : 42 Tahun
ALAMAT : Kedurus 3/4
KIR. BDN : Nunik K.

KAMAR : 1 x @ 60,000 : 60,000 60,000

PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : 1 x @ 50,000 : 50,000

CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 dr.Hud + dr. Sutris
TINDAKAN : 263,000 403,000
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 240,000
OKSIGEN : 15000
ALAT/ORAL/CAIRAN/INJEKSI : : 1,581,000
1,773,500
TOTAL : 3,067,500 3,052,500

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Umaroh

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Janti 1/3

KAMAR : x @ 60,000 : - -
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : x @ 50,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN : -
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : x @ 40,000 : - 200,000
PAKET BAYI : 155,000 155,000
ALAT HABIS PAKAI : 37,500 37,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 735,500 735,500

Kasir
Tutik Ismawati
1,283,000
Dengan Penyulit
455,000
639,000
1,710,000
536,000
355,000
355,000
dr.Hud + dr.Sutris
dr.Hud + dr. Sutris
NAMA PASIEN : Lilik Kristinaningsih,Ny

UMUR : 41 Tahun
ALAMAT : Jl. PB Sudirman 03/24 Bali
KIR. BDN :

RUANGAN / KELAS : Partus Normal / R. MARWAH

KAMAR : 0 x @ 125,000 : -
PERAWATAN : 0 x @ 40,000 : -
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 0 x @ 75,000 : - dr. Hud
CONSUL : 0 x @ 30,000 : - dr. Hud
-
TINDAKAN
PERSALINAN : 412,500 : 412,500 DENGAN PENYULIT
IGD : :
RAWAT INAP : : -
OBSERVASI : :
412,500
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : -
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : x @ 66,000 : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
SEWA ALAT 300,000 PATEN
PAKET BAYI 155,000 PATEN
455,000
TOTAL : 917,500 917,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Selfi Indar Vinati, Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Wonomlati RT 03 RW 02
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD 37,500 : 37,500 dr. Hendri
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : x @ 75,000 : - dr. Hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
397,500
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
632,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 4,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
URIN STICK : 1 x @ 15,000 : 15,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
JASA MEDIS :
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
1,201,500
TOTAL : 2,281,500 2,281,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Rina Wati,NY

UMUR : 39 Tahun
ALAMAT : Kepadangan RT.04, RW.02 Tulangan
KIR. BDN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD 37,500 : 37,500
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
472,500
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
CURET : 1,320,000
IGD : :
OBSERVASI : :
2,130,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 77,000
RADIOLOGI : :
OKSIGEN : : 42,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : x @ 11,000 : -
JASA MEDIS :
PAKET BAYI PATEN
903,000
TOTAL : 3,555,500 3,555,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Lindah Rahmawati, Nn

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Kepadangan RT 10 RW 04
KIR. BDN :


KAMAR : 4 x @ 125,000 : 500,000
PERAWATAN : 4 x @ 40,000 : 160,000
JASA DOKTER IGD 37,500 : 37,500 dr. Rakhmah
150,000 dr. Hud3x,

CONSUL : 5 x @ 30,000 : Fatih2x
1,297,500
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : : 26,000
OBSERVASI : :
889,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 1,497,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 12,000
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
NST : 3 x @ 66,000 : 198,000
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 1 x @ 11,000 : 11,000
JASA MEDIS : 40,000
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
4,419,000
TOTAL : 6,655,500 6,655,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Binti Mahmudah, Ny

UMUR : 29 Tahun
KIR. BDN :


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA DOKTER IGD 37,500 : 37,500 dr. Puput
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
307,500
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
680,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
916,500
TOTAL : 1,954,000 1,954,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Lailatus Safirah,Ny

UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : Kendal Patoman RT.01, RW.01 Tulangan
KIR. BDN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD : 37,500 dr. Hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
472,500
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : :
762,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 77,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
1,446,000
TOTAL : 2,731,000 2,731,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Ilmi Izzatul Abidah,Ny

UMUR : 18 Tahun
ALAMAT : Tambak Rejo RT.04, RW.02 Ngoro
KIR. BDN : Yanik,Amd.Krb


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD : 37,500 dr. Hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
472,500
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : :
762,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 77,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : - PATEN
PAKET BAYI 155,000
1,446,000
TOTAL : 2,731,000 2,731,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Miftakul Jannah,Ny

UMUR : 27 Tahun
KIR. BDN :


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 0 x @ 75,000 : -
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
232,500
TINDAKAN
IGD : :
OBSERVASI : :
566,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
PAKET BAYI 155,000 PATEN
735,500
TOTAL : 1,584,500 1,584,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Siti Halimah, Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Pandokan 07/01 Porong
KIRIMAN BIDAN : Winuk Endang
TANGGAL MASUK : 16 OKtober 2015


KAMAR : 3 x @ 125,000 : 375,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 dr. Hud
660,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
906,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 150,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 54,000
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG dr. Rahmah : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : x @ 11,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PATEN
974,000 PATEN
TOTAL : 2,590,500 2,590,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Mira Susanti,Ny

UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : Waung RT.07, RW.02 Krembung
KIR. BDN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
475,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
599,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
832,500
TOTAL : 1,957,000 1,957,000 PATEN
Terbilang : PATEN
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Ari Tutus Widiasih,Ny

UMUR : 41 Tahun
ALAMAT : Kajeksan RT.03, RW.01 Tulangan
KIR. BDN :


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA DOKTER IGD : 40,000 dr. Rahmita
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
310,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
773,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 122,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
998,000
TOTAL : 2,131,500 2,131,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Ara Umariyati,Ny

UMUR : 43 Tahun
ALAMAT : Pangkemiri RT.06, RW.02 Tulangan
KIR. BDN :


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA DOKTER IGD : 40,000 dr. Maya
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
310,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
627,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 61,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : :
GDA : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 1 x @ 11,000 : 11,000
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
653,500
TOTAL : 1,640,500 1,640,500
Err:511
Tulangan, 12 Juni 2015 PATEN

Kasir PATEN
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Wahyuningsih, Ny

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : Godegan 1/3
KIR. BDN : Fatimah, Amd.Keb


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
310,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
OBSERVASI : :
1,070,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 61,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 6,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
1,054,000
TOTAL : 2,484,500 2,484,500
Err:511
Tulangan, 12 April 2015 PATEN

Kasir PATEN
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Siti Alfiyah,Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Modong RT.03, RW.02 Tulangan
KIR. BDN : -
TANGGAL MASUK : 23 Maret 2015

TANGGAL KELUAR : 24 Maret 2015
RUANGAN / KELAS : Partus Normal + Curet / R. MARWAH

KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Hud
300,000
TINDAKAN
PERSALINAN + CURET : 1,650,000 : 1,650,000
IGD : :
OBSERVASI : :
1,792,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 61,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 8,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 300,000
898,500
TOTAL : 3,040,500 3,040,500
Terbilang :
Err:511
Tulangan, 24 Maret 2015

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Agnes Dwi Siswati,Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Cangkring RT.11, RW.03
KIR. BDN : -

RUANGAN / KELAS : Partus Normal + Curet / R. MARWAH

KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
270,000
TINDAKAN
PERSALINAN + CURET : 1,732,500 : 1,732,500
IGD : :
OBSERVASI : :
1,931,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 16,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PERAWATAN JENAZAH 27,500
404,000
TOTAL : 2,655,500 2,655,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Suprapti, Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Tulangan RT 3/RW2
NO. REKAM MEDIS : 0.12446-12
KIR. BDN : -


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
475,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 330,000 : 330,000
IGD : :
RAWAT INAP : 357,500 : 357,500
OBSERVASI : :
687,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000
1,033,500
TOTAL : 2,246,000 2,246,000
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN :
UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Janti 1/3


KAMAR : x @ 125,000 : - -
PERAWATAN : x @ 40,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : - 40,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 400,000 : 400,000
IGD : :
RAWAT INAP : :
PENUNJANG MEDIS
ADMINISTRASI : 43,000
LABORAT
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 45,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000 498,000

TOTAL : 988,000 988,000
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Kustiyowati,Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Karang Ploso 2/3
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR SPES KANDUNGAN : 1 x @ 75,000 : 75,000 dr.Hud
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 215,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 400,000 : 400,000
IGD : :
RAWAT INAP : 253000 :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : 48,500
GDA : 1 x @ 66,000 : 66,000
NST : x @ 45,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 300,000
PAKET BAYI 155,000 899,500

TOTAL : 1,814,500 1,814,500
Err:511

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Asmaul, Ny

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Balowono 20/10
KIR. BIDAN : Tanti, Amd.Keb

RUANGAN / KELAS : Marwah / KELAS 2
KAMAR : 7 x @ 100,000 : 700,000 700,000
PERSALINAN 500,000 500,000 500,000
PERAWATAN : 7 x @ 75,000 : 525,000

JASA DOKTER IGD : :
JASA VISIT DR SPESIALIS : 4 x @ 75,000 : 300,000 dr. Hud
CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000
TINDAKAN IGD : -
TINDAKAN VK : 947,000
SEWA ALAT : : 300,000
2,309,000
NST : 4 x 40,000 : 160,000
USG : 3 x 40,000 : 120,000
Print USG : 3 x 10,000 : 30,000 310,000
OKSIGEN : 216,000
OBAT/CAIRAN/INJEKSI/ALAT/ANASTESI : 964,000
PAKET BAYI :
BHP : 87,500 1,267,500

TOTAL : 5,447,500 5,447,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Siervia Susiana, Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Kajeksan 6/2
KIR. BIDAN : bdn.Rikno W

KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 100,000
PERSALINAN 500,000 500,000 500,000
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000

JASA DOKTER IGD : :
JASA VISIT DR SPESIALIS : 1 x @ 75,000 : 75,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TINDAKAN IGD : -
SEWA ALAT : 300,000 : 300,000
863,000
OKSIGEN : : -
USG : x 40,000 : -
Print USG : x 10,000 : -
NST : 1 x 40,000 : 40,000
BHP : 75,000 520,500
LABORATORIUM : - -
TOTAL : 1,983,500 1,983,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Candra Puspa D., Ny

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Kenongo 15/5 Tulangan
KIR. BIDAN : Cicik ZP, Amd. Keb.

KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 100,000
PERSALINAN 500,000 500,000 500,000
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
OBSERVASI CHPB PERJAM : x @ 5,000 : -
488,000
OKSIGEN : : -
USG : x 40,000 : -
Print USG : x 10,000 : -
OBAT/CAIRAN/INJEKSI/ALAT/ANASTESI : -
PAKET BAYI : -
BHP : 72,500 72,500
LABORATORIUM : - -
TOTAL : 1,160,500 1,160,500
Terbilang :
# Satu juta enam ratus enam puluh dua ribu rupiah#
Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Iin Zainiyah. Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Wates 8/3
KIR. BIDAN : Dyah rahmawati

KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 100,000
PERSALINAN 400,000 400,000 400,000
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
644,000
OKSIGEN : : 6,000
USG : x 40,000 : -
Print USG : x 10,000 : -
PAKET BAYI : -
BHP : 72,500 458,000

TOTAL : 1,662,000 1,662,000
Terbilang :

Kasir
Fitri Ana

NAMA PASIEN : Lilik Fariya Ningsih, Ny

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Istana Residence
KIR. BIDAN : -

KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 100,000
PERSALINAN - - -
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
TINDAKAN IGD : -
332,000
NST : : 40,000
USG : 1 x 40,000 : 40,000
Print USG : 1 x 10,000 : 10,000
PAKET BAYI : -
BHP : 72,500 564,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 996,000 996,000
Terbilang :
# Sembilan ratus sembilan puluh enam ribu rupiah#

Kasir
Eka Ima S

NAMA PASIEN : Lutfiati, Ny

UMUR : 38 Tahun
KIR. BIDAN : -

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000 200,000
PERSALINAN 400,000 400,000 400,000
PERAWATAN : 2 x @ 75,000 : 150,000

JASA DOKTER IGD : :
JASA VISIT DR SPESIALIS : x @ 75,000 : -
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Hud
TINDAKAN IGD : -
613,000
MONITOR : : -
OKSIGEN : -
OBAT/CAIRAN/INJEKSI/ALAT/ANASTESI :
BHP : 75,000 230,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 1,443,000 1,443,000
Terbilang :
# Satu juta empat ratus empat puluh tiga ribu rupiah #

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Dewi Indra,Ny

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Gading / Godeg 7/4
KIR. BIDAN :

KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 100,000
PERSALINAN 400,000 400,000
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
OBSERVASI : -
TINDAKAN IGD : -
305,000
MONITOR : : -
OKSIGEN : -
BHP : 72,500 227,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 1,032,500 632,500
Terbilang :
# Satu juta sembilan puluh enam ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Yanti Yusita,Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Janti 1/3

KAMAR : x @ 60,000 : - -
PERSALINAN 300,000 300,000 300,000
PERAWATAN : x @ 50,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN : -
SEWA ALAT : 200,000 : 200,000

NST : x @ 40,000 : - 200,000
: 155,000
192,500
LABORATORIUM : -
TOTAL : 735,500 735,500

Kasir
Tutik Ismawati
AN PENYULIT
1,033,000
2,590,500
417000
3,007,500
828,500
-
828,500
-
632,500
-
66,000
50,000
417000
467,000
839,500
753,500
627,000
764,500
1,792,000
11000
1,781,000
CONTOH DICOPY KEBAWAH
NAMA PASIEN :
UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Janti 1/3

RUANGAN / KELAS : Partus Normal / R. SHAFA

KAMAR : x @ 450,000 : - -
PERAWATAN : x @ 100,000 : -
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : - -
TINDAKAN
PERSALINAN : 750,000 : 750,000
IGD : :
RAWAT INAP : :
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 45,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 500,000
PAKET BAYI 155,000 655,000
ADMINISTRASI : : 100,000 100,000

TOTAL : 1,505,000 1,505,000
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
DICOPY KEBAWAH
NAMA PASIEN : Suyanti. Ny
UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Wates Kedensari 04/02 tanggulangain
KIR. BDN : Dyah Rahmawati


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 1,180,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 390,000 : 390,000
IGD : :
RAWAT INAP : : 263500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 145,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 x @ 78,000 : 78,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 500,000
PAKET BAYI 155,000 1,391,500
ADMINISTRASI : : 100,000 100,000

TOTAL : 3,325,000 3,325,000
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
DICOPY KEBAWAH
NAMA PASIEN : Priliana Aispa Ulfari,Ny
UMUR : 31 Tahun
ALAMAT : Kemantren RT.10, RW.02 Tulangan
KIR. BDN :


KAMAR : 1 x @ 450,000 : 450,000
PERAWATAN : 1 x @ 50,000 : 50,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
560,000
TINDAKAN
IGD : : 920,500
OBSERVASI : :
920,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 32,000
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 45,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 500,000
PAKET BAYI 155,000 1,170,000
ADMINISTRASI : : 100,000 100,000

TOTAL : 2,750,500 2,750,500
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
DICOPY KEBAWAH
NAMA PASIEN : Eka Ima S, Ny
UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Kedurus RT 02/04
KIR. BDN : -


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 2 x @ 50,000 : 100,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000
1,270,000
TINDAKAN
PERSALINAN : 390,000 : 390,000
IGD : :
OBSERVASI : :
866,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI : : -
OKSIGEN : : -
GDA : x @ 20,000 : -
NST : x @ 45,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
SEWA ALAT 500,000
PAKET BAYI 155,000
1,243,000
ADMINISTRASI : : 100,000 100,000
TOTAL : 3,479,000 3,479,000
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
CONTOH
NAMA PASIEN : Dwi Yuli Rakhmawati,Ny

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Mlaten RT.07, RW.04 Kremb
KIRIMAN BIDAN :

RUANGAN / KELAS : KHODIJAH / KLAS III

KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
KAMAR PULIH SADAR : 1 x @ 100,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : 1 x @ 50,000 : 50,000
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 480,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 150,000
OBSERVASI RR : 75,000 4,321,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : x @ 90,000 : -
AMBULAN : 0 1,603,500

TOTAL : 6,439,500 6,439,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Roudotul Jannah,NY

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Kepatihan RT.04, Rw.03 Tul
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : 1 x @ 50,000 : 50,000 dr. Hud
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hana
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000
510,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : :
OBSERVASI RR : 75,000 4,025,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : x @ 90,000 : -
AMBULAN : 0 1,603,500

TOTAL : 6,173,500 6,173,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Nazilatul Lailiyah,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Kajeksan RT.05, RW.02 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
420,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 146,500
OBSERVASI RR : 75,000 4,267,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 79,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 48,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
1,611,000
TOTAL : 6,333,500 6,333,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Widyaningrum,Ny

UMUR : 36 Tahun
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 3 x @ 75,000 : 225,000
PERAWATAN : 4 x @ 30,000 : 120,000
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Siti H.
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Hud
665,000
TINDAKAN :
SC + MOW DENGAN PENYULIT : 4,875,000
IGD : :
RR : : 88,000
OBSERVASI RR : 75,000
5,270,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 512,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 36,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : 1 x @ 10,000 : 10,000
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
2,439,000
TOTAL : 8,409,000 8,409,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Maliana Sari,Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Kebaron RT.01, RW.01 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Cicik,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Agus
420,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 115,500
4,233,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 79,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 10,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,306,500

TOTAL : 6,995,000 6,995,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. RIZKI EFENDI
NAMA PASIEN : Atik kustanti, Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Kedung sumur Rt 7 Rw 4
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR UMUM : x @ 30,000 : - dr. Zakiy
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Agus
470,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 96,000
OBSERVASI RR : 75,000 4,201,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 129,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 24,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,903,500

TOTAL : 6,609,500 6,609,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Umi Fadilah, NY

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Ketegan 5/1
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Zakiy
CONSUL : x @ 30,000 : - 420,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 116,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,310,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 66,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,773,000

TOTAL : 6,538,000 6,538,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Ratnawati, Ny

UMUR : 35 Tahun
ALAMAT : Kedung Banteng 3/2
KIRIMAN BIDAN : Ny. Dawa'ur Rohmah, Amd


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 450,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 124,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,383,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 266,000
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 68,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,722,500

TOTAL : 7,590,500 7,590,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Nurul azmil, Ny RENG RENGAN

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Jiken RT 5 RW 2
KIRIMAN BIDAN : Esti Setyo Utami

KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : - 335,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
OBS. KHUSUS : 1 x @ 75000 : 75,000
RR : : 120,000
4,281,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 14,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
NST : x @ 60,000 : -
MONITOR : x @ 90,000 : -
AMBULAN : 0 1,686,000

TOTAL : 6,337,000 6,337,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama

NAMA PASIEN : Li'in Sida, Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Pandokan-Lajuk 6/1
KIRIMAN BIDAN : Ny. Winuk Endang


KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : - 285,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 113,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,259,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : x @ 60,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 1,725,000

TOTAL : 6,304,000 6,304,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Khusnul Kholifah,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Gelang RT.05, RW.01 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Cicik Zulfa Z,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 530,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 3,900,000
IGD : :
RR : : 242,000
OBSERVASI RR : 94,000 4,520,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 227,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 124,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 55,000 : 55,000
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,867,500

TOTAL : 7,952,500 7,952,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Yuliana, Ny

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Pejantran RT.03, RW.03
KIRIMAN BIDAN : -

RUANGAN / KELAS : Khodijah

KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 345,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 91,000
OBSERVASI RR : 35,000 4,208,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 125,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 36,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ 50,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 1,769,500

TOTAL : 6,357,500 6,357,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Diah Susetyaningtias,Ny

UMUR : 27 Tahun
ALAMAT : Pejantran RT.03, RW.03
KIRIMAN BIDAN :

RUANGAN / KELAS : One Day Care

KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : x @ 50,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : - 130,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 109,000
OBSERVASI RR : 112,500 4,196,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 20,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ 50,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 1,563,000

TOTAL : 5,924,500 5,924,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Choiruin Nisa', Ny

UMUR : 29 Tahun
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 2 x @ 30,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : - 285,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 87,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,232,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 16,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ 50,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
AMBULAN : - 1,766,000

TOTAL : 6,318,000 6,318,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Mlaten RT.07, RW.04 Kremb
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 520,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RR : : 150,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,346,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : x @ 75,000 : -
AMBULAN : 0 1,603,500

TOTAL : 6,519,500 6,519,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Rodiyah,Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Ganting 13/5
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN : 3 x @ 30,000 : 90,000
CONSUL : x @ 30,000 : - 480,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,900,000
IGD : :
RAWAT INAP : :
RR : :
OBSERVASI RR : 135,000 4,035,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
AMBULAN : 0 141,000

TOTAL : 4,706,000 4,706,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Ulifah,Ny

UMUR : 38 Tahun
ALAMAT : Kedensari 16/5
KIR. BDN : Dyah Rahmawati

RUANGAN / KELAS : KHODIJAH /KELAS III
KAMAR : 2 x @ 75,000 : 120,000

220,000
TINDAKAN OPERASI CAESAR : 3,900,000
3,900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA DOKTER IGD : 30,000 : -
JASA VISIT DR SPESIALIS : 2 x @ 50,000 : 100,000 dr.Hud
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 25,000 : 25,000 dr.Rahma
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000
724,000
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000 20000

NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : 75,000
135,000
OKSIGEN : 36,000
ALKES/OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ANASTESI : 1,534,000
ALAT HABIS PAKAI : - 1,570,000

TOTAL : 6,624,000 6,624,000
Terbilang :
Err:511
Tulangan,01 Februari 2015

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Endang S, Ny

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Pilang 10/5
KIR. BDN : Siti Fatimah, Amd.Keb

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
636,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 75,000
115,000
OKSIGEN : 28,000
ALAT HABIS PAKAI : 27,500 1,640,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 6,211,000 6,211,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Lia Afifah, Ny

UMUR : 20 Tahun
KIR. BDN :
KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA VISIT DR ANASTESI : 1 x @ 50,000 : 50,000
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
679,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 75,000
115,000
OKSIGEN : 20,000
ALKES/OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ANASTESI :
LABORATORIUM : 112,500 -
TOTAL : 4,774,000 4,661,500
Terbilang :
# Empat juta lima ratus empat puluh lima ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Fitri Ana

NAMA PASIEN : Nurina Listia, Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Krembung 9/4
KIR. BDN :
VISIT +
KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
667,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : x @ 75,000 : -
40,000
OKSIGEN : 42,000
ALKES/OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ANASTESI : -
LABORATORIUM : -
TOTAL : 4,596,500 4,596,500
Terbilang :
# Empat juta lima ratus empat puluh lima ribu lima ratus rupiah #
Tulangan,27 Desember 2014

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Triwidayanti,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Kebaron 4/1 Tulangan
KIR. BDN : Nunik Kustantinna,S.ST

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
615,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR :
40,000
OKSIGEN : 12,000

TOTAL : 5,735,000 5,735,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Sri Mulyani,Ny

UMUR : 33 Tahun
ALAMAT : Modong 3/1
KIR. BDN :

KAMAR : 3 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 4 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
1,175,000
NST : 2 x @ 40,000 : 80,000

MONITOR : 75,000
155,000
OKSIGEN : 122,000

TOTAL : 7,614,000 7,614,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Fita Roesdiana, Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Kedung Sumur 1/1 Krembung
KIR. BDN : Bdn. Nina S.A.

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Mudji
660,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : : -
40,000
OKSIGEN : 8,000

TOTAL : 6,048,000 6,048,000
Terbilang :
Err:511
Tulangan,23 Desember 2014

Kasir
Dia Nita
NAMA PASIEN : Triyekti Maryunani,Ny

UMUR : 37 Tahun
ALAMAT : Perum.Surya citra tama
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
TINDAKAN OPERASI CAESAR+MOW : 4,200,000
4,200,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr.Hud
635,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 1 x @ 75,000 75,000
115,000
OKSIGEN : 44,000

TOTAL : 6,901,500 6,901,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Zulaikhah,Ny

UMUR : 38 Tahun
ALAMAT : Popoh 2/2
KIR. BDN : Kunaimah,Amd.Keb
KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
629,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 75,000
115,000
OKSIGEN : 66,000
LABORATORIUM : 92,000 -
TOTAL : 6,185,000 6,093,000
Terbilang :
# Enam juta seratus delapan puluh lima ribu rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Puput Masfudati, Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Gading 5/3 Krembung
KIR. BDN : Z. Lailil M.

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
764,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 75,000
115,000
OKSIGEN : 24,000
LABORATORIUM : - -
TOTAL : 4,750,500 4,750,500
Terbilang :
# Empat juta tujuh ratus lima puluh ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Dia nita

NAMA PASIEN : Riwayanti,Ny

UMUR : 34 Tahun
NO. REKAM MEDIS : 003430/13
KIR. BDN :

KAMAR : 3 x @ 60,000 : 180,000

330,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
PERAWATAN RR : 1 x @ 40,000 : 40,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
904,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : : 75,000
USG : x @ 40,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : - 115,000
OKSIGEN : 126,000

TOTAL : 7,103,000 7,103,000
Terbilang :
# Tujuh juta seratus tiga ribu rupiah #

Kasir
Sustria

NAMA PASIEN : Lailatul Badriyah, Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Pilang 9/4
NO. REKAM MEDIS : ###
KIR. BDN : Bdn. Siti Fatimah

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Maya
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
909,000
NST : 2 x @ 40,000 : 80,000

MONITOR : : 75,000
USG : 1 x @ 40,000 : 40,000
PRINT USG : 1 x @ 10,000 : 10,000 205,000
OKSIGEN : 24,000

TOTAL : 7,218,500 7,218,500
Terbilang :
# Tujuh juta dua ratus delapan belas ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Fitri Ana

NAMA PASIEN : Nunuk, Ny

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Gading 6/3 Krembung
KIR. BDN : Bdn. Lilik Widayati

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
674,500
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 75,000
PASANG + AFF CATETER : 10,000
125,000
OKSIGEN : 44,000
ALKES/OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ANASTESI : -
LABORATORIUM : -
TOTAL : 4,691,000 4,691,000
Terbilang :
# Empat juta enam ratus sembilan puluh satu ribu rupiah #
Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Ari Purwaning Rahayu,Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Krembung 20/8
KIR. BDN : Maschuriyah,Ny

OBSERVASI KAMAR BERSALIN : 3 x @ 100,000 : 300,000

KAMAR : 6 x @ 60,000 : 360,000
760,000
3,600,000
PERAWATAN : 10 x @ 50,000 : 150,000
JASA VISIT DR SPESIALIS KANDUNGAN : 5 x @ 50,000 : 250,000 dr. Hud
JASA VISIT DR SPESIALIS DALAM : 2 x @ 50,000 : 100,000 dr. Fathi
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Rakhmah
CONSUL : 7 x @ 30,000 : 210,000
TINDAKAN VK : 1,137,000
2,140,000
GDA : 4 x @ 15,000 : 60,000

USG : 3 x @ 50,000 : 150,000
PRINT : 5 x @ 10,000 : 50,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
375,000
OKSIGEN : 776,000 776,000

ALKES/OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ANASTESI : 4,559,000 4,559,000
AMBULANCE : -
TOTAL : 12,508,000 12,508,000
Terbilang :
# Dua belas juta lima ratus delapan ribu rupiah #

Kasir
Fitri Ana

NAMA PASIEN : Tri Sulistyowati,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Singopadu 4/1 Tulangan
KIR. BDN : Fatimah,Ny

KAMAR : x @ 60,000 : -
100,000
3,600,000
PERAWATAN : 1 x @ 50,000 : 150,000
JASA VISIT DR UMUM
CONSUL : x @ 30,000 : -
OBSERVASI RR :
336,000
NST : x @ 40,000 : -
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
75,000
OKSIGEN : 12,000 12,000

AMBULANCE : 240,000 240,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 4,385,500 4,385,500
Darah 1,105,000
5,490,500
Terbilang :
# Lima juta enam ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Wiwik Fujuawati,Ny
UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Kludan 4/II Tanggulangin
KIR. BDN :

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
dr. Heru 3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA VISIT DR UMUM
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 dr.Heru+dr.Mudji
632,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
115,000
OKSIGEN : 20,000 20,000


TOTAL : 5,006,500 5,006,500
Terbilang :
# Lima juta enam ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Asmaul K,Ny

UMUR : 27 Tahun
KIR. BDN : Cicik,Ny

KAMAR : 2 x @ 60,000 : 120,000

220,000
3,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA VISIT DR SPESIALIS : 2 x @ 50,000 : 100,000 dr. Heru
JASA VISIT DR UMUM
CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000 dr.SO+dr.Heru
1,031,000
NST : 3 x @ 40,000 : 120,000

RAWAT LUKA : : 10,000
130,000
OKSIGEN : 2,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 5,010,500 5,010,500
Terbilang :
# Lima juta seratus enam puluh lima ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati
550,000
126,000
221,500
13000
Hud 6+dr.Mudji 1
1,912,500
7,403,000
dr.Heru+dr.Mudji
dr.SO+dr.Heru
CONTOH
NAMA PASIEN :
UMUR : Tahun
ALAMAT :
NO. REKAM MEDIS :
KIRIMAN BIDAN :

RUANGAN / KELAS : MARWAH

KAMAR : x @ 125,000 : -
KAMAR PULIH SADAR : x @ 100,000 : -
PERAWATAN : x @ 40,000 : -
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : - -
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 150,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,946,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
MONITOR : x @ : -
AMBULAN : 0 1,543,500

TOTAL : 6,539,500 6,539,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Cristina Dwi, Ny reng rengan

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Joyoboyo 27A 6/6 Wonokromo
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 3 x @ 125,000 : 375,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : x @ 30,000 : - 857,500
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 48,000
OBSERVASI RR : 75,000 4,787,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 136,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 36,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
TRANSPORT : 120,000 2,465,000

TOTAL : 8,159,500 8,159,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Aisyah Fermy Asih, Ny

UMUR : 37 Tahun
ALAMAT : Kalisampurno 19/05
KIRIMAN BIDAN : -


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD : -
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
650,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 47,500
4,812,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 229,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 40,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
2,127,000
TOTAL : 7,639,000 7,639,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Dian Istiqomah,Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Dsn. Dempul RT.01, RW.05 Wono
KIRIMAN BIDAN : Klinik Umum&RB "CITRA MEDIK


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr.Hud,dr.Agus
717,500
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 29,000
4,812,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 64,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 20,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
2,030,500
TOTAL : 7,610,000 7,610,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Vefi Tri Subekti, Ny

UMUR : 37 Tahun
ALAMAT : Gelang 03/02 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Esti Setyo
TANGGAL MASUK : 04 februari 2016


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 680,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 118,500
OBSERVASI RR : 75,000 4,919,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 408,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 75,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,719,500

TOTAL : 8,368,500 8,368,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Lailatus Chusnah,Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Jl. Imam Asari RT.06, RW.01 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Ida Laila,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
612,500
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000 dr. Hud
IGD : :
RR : : 54,500
4,882,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 77,000
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 42,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
1,962,500
TOTAL : 7,507,500 7,507,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Ainur Rochmawati,Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Tanggungan RT.16, RW.04 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
612,500
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 118,000
4,934,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 34,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
1,643,500
TOTAL : 7,240,000 7,240,000
Terbilang :
Err:511
Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Nurul Magfiroh, Ny

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Grabagan RT 07 RW 04
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 3 x @ 125,000 : 375,000
PERAWATAN : 4 x @ 40,000 : 160,000
JASA DOKTER IGD : 37,500 dr. Umriya
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 37,500 : 37,500 dr. Umriya
CONSUL : x @ 30,000 : -
710,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 5,100,000
IGD : :
RR : : 64,000
5,393,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 173,000
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 32,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : x @ : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
2,124,000
TOTAL : 8,277,000 8,277,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Lailatus Sarifah,Ny

UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : Kendal Patoman 1/1
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : x @ 125,000 : -
PERAWATAN : 1 x @ 40,000 : 40,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP : 1 x @ 75,000 : 75,000
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
275,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : : 5,000,000
ASISTEN ANESTESI : : 187,000
OBSERVASI TRANFUSI : : 120,000
RR : : 340,000
6,117,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 290,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 168,000
SYRING PUMP : 1 x @ 75,000 : 75,000
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN RSUD : 288,000 4,915,500

TOTAL : 11,357,500 11,357,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Henny Maharani, Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Perumtas 3 M7
KIRIMAN BIDAN :

KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : 3 x @ 75,000 : 225,000 dr. Hud(2),
dr.Agus
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 597,500
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : : 4,500,000
IGD : :
RR : : 83,500
OBSERVASI RR : 100,000 4,898,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 77,000
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 28,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 2,915,500

TOTAL : 8,461,000 8,461,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Siti Fatimah,Ny

UMUR : 47 Tahun
ALAMAT : Krembung RT.01, RW.02
KIRIMAN BIDAN : dr. Edi Fanani


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 37,500 : 37,500 dr. Umriyah
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
410,000
TINDAKAN :
CURRETA DI OK : 3,700,000 dr. Hud
IGD : : 26,000
RR : : 180,000
4,102,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 559,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 84,000
GDA : x @ :
EKG : 1 x @ 66,000 : 66,000
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 1 x @ 10,000 : 10,000
NST : x @ 66,000 : -
MONITOR : x @ 90,000 : -
AMBULAN : 0
1,219,500
TOTAL : 5,781,500 5,781,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Kholifatu Hanim, NY

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Ppangkemiri 3/03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Nurfitri K


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD : dr. Rahmah
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 575,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 68,500
OBSERVASI RR : 75,000 4,819,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 299,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 160,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,224,500

TOTAL : 7,669,000 7,669,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Siti Mas'ula, Ny

UMUR : 23 Tahun
ALAMAT : Grinting 13/4
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : - 380,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 114,400
OBSERVASI RR : 75,000 4,971,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 126,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 60,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 90,000 : 90,000
MONITOR : 1 x @ : -
AMBULAN : 0 2,355,500

TOTAL : 7,756,500 7,756,500
Terbilang :
Err:511
Tulangan, 25 oktober 2015

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Sri Rahajah Damayanti,Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Banar Pilang 19/9
KIRIMAN BIDAN : Siti Fatimah,Amd,Keb


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD 37,500 : 37,500 dr.Rahma
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : 1 x @ 75,000 : 75,000 dr.Hud
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 37,500 : 37,500 dr.Dedy
CONSUL : 6 x @ 30,000 : 180,000 800,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 40,000
OBSERVASI RR : 75,000 4,854,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 151,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 120,000
GDA : 1 x @ 22,000 : 22,000
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 3 x @ 66,000 : 198,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,127,500

TOTAL : 7,831,500 7,831,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Ida Rahmawayi,Ny

UMUR : 32 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Nunik,Amd,Keb


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 575,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 104,500
OBSERVASI RR : 75,000 4,860,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 132,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,152,500

TOTAL : 7,637,500 7,637,500
Terbilang :
Err:511
Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Siti durrotul Addima, Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Godegan 06/04
KIRIMAN BIDAN : Ida lailah

TANGGAL KELUAR : 11 oktober 2015

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 2 x @ 40,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : 1 x @ 75,000 : 75,000 dr.hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 535,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 156,500
OBSERVASI RR : 75,000 4,957,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 229,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 120,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,329,500

TOTAL : 7,872,000 7,872,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Anjar Widhi Anggraini,Ny

UMUR : 27 Tahun
ALAMAT : Kebaron RT.04, RW.02 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :
TANGGAL MASUK : 19 Agustus 2015

TANGGAL KELUAR : 21 Agustus 2015

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
575,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 58,500
OBSERVASI RR : : 75,000
4,803,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 87,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 24,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : x @ 66,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0
1,780,500
TOTAL : 7,208,500 7,208,500
Terbilang :
Err:511
Tulangan, 21 Agustus 2015

Kasir
A. RIZKI EFENDI
NAMA PASIEN : Lutfi Mustaghfiroh, ny

UMUR : 35 Tahun
ALAMAT : Kepadangan RT 06 RW 02
KIRIMAN BIDAN :

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 650,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 62,500
OBSERVASI RR : : 75,000 4,834,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 87,000
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,154,000

TOTAL : 7,688,500 7,688,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. RIZKI EFENDI

NAMA PASIEN : Inggrid Dwirin H,Ny

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Kebaron RT.05, RW.01
KIRIMAN BIDAN : Cicik,Amd.Keb

RUANGAN / KELAS : MARWAH + SHAFA

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
KAMAR SHAFA : 1 x @ 450,000 : 450,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
PERAWATAN SHAFA : 1 x @ 50,000 : 50,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN SHAFA : 1 x @ 150,000 : 150,000 dr. Hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 1,225,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 206,500
OBSERVASI RR : 75,000 4,985,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 152,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 232,000
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
URIN STIK : 1 x @ 15,000 : 15,000
AMBULAN : 0 2,853,000

TOTAL : 9,163,000 9,163,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Kurnia Wati Ningsih,Ny

UMUR : 35 Tahun
ALAMAT : Semambung RT.05, RW.01 Wono
KIRIMAN BIDAN : Ida Nakip,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 575,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 97,200
OBSERVASI RR : 75,000 4,972,200
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,827,000

TOTAL : 7,424,200 7,424,200
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Suke wahyu R, Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Perum Graha Pesona
KIRIMAN BIDAN : Fatimah Abdulloh


KAMAR : 3 x @ 125,000 : 375,000
PERAWATAN : 4 x @ 40,000 : 160,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 890,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 92,000
OBSERVASI RR : 75,000 5,041,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 142,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 200,500
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : x @ 11,000 : -
NST : x @ 66,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,193,000

TOTAL : 8,174,500 8,174,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Tri Suciawan,Ny

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Janti RT.02, RW.03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 6 x @ 30,000 : 180,000 725,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 106,500
OBSERVASI RR : 47,000 4,952,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 91,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 64,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,982,000

TOTAL : 7,709,000 7,709,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Mlaten RT.07, RW.04 Krembung
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 635,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 150,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,946,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : x @ : -
MONITOR : x @ : -
AMBULAN : 0 1,543,500

TOTAL : 7,174,500 7,174,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Novitania,Ny

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Kandangan 2/1
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : 1 x @ 75,000 : 75,000 dr.Hud
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 605,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 87,000
OBSERVASI RR : 75,000 4,858,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 26,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 2,024,500

TOTAL : 7,538,000 7,538,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Wiwik Dwi, Ny

UMUR : 31 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Mudjianah,Amd. Keb

RUANGAN / KELAS : MARWAH / KLS 2

KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 720,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 4,500,000
IGD : :
RR : : 79,000
OBSERVASI RR : 100,000 4,886,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 245,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 32,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 60,500 : 60,500
PRINT USG : 2 x @ 11,000 : 22,000
NST : 2 x @ 66,000 : 132,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,626,000

TOTAL : 8,282,000 8,282,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Ratna Widiyawati,Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Grogol RT.04, RW.03
KIRIMAN BIDAN : Eni P,Amd. Keb


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 615,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 169,500
OBSERVASI RR : 100,000 4,912,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 87,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 48,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 60,500 : -
PRINT USG : x @ 11,000 : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : x @ 75,000 : -
AMBULAN : - 1,999,500

TOTAL : 7,577,000 7,577,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri

NAMA PASIEN : Siti Rodiyah,Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Ganting 13/5
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 125,000 : 250,000
PERAWATAN : 3 x @ 40,000 : 120,000
CONSUL : x @ 30,000 : - 660,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 4,500,000
IGD : :
RR : : 93,000
OBSERVASI RR : 135,000 4,852,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 91,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 84,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 1 x @ 66,000 : 66,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
AMBULAN : 0 2,127,000

TOTAL : 7,689,000 7,689,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Tutik Rahmawati,Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Randegan 9/2
KIR. BIDAN :

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC + MOW : 5,040,000 5,040,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
717,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
USG : x @ 40,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
GDA : x @ 15,000 : -
OKSIGEN : 4,000 119,000
OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ALAT : 1,948,000

BHP : 77,500 2,025,500
Stick PH : - -
TOTAL : 8,276,500 8,276,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Khusnul Fatimah,Ny

UMUR : 38 Tahun
ALAMAT : Perumtas II Blok R-9 / 66
KIR. BIDAN : Hj.Kuntiasih,Amd.Keb

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC : 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000

JASA DOKTER IGD : :
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 40,000 : 40,000 dr. Lilik
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Agus,SpAn
TINDAKAN IGD : -
1,000,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
USG : x @ 40,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
GDA : 1 x @ 15,000 : 15,000
OKSIGEN : 32,000 162,000
OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ALAT :
BHP : 77,500 77,500
Stick PH : - -
LABORATORIUM : -
TOTAL : 5,839,500 5,839,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Diana Hariati,Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Perum Graha Indah Prasta C3/15
KIR. BIDAN : -

KAMAR : 4 x @ 100,000 : 400,000

500,000
TINDAKAN SC : 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 5 x @ 75,000 : 375,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
OBSERVASI TRANFUSI : 2 x @ 50,000 : 100,000
TINDAKAN IGD : -
1,217,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
USG : x @ 40,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
LAKMUSA : 1 x @ 10,000 : 10,000
OKSIGEN : 140,000 265,000

BHP : 82,500 2,465,000
Stick PH : - -
TOTAL : 8,865,000 8,865,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Aidah Fitriyah,Ny

UMUR : 28 Tahun
KIR. BIDAN :

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC : 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
728,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : x @ 75,000 : -
USG : x @ 40,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
LAKMUSA : x @ 10,000 : -
OKSIGEN : 8,000 48,000

BHP : 77,500 1,946,000
Stick PH : - -
TOTAL : 7,382,000 7,382,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Nur Ajidah, Ny

UMUR : 22 Tahun
ALAMAT : Kebaron 4/2 Tulangan
KIR. BIDAN : Bdn. Cicik

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC dr. Agus, An. dr. Hud : 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
735,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : x @ 75,000 : -
USG : x @ 40,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
LAKMUSA : x @ 10,000 : -
OKSIGEN : 16,000 56,000

BHP : 77,500 1,952,500
Stick PH : - -
TOTAL : 7,403,500 7,403,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Yuni Arinta, Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Kemantren 4/2 Tulangan
DIAGNOSA : PPI + SC
KIR. BIDAN : -

KAMAR : 3 x @ 100,000 : 300,000

400,000
TINDAKAN SC 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 4 x @ 75,000 : 300,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Hud
TINDAKAN IGD : -
1,212,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
USG : 1 x @ 40,000 : 40,000
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000
LAKMUSA : 1 x @ 10,000 : 10,000
OKSIGEN : 72,000 257,000

BHP : 80,000 2,503,500
Stick PH : - -
TOTAL : 8,767,000 8,767,000
Darah : 745,000
Total Semua : 9,512,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Sucik Mujianah,Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Kepuh Kemiri 3/1
KIR. BIDAN : Bdn. Siti Fatimah

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC + PASANG IUD 4,600,000 4,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
659,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
OKSIGEN : 24,000 139,000

BHP : 77,500 2,007,500
Stick PH : - -
LABORATORIUM : - -
TOTAL : 7,705,500 7,705,500
Terbilang :
# Tujuh juta tujuh ratus lima ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Kholilah, Ny

UMUR : 36 Tahun
KIR. BIDAN : Bdn. Umi Arifah

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000

JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
TINDAKAN IGD : -
796,000
NST : x @ 40,000 : -
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
OKSIGEN : 12,000 87,000
OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ALAT :
BHP : 77,500 77,500
Stick PH : - -
LABORATORIUM : - -
TOTAL : 5,560,500 5,560,500
Terbilang :
# Lima juta lima ratus enam puluh ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Minul Mudayah, Ny

UMUR : 29 Tahun
ALAMAT : Taman Surya Kencana
KIR. BIDAN : Bdn. Siti Fatimah

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000
JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 dr. Hud,dr.mudji
TINDAKAN IGD : -
852,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 40,000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000 75,000
OKSIGEN : 20,000 20,000
BHP : 77,500 77,500
Stick PH : 10,000 10,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 5,674,500 5,674,500
Terbilang :
# Lima juta enam ratus tujuh puluh empat ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Dia Nita

NAMA PASIEN : Risah Nuryanti,Ny

UMUR : 27 Tahun
KIR. BIDAN :

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

300,000
TINDAKAN SC + PASANG IUD 4,600,000 4,600,000
PERAWATAN : 3 x @ 75,000 : 225,000
JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN IGD : -
727,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000 40,000
MONITOR : 75,000 75,000
OKSIGEN : 24,000 24,000
BHP : 77,500 77,500
PAKET BAYI 155,000 155,000
TOTAL : 6,221,500 6,221,500
Terbilang :
# Enam juta dua ratus dua puluh satu ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Tri Sulistiyawati,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Singopadu 4/1
KIR. BIDAN : Fatimah

KAMAR RR : 1 x @ 100,000 : 100,000

100,000
TINDAKAN OPERASI 4,300,000 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000
JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
OBSERVASI :
TINDAKAN IGD : -
276,000
PRINT USG : x @ 10,000 : -
MONITOR : x @ 75,000 : 75,000 75000
NST x @ 40,000 :
OKSIGEN : 12,000
OBAT/CAIRAN/INJEKSI/ALAT/ANASTESI : 1,912,500
BHP : 72,500 1,997,000
AMBULANCE : 240,000 240,000
BELI DARAH : 1,105,000 1,105,000
TOTAL : 8,093,000 8,093,000
Terbilang :
# Delapan juta sembilan puluh tiga ribu rupiah #

Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Tri Sulistiyawati,Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Singopadu 4/1
KIR. BIDAN : Fatimah

KAMAR RR : 1 x @ 100,000 : 100,000

100,000
PERAWATAN : 1 x @ 75,000 : 75,000
JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : x @ 30,000 : -
OBSERVASI :
TINDAKAN IGD : -
276,000
PRINT USG : x @ 10,000 : -
MONITOR : x @ 75,000 : 75,000 75000
NST x @ 40,000 :
OKSIGEN : 12,000
BHP : 72,500 84,500
AMBULANCE : 240,000 240,000
AMBULANCE : -
TOTAL : 5,075,500 5,075,500
Terbilang :
# Sembilan juta tiga ratus sembilan puluh tujuh ribu rupiah #
Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Suntiami,Ny

UMUR : 38 Tahun
ALAMAT : Gelang 1/4
KIR. BIDAN :

KAMAR : 6 x @ 100,000 : 600,000

600,000
PERAWATAN : 6 x @ 75,000 : 450,000
JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
OBSERVASI : 35,000
TINDAKAN IGD : -
1,277,000
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000 20000
MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000 75000
NST 1 x @ 40,000 : 40,000 40000
OKSIGEN : 480,000
OBAT/CAIRAN/INJEKSI/ALAT/ANASTESI : 2,520,000
BHP : 85,000 3,085,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 9,397,000 9,397,000
Terbilang :

Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Iin Sunarsih,Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Keden Sari 13/5
KIR. BIDAN :

KAMAR : 2 x @ 100,000 : 200,000

200,000
TINDAKAN OPERASI 4,300,000 4,300,000
PERAWATAN : 2 x @ 75,000 : 150,000
JASA DOKTER IGD : :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
OBSERVASI : -
TINDAKAN IGD : -
TINDAKAN RR : -
426,000
PRINT USG : 2 x @ 10,000 : 20,000 20000
OKSIGEN : 212,000
BHP : 75,000 609,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 5,555,000 1,255,000
Terbilang :
# Satu juta dua ratus lima puluh lima ribu rupiah #

Kasir
Eka Ima S.
295,000
243,500
191,500
6526500
262,200
8936500
195,300
us,SpAn
d,dr.mudji
CONTOH
NAMA PASIEN : Wiwik Dwi, Ny
UMUR : 31 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Mudjianah,Amd. Keb

RUANGAN / KELAS : SHAFA

KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 100,000 : 300,000
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000 1,735,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 6,200,000
IGD : :
RAWAT INAP : :
RR : :
OBSERVASI RR : 6,200,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : x @ : -
MONITOR : x @ : -
AMBULAN : - -

TOTAL : 8,035,000 8,035,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Ida Fatma Ernawati, Ny

UMUR : 31 Tahun
ALAMAT : Perum Citra Sentosa Mandiri P-29 Candi
KIRIMAN BIDAN :
RUANGAN / KELAS : SHAFA / VIP

KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 1,580,000
TINDAKAN
SECTIO (SC) + MOW : : 6,200,000
IGD : :
RR : : 58,500
OBSERVASI RR : 75,000 6,701,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 214,000
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 64,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ : -
PRINT USG : x @ : -
NST : 3 x @ 78,000 : 234,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : -
2,410,000
TOTAL : 10,791,500 10,791,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi

NAMA PASIEN : Lailil Fitriya Wati, Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Kenongo 07/03
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA DOKTER IGD : - dr. Umriyah

CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
1,330,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 6,200,000
IGD : :
RR : : 67,500
6,472,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
RADIOLOGI
OKSIGEN : 64,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 71,500 : 71,500
PRINT USG : 1 x @ 13,000 : 13,000
NST : x @ 78,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,338,500

TOTAL : 10,241,000 10,241,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Sri Rakhmawati,Ny

UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : Sudimoro 01/01 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000

CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000 dr. Hud2x+dr.
Bambang3x
1,495,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 6,200,000
IGD : :
RR : : 86,000
6,564,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 337,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 8,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 71,500 : -
PRINT USG : x @ 13,000 : -
NST : 1 x @ 78,000 : 78,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,436,500

TOTAL : 10,595,500 10,595,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Putri Puji Asih, Ny

UMUR : 21 Tahun
ALAMAT : Sudimoro 01/01 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000 dr. Hud2x+dr.
Bambang3x
1,495,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 6,200,000
IGD : :
RR : : 86,000
6,564,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 337,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 8,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 71,500 : -
PRINT USG : x @ 13,000 : -
NST : 1 x @ 78,000 : 78,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,436,500

TOTAL : 10,595,500 10,595,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Sitrul Arsyi,Ny

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Perum Graha Kota Blok C11-1 Suko
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA DOKTER IGD : 75,000 dr. Dedy
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 dr. Hud
1,465,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 6,200,000
IGD : :
RR : : 123,000
6,849,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 32,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 24,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 71,500 : -
PRINT USG : x @ 13,000 : -
NST : 1 x @ 78,000 : 78,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,187,500

TOTAL : 10,602,000 10,602,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Puspita Handayani,Ny

UMUR : 36 Tahun
ALAMAT : Perum Griya Sakinah D.24 Tanggulangin
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 450,000 : 900,000
PERAWATAN : 3 x @ 50,000 : 150,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
1,330,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 6,200,000
IGD : :
RR : : 94,000
6,518,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 104,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 71,500 : -
PRINT USG : x @ 13,000 : -
NST : 1 x @ 78,000 : 78,000
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : - 2,302,500

TOTAL : 10,251,000 10,251,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Nurul Mutmainnah,Ny

UMUR : 37 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Arin Dhotun K


KAMAR : 3 x @ 450,000 : 1,350,000
PERAWATAN : 6 x @ 50,000 : 300,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 5 x @ 30,000 : 150,000
2,550,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) + MOW : 6,200,000
IGD : :
RR : : 552,000
7,328,500
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 629,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 76,000
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : 1 x @ 71,500 : 71,500
PRINT USG : 1 x @ 13,000 : 13,000
NST : 1 x @ 78,000 : 78,000
MONITOR : 3 x @ 90,000 : 270,000
AMBULAN : - 4,021,500

TOTAL : 14,000,000 14,000,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Yusi Indah,Ny

UMUR : 38 Tahun
ALAMAT : Perumtas 3 M4/44
RUANGAN / KELAS : SHAFA / VIP RB
KAMAR : 2 x @ 350,000 : 700,000

TINDAKAN SC + MOW : 6,700,000

6,700,000
PERAWATAN : 3 x @ 100,000 : 300,000
JASA DOKTER IGD : x @ 30,000 : -
JASA VISIT DR SPES : 1 x @ 100,000 : 100,000 dr. Hud
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN RR / OK : 100,000
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000

MONITOR : 1 x @ 75,000 : 75,000
115,000
OKSIGEN : 36,000
OBAT ORAL/CAIRAN/INJEKSI/ALAT : -

TOTAL : 8,736,500 8,736,500
Terbilang :
# Delapan juta tujuh ratus tiga puluh enam ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Dia Nita

NAMA KARYAWAN : Lina Rakhmawati,Ny

STATUS/GOLONGAN : Pegawai Tetap / 2
NAMA PASIEN : Lina Rakhmawati,Ny

UMUR : 30 Th
ALAMAT : Klurak 13/4
TANGGAL MASUK : 27 Agustus 2014

TANGGAL KELUAR : 30 Agustus2014
KAMAR : 2 x @ 350,000 : 700,000

TINDAKAN OPERASI CAESAR :
-
PERAWATAN : 3 x @ 100,000 : 300,000
JASA DOKTER IGD : x @ 30,000 : -
JASA VISIT DR SPES : 1 x @ 100,000 : 100,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TINDAKAN RR / OK : 75,000
OBSERVASI TRANFUSI PERJAM : x @ 10,000 : -
NST :
OKSIGEN : 16,000
LABORATORIUM : -
TOTAL : 3,962,000 3,962,000
Terbilang :
# Dua juta enam ratus dua puluh tiga ribu lima ratus rupiah #

Kasir
Sri Rakhmawati
Agus 2
Hud 3
281,000
259,000
259,000
(29,000) 305800
9,670,000
Agus 2
Hud 3
5
281,000
259,000
259,000
(29,000) 305800
9,670,000
Agus 2
Hud 3
529,500
312,000
312,000
24,000 305800
Agus 2
Hud 3
227,500
271,000
Agus 2
Hud 3
1,123,000
Yulinda Dian Pramita,Ny
Err:511
Biaya Rawat Inap Partus Normal R. KHODIJAH a/n Yulinda Dian Pramita,Ny
11 April 2016
# 2,961,500 #
Tutik Ismawati
Selfi Indar Vinati, Ny

Err:511
Biaya Rawat Inap Partus Normal R. MARWAH a/n Selfi Indar Vinati, Ny
06 April 2016
# 2,281,500 #
A. Rizki Efendi
Siti Maslika, By, Ny

Err:511
Biaya RI Tambahan Paketan SC Normal ( BAYI ) R. Khodijah a/n Siti Maslika, By, Ny
21 Maret 2016
# 376,000 #
A. Ilham Pratama
Siti Maslika, Ny
Err:511
Biaya RI Tambahan Paketan SC Normal R. Khodijah a/n Siti Maslika, Ny
21 Maret 2016
# 249,000 #
A. Ilham Pratama
Siti Maslika, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Paketan SC Normal R. Khodijah a/n Siti Maslika, Ny
21 Maret 2016
# 6,000,000 #
A. Ilham Pratama
Siti Masulah,Ny
Err:511
Biaya RI Partus R. KHODIJAH a/n Siti Masulah,Ny

19 Maret 2016
# 1,384,000 #
Tutik Ismawati
Cristina Dwi, Ny
Err:511
Biaya RI SC R. MARWAH a/n Cristina Dwi, Ny

10 Maret 2016
# 8,159,500 #
Dwi Putri
Sri Wahyuni, Ny
Err:511
Biaya COUTER OK R. KHODIJAH a/n Sri Wahyuni, Ny
06 Maret 2016
# 4,360,500 #
Dwi Putri
Aisyah Fermy Asih, Ny

Err:511
Biaya RI SC R. MARWAH a/n Aisyah Fermy Asih, Ny
04 Maret 2016
# 7,639,000 #
A. Ilham Pratama
Dewik Irlinawati, Ny, By

Err:511
Biaya RI Tambahan Paketan SC Normal R. Khodijah a/n Dewik Irlinawati, Ny, By
01 Maret 2016
# 461,500 #
A. Rizki Efendi
Dewik Irlinawati, Ny
Err:511
Biaya RI Tambahan Paketan SC Normal R. Khodijah a/n Dewik Irlinawati, Ny
01 Maret 2016
# 513,500 #
A. Rizki Efendi
Dewik Irlinawati, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Paketan SC Normal R. Khodijah a/n Dewik Irlinawati, Ny
01 Maret 2016
# 6,000,000 #
A. Rizki Efendi
Bunga Tri Sela, Ny

Err:511
Biaya Rawat inap Partus Normal R. Khodijah a/n Bunga Tri Sela, Ny
18 Februari 2016
# 1,482,500 #
Dwi Putri
Nuril Lailiyah, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Partus Normal a/n Nuril Lailiyah, Ny
14 Februari 2016
# 2,200,000 #
A. Rizki Efendi
Dian Istiqomah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC Marwa a/n Dian Istiqomah,Ny
12 Februari 2016
# 7,610,000 #
Tutik Ismawati
Vefi Tri Subekti, Ny

Err:511
Biaya Rawat inap SC Marwa a/n Vefi Tri Subekti, Ny
07 Februari 2016
# 8,368,500 #
M. Irsyadul Umam
Widyana Solikah, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Paket SC R. KHOTIJAH a/n Widyana Solikah, Ny
31 Januari 2016
# 6,000,000 #
A. Ilham Pratama
Heti Purwati N,Ny

Err:511
Biaya Rawat inap Paket SC R. KHOTIJAH a/n Heti Purwati N,Ny
28 Januari 2016
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Heti Purwati N,Ny

Err:511
Biaya Tambahan Rawat inap Paket SC R. KHOTIJAH a/n Heti Purwati N,Ny
28 Januari 2016
# 1,156,000 #
Tutik Ismawati
Heti Purwati N,By,Ny

Err:511
Biaya Tambahan Rawat inap Paket SC R. KHOTIJAH a/n Heti Purwati N,By,Ny
26 Januari 2016
# 128,000 #
Tutik Ismawati
Lailatus Chusnah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC R. MARWAH a/n Lailatus Chusnah,Ny

26 Januari 2016
# 7,507,500 #
Tutik Ismawati
Darmani,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Partus R. KHOTIJAH a/n Darmani,Ny
25 Januari 2016
# 1,894,000 #
Tutik Ismawati
Ainur Rochmawati,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC R. MARWAH a/n Ainur Rochmawati,Ny
21 Januari 2016
# 7,240,000 #
Tutik Ismawati
Nikmatul Alfi,By,Ny
Err:511
Biaya Tambahan Rawat inap R. NEONATUS a/n Nikmatul Alfi,By,Ny
16 Januari 2016
# 340,500 #
Tutik Ismawati
Tri Bunga,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap PARTUS + CURETAGE R. KHODIJAH a/n Tri Bunga,Ny
16 Januari 2015
# 4,541,500 #
Tutik Ismawati
Nikmatul Alfi, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Paket SC R. KHODIJAH a/n Nikmatul Alfi, Ny
15 Januari 2015
# 2,026,000 #
Eka Ima S.
Nikmatul Alfi, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Paket SC R. KHODIJAH a/n Nikmatul Alfi, Ny
15 Januari 2015
# 6,000,000 #
Eka Ima S.
Sunarti, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Paket SC R. KHODIJAH a/n Sunarti, Ny
01 Januari 2015
# 6,000,000 #
A. Ilham Pratama
Ida Fatma Ernawati, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC Ruang SHAFA ( VIP ) a/n Ida Fatma Ernawati, Ny
01 Januari 2015
# 10,791,500 #
A. Rizki Efendi
Parwati Giri Candra Dewi, By, Ny
Err:511
aya Tambahan Rawat inap PAKET SC Ruang NEONATUS a/n Parwati Giri Candra Dewi, By, Ny
30 Desember 2015
# 739,500 #
A. Rizki Efendi
Ruvina Panjaitan, By, Ny
Err:511
aya Tambahan Rawat inap PAKET SC Ruang NEONATUS a/n Ruvina Panjaitan, By, Ny
30 Desember 2015
# 270,000 #
A. Rizki Efendi
Siti Misnah, By, Ny
Err:511
aya Tambahan Rawat inap PAKET SC Ruang NEONATUS a/n Siti Misnah, By, Ny
30 Desember 2015
# 245,000 #
A. Rizki Efendi
Parwati Giri Candra Dewi,Ny
Err:511
aya Tambahan Rawat inap PAKET SC Ruang KHODIJAH a/n Parwati Giri Candra Dewi,Ny
30 Desember 2015
# 1,050,500 #
A. Rizki Efendi
Ruvina Panjaitan, NY
Err:511
aya Tambahan Rawat inap PAKET SC Ruang KHODIJAH a/n Ruvina Panjaitan, NY
30 Desember 2015
# 603,500 #
A. Rizki Efendi
Siti Misnah, Ny
Err:511
aya Tambahan Rawat inap PAKET SC Ruang KHODIJAH a/n Siti Misnah, Ny
30 Desember 2015
# 682,500 #
A. Rizki Efendi
Ruvina Panjaitan, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap PAKET SC Ruang KHODIJAH a/n Ruvina Panjaitan, Ny
30 Desember 2015
# 6,000,000 #
A. Rizki Efendi
Err:511
Biaya Rawat inap Tambahan SC Ruang KHODIJAH a/n Parwati Giri Candra Dewi,Ny
29 Desember 2015
# 1,050,500 #
Tutik Ismawati
Err:511
Biaya Rawat inap PAKET SC Ruang KHODIJAH a/n Parwati Giri Candra Dewi,Ny
30 Desember 2015
# 6,000,000 #
A. Rizki Efendi
Siti Misnah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap PAKET SC Ruang KHODIJAH a/n Siti Misnah,Ny
30 Desember 2015
# 6,000,000 #
A. Rizki Efendi
Nurul Magfiroh, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC Ruang Marwah a/n Nurul Magfiroh, Ny
23 Desember 2015
# 8,277,000 #
A. Rizki Efendi
Cicuk Ria Riyanti, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC Paket Kelas III KHodijah a/n Cicuk Ria Riyanti, Ny
20 Desember 2015
# 6,000,000 #
M. Irsyadul Umam
Rina Wati,NY
Err:511
Biaya Rawat inap Partus Normal + Curet R. Marwah a/n Rina Wati,NY
08 Desember 2015
# 3,555,500 #
Tutik Ismawati
Lindah Rahmawati, Nn
Err:511
Biaya Rawat inap Partus Normal R. Marwah a/n Lindah Rahmawati, Nn

06 Desember 2015
# 6,655,500 #
A. Rizki Efendi
Dariani Ningsih,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC Paket R. KHODIJAH a/n Dariani Ningsih,Ny

05 Desember 2015
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Lailatus Sarifah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC R. MARWAH a/n Lailatus Sarifah,Ny
28 November 2015
# 11,357,500 #
Tutik Ismawati
Siti Thowillatul,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Siti Thowillatul,Ny
01 Desember 2015
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Binti Mahmudah, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Partus R. MARWAH a/n Binti Mahmudah, Ny
30 Nopember 2015
# 1,954,000 #
Dwi Putri
Khoirotul Ummah, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Partus R. Khodijah a/n Khoirotul Ummah, Ny
28 Nopember 2015
# 1,653,500 #
A.Rizki efendi
Ilmi Izzatul Abidah,Ny

Err:511
Biaya Rawat inap Partus R. MARWAH a/n Ilmi Izzatul Abidah,Ny
27 November 2015
# 2,731,000 #
Tutik Ismawati
Silvi Ambarwati, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap PAKET SC R. KHODIJAH a/n Silvi Ambarwati, Ny
26 November 2015
# 6,000,000 #
M. Irsyadul Umam
Feby Radasari, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap PAKET SC R. KHODIJAH a/n Feby Radasari, Ny
26 November 2015
# 6,000,000 #
A. Ilham Pratama
Henny Maharani, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC R. MARWAH a/n Henny Maharani, Ny
23 November 2015
# 8,461,000 #
Dwi Putri
Siti Fadelillah,Ny
Err:511
Biaya Tambahan Rawat inap SC R. KHODIJAH a/n Siti Fadelillah,Ny
21 November 2015
# 990,500 #
Tutik Ismawati
Siti Fadelillah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap AC PAKET R. KHODIJAH a/n Siti Fadelillah,Ny
21 November 2015
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Siti Fatimah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Partus R. KHODIJAH a/n Siti Fatimah,Ny
20 November 2015
# 2,642,000 #
Tutik Ismawati
Putri Puji Asih, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC R. Shafa a/n Putri Puji Asih, Ny
16 November 2015
# 10,595,500 #
M. Irsyadul Umam
Ika Sundari, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap TambahanSC PAKET R. KHODIJAH a/n Ika Sundari, Ny
08 November 2015
# 1,584,500 #
M. Irsyadul Umam
Ika Sundari, By, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap TambahanSC PAKET R. KHODIJAH a/n Ika Sundari, By, Ny
08 November 2015
# 580,000 #
M. Irsyadul Umam
Ika Sundari, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Ika Sundari, Ny

08 November 2015
# 6,000,000 #
M. Irsyadul Umam
Nunung Dwi Rahayu, Ny

Err:511
Biaya Rawat inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Nunung Dwi Rahayu, Ny
01 November 2015
# 6,000,000 #
M. Irsyadul Umam
Nunung Dwi Rahayu, Ny

Err:511
Biaya Tambahan Rawat Inap R. KHODIJAH a/n Nunung Dwi Rahayu, Ny
01 November 2015
# 1,225,000 #
M. Irsyadul Umam
Nunung Dwi Rahayu, By, Ny

Err:511
Biaya Tambahan Rawat Inap R. Neonatus a/n Nunung Dwi Rahayu, By, Ny
01 November 2015
# 147,500 #
M. Irsyadul Umam
Miftakul Jannah,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap Partus Ruang Marwah a/n Miftakul Jannah,Ny

29 Oktober 2015
# 1,584,500 #
Tutik Ismawati
Kholifatu Hanim, NY
Err:511
Biaya Rawat inap SC Ruang Marwah a/n Kholifatu Hanim, NY

27 Oktober 2015
# 7,669,000 #
M. Irsyadul Umam
Nur Laily,Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Nur Laily,Ny
27 Oktober 2015
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Siti Mas'ula, Ny
Err:511
Biaya Rawat inap SC R. MARWAH a/n Siti Mas'ula, Ny
25 Oktober 2015
# 7,756,500 #
Dwi Putri
Siti Roudotul Jannah,NY
Err:511
Biaya Rawat inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Siti Roudotul Jannah,NY
21 Oktober 2015
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Sri Rahajah Damayanti,Ny
Err:511
Biaya Persalinan Normal R. MARWAH a/n Sri Rahajah Damayanti,Ny
19 Oktober 2015
# 7,831,500 #
Eka Ima S.
Suyanti, Ny
Err:511
Biaya Persalinan Normal R. Shafa a/n Suyanti, Ny
18 Oktober 2015
# 3,325,000 #
M. Irsyadul Umam
Siti Halimah, Ny
Err:511
Biaya Persalinan Normal R. MARWAH a/n Siti Halimah, Ny
18 Oktober 2015
# 2,590,500 #
M. Irsyadul Umam
Ida Rahmawati,Ny
Err:511
Biaya tambahan Rawat Inap R. SC MARWAH a/n Ida Rahmawati,Ny
13 Oktober 2015
# 7,637,500 #
Eka Ima S.
1473000
Nunung Dwi Rahayu, By, Ny
Err:511
Biaya tambahan Rawat Inap R. neonatus a/n Nunung Dwi Rahayu, By, Ny
12 Oktober 2015
# 147,500 #
Tutik Ismawati
Zainus Latifah,Ny
Err:511
Biaya tambahan Rawat Inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Zainus Latifah,Ny
12 Oktober 2015
# 668,000 #
Tutik Ismawati
Siti Roudotul Jannah,NY

Err:511
Rawat Inap SC PAKET R. KHODIJAH a/n Siti Roudotul Jannah,NY
12 Oktober 2015
# 6,000,000 #
Tutik Ismawati
Siti durrotul Addimah, ny

Err:511
Rawat Inap SC R. Marwah a/n Siti durrotul Addimah, ny
11 Oktober 2015
# 7,872,000 #
M. Irsyadul Umam
Sitrul Arsyi,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. SHAFA a/n Sitrul Arsyi,Ny
02 Oktober 2015
# 10,602,000 #
Tutik Ismawati
Anjar Widhi Anggraini,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Anjar Widhi Anggraini,Ny
21 Agustus 2015
# 7,208,500 #
A. Rizki Efendi
Siti Lilik Muniro, Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS R. KHODIJAH a/n Siti Lilik Muniro, Ny
21 Juli 2015
# 1,106,000 #
Dwi Putri
Miftakul Jannah,Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS R. KHODIJAH a/n Miftakul Jannah,Ny
16 Juli 2015
# 1,584,500 #
Tutik Ismawati
Nazilatul Lailiyah,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Nazilatul Lailiyah,Ny

15 Juli 2015
# 6,333,500 #
Tutik Ismawati
Widyaningrum,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Widyaningrum,Ny

15 Juli 2015
# 8,409,000 #
Tutik Ismawati
Mira Susanti,Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS R.MARWAH a/n Mira Susanti,Ny
06 Juli 2015
# 1,957,000 #
Tutik Ismawati
Susilowati,Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS R.KHODIJAH a/n Susilowati,Ny
22 Juni 2015
# 1,497,500 #
Tutik Ismawati
Maliana Sari,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R.KHODIJAH a/n Maliana Sari,Ny
19 Juni 2015
# 6,995,000 #
A. RIZKI EFENDI
Ari Tutus Widiasih,Ny

Err:511
Rawat Inap PARTUS R. MARWAH a/n Ari Tutus Widiasih,Ny
16 Juni 2015
# 2,131,500 #
Tutik Ismawati
Nurul Mutmainnah,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. SHAFA a/n Nurul Mutmainnah,Ny
16 Juni 2015
# 14,000,000 #
Tutik Ismawati
Lutfi Mustaghfiroh, ny
Err:511
Rawat Inap SC RUANG MARWAH a/n Lutfi Mustaghfiroh, ny
05 Juni 2015
# 7,688,500 #
A. RIZKI EFENDI
Iin Rahayu, NY
Err:511
Rawat Inap Partus Normal R. Khodijah a/n Iin Rahayu, NY
02 Juni 2015
# 1,880,500 #
Dwi Putri
Desi Amelia Sary,By,Ny
Err:511
Rawat Inap ONE DAY CARE a/n Desi Amelia Sary,By,Ny
25 Mei 2015
# 500,000 #
Tutik Ismawati
Maya Ayu Wardani,By,Ny

Err:511
Rawat Inap ONE DAY CARE a/n Maya Ayu Wardani,By,Ny
26 Mei 2015
# 500,000 #
Tutik Ismawati
Desi Amelia Sary,Ny

Err:511
Rawat Inap SC ONE DAY CARE a/n Desi Amelia Sary,Ny

25 Mei 2015
# 5,434,500 #
Tutik Ismawati
Maya Ayu Wardani,Ny
Err:511
Rawat Inap SC ONE DAY CARE a/n Maya Ayu Wardani,Ny
26 Mei 2015
# 5,300,000 #
Tutik Ismawati
Siti Wahyuningsih, Ny
Err:511
Rawat Inap Partus Normal R. MARWAH a/n Siti Wahyuningsih, Ny
12 April 2015
# 2,484,500 #
Dwi Putri
Umi Fadilah, NY
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Umi Fadilah, NY
03 April 2015
# 6,538,000 #
Dwi Putri
Priliana Aispa Ulfari,Ny
Err:511
Rawat Inap Partus normal R. SHAFA a/n Priliana Aispa Ulfari,Ny
03 April 2015
# 2,750,500 #
Tutik Ismawati
Siti Alfiyah,Ny
Err:511
Rawat Inap Partus normal + Curet R. MARWAH a/n Siti Alfiyah,Ny

24 Maret 2015
# 3,040,500 #
Tutik Ismawati
Eka Ima S, Ny
Satu Juta Dua Puluh Lima Ribu Empat Ratus Rupiah
Rawat Inap Partus normal R. SHAFA a/n Eka Ima S, Ny

23 Maret 2015
# 1,025,400 #
Dwi Putri
Ratnawati, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Ratnawati, Ny
20 Maret 2015
# 7,590,500 #
Dwi Putri
Agnes Dwi Siswati,Ny
Err:511
Rawat Inap Partus Normal + Curet R. MARWAH a/n Agnes Dwi Siswati,Ny
18 Maret 2015
# 2,655,500 #
Tutik Ismawati
Inggrid Dwirin H,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH + SHAFA a/n Inggrid Dwirin H,Ny
18 Maret 2015
# 9,163,000 #
Tutik Ismawati
Suke wahyu R, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Suke wahyu R, Ny
08 Maret 2015
# 8,174,500 #
A. Ilham Pratama
Nurul azmil, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Nurul azmil, Ny
05 Maret 2015
# 6,337,000 #
A. Ilham Pratama
Li'in Sida, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Li'in Sida, Ny
03 Maret 2015
# 6,304,000 #
Dwi Putri
Tri Suciawan,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Tri Suciawan,Ny
02 Maret 2015
# 7,709,000 #
Tutik Ismawati
Khusnul Kholifah,Ny
Err:511
Rawat Inap SC KHODIJAH a/n Khusnul Kholifah,Ny
02 Maret 2015
# 7,952,500 #
Tutik Ismawati
Yuliana, Ny
Err:511
Rawat Inap SC KHODIJAH a/n Yuliana, Ny
20 Februari 2015
# 6,357,500 #
A. Ilham Pratama
Kustiyowati,Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS NORMAL MARWAH a/n Kustiyowati,Ny
19 Februari 2015
# 1,814,500 #
Eka Ima S.
Novitania,Ny
Err:511
Rawat Inap SC MARWAH a/n Novitania,Ny
19 Februari 2015
# 7,538,000 #
Eka Ima S.
Diah Susetyaningtias,Ny
Err:511
Rawat Inap SC ONE DAY CARE a/n Diah Susetyaningtias,Ny
16 Februari 2015
# 5,924,500 #
Tutik Ismawati
Choiruin Nisa', Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Choiruin Nisa', Ny
16 Februari 2015
6,318,000 #
Dwi Putri
003038
Mukhammad Supriyanto,Tn
# Tujuh juta empat puluh empat ribu lima ratus rupiah #

Rawat Inap SC R. KHODIJAH + Bayi R. Neonatus a/n Dwi Yuli Rakhmawati,Ny
05 Februari 2015
7,044,500 #
Tutik Ismawati
Ulifah,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Ulifah,Ny
01 Februari 2015
6,624,000 #
Eka Ima S.
Sunnailah,Ny
Err:511
Rawat Inap Partus Normal R. KHODIJAH a/n Sunnailah,Ny
'31 Januari 2015
1,854,000 #
Tutik Ismawati
Siti Rodiyah,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Siti Rodiyah,Ny
'28 Januari 2015
7,689,000 #
Tutik Ismawati
Tutik Rahmawati,Ny
Err:511
Rawat Inap SC + MOW R. MARWAH a/n Tutik Rahmawati,Ny
'27 Januari 2015
8,276,500 #
Eka Ima S.
Endang S, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Endang S, Ny
'25 Januari 2015
6,211,000 #
Dwi Putri
Aeinun Niatus S, Ny
Err:511
Rawat Inap Partus R. KHODIJAH a/n Aeinun Niatus S, Ny
'25 Januari 2015
2,321,500 #
Fitri Ana
Asmaul, Ny
Err:511
Rawat Inap Partus R. MARWAH a/n Asmaul, Ny
'25 Januari 2015
5,447,500 #
Dwi Putri
Sri Mulyani,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Sri Mulyani,Ny
'24 Desember 2014

7,614,000 #
Tutik Ismawati
Triwidayanti,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Triwidayanti,Ny
'24 Desember 2014

5,735,000 #
Tutik Ismawati
Fita Roesdiana, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Fita Roesdiana, Ny
'23 Desember 2014

6,048,000 #
Dia Nita
Indah Fitriani, Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS NORMAL R. KHODIJAH a/n Indah Fitriani, Ny
'19 Desember 2014

2,203,000 #
Dia Nita
Siervia Susiana, Ny
Err:511
Rawat Inap PARTUS NORMAL R.MARWAH a/n Siervia Susiana, Ny
'15 Desember 2014

1,983,500 #
Eka Ima S.
Triyekti Maryunani,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Triyekti Maryunani,Ny
'07 Desember 2014

6,901,500 #
Eka Ima S.
Siti Khoirun Nisa',Ny
# Satu juta seratus sembilan puluh dua ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap R. KHODIJAH a/n Siti Khoirun Nisa',Ny
'07 Desember 2014

1,192,500 #
Eka Ima S.
Diana Hariati,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Diana Hariati,Ny
'04 Desember 2014

8,865,000 #
Dia Nita
Aidah Fitriyah,Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Aidah Fitriyah,Ny
'01 Desember 2014

7,382,000 #
Tutik Ismawati
Ria Megawati,Ny
# Satu juta tujuh ratus delapan ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap PARTUS R. KHODIJAH a/n Ria Megawati,Ny
'01 Desember 2014

1,708,500 #
Tutik Ismawati
Nur Ajidah, Ny
Err:511
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Nur Ajidah, Ny
'29 November 2014

7,403,500 #
Dia Nita
Yuni Arinta, Ny
Err:511
Rawat Inap PPI+SC R. MARWAH a/n Yuni Arinta, Ny
'29 November 2014

9,512,000 #
Dia Nita
Hesti Widia Sari,Ny
# Satu juta empat ratus enam puluh delapan ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap PARTUS R. KHODIJAH a/n Hesti Widia Sari,Ny
'28 November 2014

1,468,500 #
Tutik Ismawati
Zulaikhah,Ny
# Enam juta seratus delapan puluh lima ribu rupiah #
Rawat Inap SC R.KHODIJAH a/n Zulaikhah,Ny
'20 November 2014

6,185,000 #
Tutik Ismawati
Damar Sari, Ny
# Dua juta dua ratus enam belas ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap Partus Normal R.KHODIJAH a/n Damar Sari, Ny
'14 November 2014

2,216,500 #
Dwi Putri
Umi Kulsum,Ny
# Empat juta tiga ratus empat puluh tujuh ribu rupiah #
Rawat Inap Partus Normal+MOW R.KHODIJAH a/n Umi Kulsum,Ny
'13 November 2014

4,347,000 #
Eka Ima S
Puput Masfudati, Ny
# Empat juta tujuh ratus lima puluh ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC R.KHODIJAH a/n Puput Masfudati, Ny
'06 November 2014

4,750,500 #
Dia Nita
Riwayanti,Ny
# Tujuh juta seratus tiga ribu rupiah #
Rawat Inap SC R.KHODIJAH a/n Riwayanti,Ny
'05 November 2014

7,103,000 #
Sustria
Iin Zainiyah. Ny
Rawat Inap PARTUS R.MARWAH a/n Iin Zainiyah. Ny
'02 November 2014

1,662,000 #
Fitri Ana
Lailatul Badriyah, Ny
# Tujuh juta dua ratus delapan belas ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC R.KHODIJAH a/n Lailatul Badriyah, Ny
'02 November 2014

7,218,500 #
Fitri Ana
Sucik Mujianah,Ny
# Tujuh juta tujuh ratus lima ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC + IUD R. MARWAH a/n Sucik Mujianah,Ny
'27 Oktober 2014

7,705,500 #
Tutik Ismawati
Siti Choirukum, Ny
# Satu juta dua ratus tujuh puluh delapan ribu lima ratus rupiah
Rawat Inap PB R. KHODIJAH a/n Siti Choirukum, Ny
'23 Oktober 2014

1,278,500 #
Dia Nita
Siti Kholilah, Ny
# Lima juta lima ratus enam puluh ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Siti Kholilah, Ny
'23 Oktober 2014

5,560,500 #
Dia Nita
Yusi Indah,Ny
# Delapan juta tujuh ratus tiga puluh enam ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC + MOW R. SHAFA a/n Yusi Indah,Ny
'23 Oktober 2014

8,736,500 #
Dia Nita
Nunuk, Ny
# Empat juta enam ratus sembilan puluh satu ribu rupiah #
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Nunuk, Ny
'19 Oktober 2014

4,691,000 #
Dia Nita
Ari Purwaning Rahayu,Ny
# Dua belas juta lima ratus delapan ribu rupiah #
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Ari Purwaning Rahayu,Ny
'12 Oktober 2014

12,508,000 #
Fitri Ana
Minul Mudayah, Ny
# Lima juta enam ratus tujuh puluh empat ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Minul Mudayah, Ny
'12 Oktober 2014

5,674,500 #
Fitri Ana
Siti Imania,Ny
# Satu juta dua ratus enam ribu rupiah #
Rawat Inap Partus Normal R. KHODIJAH a/n Siti Imania,Ny
'08 Oktober 2014

1,206,000 #
Tutik Ismawati
Risah Nuryanti,Ny
# Enam juta dua ratus dua puluh satu ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC + IUD R. MARWAH a/n Risah Nuryanti,Ny
'08 Oktober 2014

6,221,500 #
Tutik Ismawati
Lilik Fariya Ningsih, Ny
# Sembilan ratus sembilan puluh enam ribu rupiah#
Rawat Inap R. MARWAH a/n Lilik Fariya Ningsih, Ny
'06 Oktober 2014

996,000 #
Eka Ima S.
Tri Sulistiyawati,Ny
# Delapan juta sembilan puluh tiga ribu rupiah #
Rawat Inap R. MARWAH a/n Tri Sulistiyawati,Ny
'04 Oktober 2014

8,093,000 #
Eka Ima S.
Ari Purwaning, Ny
Rawat Inap R. KHODIJAH a/n Ari Purwaning, Ny
'04 Oktober 2014

1,527,500 #
Dia Nita
Lutfiati, Ny
# Satu juta empat ratus empat puluh tiga ribu rupiah #
Rawat Inap Persalinan R. MARWAH a/n Lutfiati, Ny
'04 Oktober 2014

1,443,000 #
Dia Nita
Anita Sri Rahayu, Ny
# Empat juta sembilan ratus tiga ribu rupiah #
Rawat Inap Persalinan + CURET OK R. KHODIJAH a/n Anita Sri Rahayu, Ny
'02 Oktober 2014

4,903,000 #
Tutik Ismawati
Chintia Maria,Ny
# Satu juta tiga ratus dua puluh ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap Persalinan R. KHODIJAH a/n Chintia Maria,Ny
'30 September 2014

1,320,500 #
Tutik Ismawati
Suntiami,Ny
Rawat Inap SC R. MARWAH a/n Suntiami,Ny
28 September 2014
9,397,000 #
Eka Ima S.
Perning,Ny
# Dua juta dua ratus sembilan ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap PERSALINAN BIDAN R. KHODIJAH a/n Perning,Ny
25 September 2014
2,209,500 #
Tutik Ismawati
Siti Asmaul K,Ny
# Lima juta seratus enam puluh lima ribu lima ratus rupiah #
Rawat Inap SC R. KHODIJAH a/n Siti Asmaul K,Ny
12 September 2014
5,010,500 #
Tutik Ismawati
Rawat Inap R. KHODIJAH a/n 0
12 September 2014
# 754,000 #
Tutik Ismawati
amita,Ny
8,890,500
ti, Ny, By
ati,Ny
ASDFFGHJL;''P[POPPOIOIOUIIUUYTYTREWQ1
2,965,500
38
38
38
38
38
38
38
38
38
355100
awati,Ny
bruari 2015
utik Ismawati
a Ima S.
wi Putri
tri Ana
Dwi Putri
utik Ismawati
utik Ismawati
ia Nita
ia Nita
a Ima S.
ani,Ny
a Ima S.
a Ima S.
ia Nita
Tutik Ismawati
Tutik Ismawati
vember 2014
ia Nita
vember 2014
ia Nita
vember 2014
tik Ismawati
vember 2014
Ismawati
vember 2014
wi Putri
vember 2014
a Ima S
vember 2014
ia Nita
vember 2014
vember 2014
tri Ana
vember 2014
tri Ana
ktober 2014
Ismawati
ktober 2014
ia Nita
ktober 2014
ia Nita
ktober 2014
ia Nita
ktober 2014
ia Nita
ahayu,Ny
ktober 2014
tri Ana
ktober 2014
tri Ana
ktober 2014
Ismawati
ktober 2014
Ismawati
sih, Ny
ktober 2014
a Ima S.
ktober 2014
a Ima S.
ktober 2014
ia Nita
ktober 2014
ia Nita
ktober 2014
k Ismawati
ptember 2014
k Ismawati
ember 2014
a Ima S.
ember 2014
Ismawati
ember 2014
Ismawati
ember 2014
Ismawati
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
``````2345/*-
NAMA PASIEN : Sri Wahyuni, Ny

UMUR : 38 Tahun
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : x @ 30,000 : - 210,000
TINDAKAN :
COUTER OK : : 3,200,000
IGD : :
RR : : -
OBSERVASI RR : 75,000 3,305,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 115,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 36,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 810,500

TOTAL : 4,360,500 4,360,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Dwi Putri
NAMA PASIEN : Sri Rakhmawati,Ny

UMUR : 44 Tahun
ALAMAT : Kenongo RT.08, RW.03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : x @ 450,000 : -
PERAWATAN : 1 x @ 100,000 : 100,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
275,000
TINDAKAN :
CURETA : 5,100,000
IGD : :
RR : :
OBSERVASI RR : :
5,126,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 94,000
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 71,500 : -
PRINT USG : x @ 13,000 : -
NST : x @ 78,000 : -
MONITOR : x @ 90,000 : -
AMBULAN : - 460,000

TOTAL : 5,961,000 5,961,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASI: Dwi Yuli Rakhmawati,Ny

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Mlaten RT.07, RW.04 Krembung
NO. REKAM: 01.78.01.14
KIRIMAN B :
TANGGAL : 03 Februari 2015

TANGGAL K: 05 Februari 2015
RUANGAN /: KHODIJAH / KLAS III

KAMAR : 2 x @ 75,000 : 150,000
KAMAR PUL: 1 x @ 100,000 : 100,000
PERAWATAN: 3 x @ 30,000 : 90,000
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT : 1 x @ 50,000 : 50,000
JASA VISI : x @ 30,000 : -
CONSUL : 3 x @ 30,000 : 90,000 480,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : ###
IGD : :
RAWAT INA: : 196,000
RR : : 150,000
OBSERVASI RR : 75,000 ###
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : ###
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 12,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 60,000 : 60,000
MONITOR : x @ 90,000 : -
AMBULAN : 0 ###

TOTAL : ### ###
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
CONTOH PAKETAN SC KELAS 3 IBU DAN ANAK PATEN

NAMA PASIEN : Nur Laily,Ny

UMUR : 27 Tahun
ALAMAT : Cangkring RT.05, RW.02 Krembung PATEN
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
TINDAKAN MONITOR : 30,000
TINDAKAN RR : : 50,000
TINDAKAN OK : : 3,613,250
TINDAKAN VK : : 100,000
OBAT/ALAT/INJEKSI/CAIRAN : : 1,207,750
LABORATORIUM : : 139,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
JUMLAH BIAYA IBU 5,663,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
JASA VISIT DR SP ANAK BOX : 2 x @ 50,000 : 100,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TINDAKAN RAWAT INAP : : 75,000
OBAT/ALAT/INJEKSI/CAIRAN : : 34,500
ADMINISTRASI : : 17,500
TOTAL : 337,000
TOTAL BIAYA SC 6,000,000

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Siti Maslika, Ny

UMUR : 28 Tahun
ALAMAT : Kedung Boto 04/02
KIRIMAN BIDAN :-


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Dewik Irlinawati, Ny

UMUR : 30 Tahun
ALAMAT : Kebaron RT 05 RW 03
KIRIMAN BIDAN :-


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Widyana Solikah, Ny

UMUR : 20 Tahun
KIRIMAN BIDAN :-


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Heti Purwati N,Ny

UMUR : 37 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Tri Setiyawanti,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Nikmatul Alfi, Ny

UMUR : 33 Tahun
ALAMAT : Kepuh kemiri 1/1
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511
Kasir
Eka Ima S.

NAMA PASIEN : Sunarti, Ny

UMUR : 39 Tahun
ALAMAT : Kedondong RT 12 RW 03
KIRIMAN BIDAN : HJ. Siti Rukaiyah

RUANGAN / KELAS : KHODIJAH / PAKKET SC KLAS III

KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST : 20,000
OKSIGEN : 8,000
MONITOR : 60,000
NST : 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Ruvina Panjaitan, Ny
UMUR : 34 Tahun


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST : 20,000
OKSIGEN : 8,000
MONITOR : 60,000
NST : 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Siti Misnah,Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Jl. Singajaya RT.03, RW.03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Siti Fatimah,Amd.Keb

KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Parwati Giri Candra Dewi,Ny

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : Kesamben RT.17, RW.03 Porong
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Cicuk Ria Riyanti, Ny

UMUR : 34 Tahun
ALAMAT : Ploso 11/04 krembung
KIRIMAN BIDAN : Kasiani


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam

NAMA PASIEN : Dariani Ningsih,Ny

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Jiken RT.05, RW.03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Solichah Z,Amd.Keb.


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
JUMLAH BIAYA BAYI 337,000
TOTAL BIAYA SC TOTAL 6,000,000

Terbilang
Err:511
Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Siti Thowillatul,Ny

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Gading RT.07, RW.04 Krembung
KIRIMAN BIDAN : Z. Lailil.M,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
JUMLAH BIAYA BAYI 337,000
TOTAL BIAYA SC TOTAL 6,000,000

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Silvi Ambarwati, Ny

UMUR :0 Tahun
ALAMAT : Guyangan 12/06 Krembung
KIRIMAN BIDAN :-


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Feby Radasari, Ny

UMUR : 20 Tahun
KIRIMAN BIDAN :-


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40,000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000

Terbilang
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Siti Fadelillah,Ny

UMUR : 27 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Solichah,Amd.Keb


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
KAMAR PULIH SADAR : 1 x @ 100,000 : 100,000 650
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
LABORATORIUM : : 139,000 12
OKSIGEN , 8,000
MONITOR : 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 337,000
TOTAL BIAYA SC 6,000,000 1,231,750

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Ika Sundari, Ny

UMUR : 39 Tahun
ALAMAT : Pangkemiri RT 02 RW 03
KIRIMAN BIDAN : Nur Fitri K, Ny


KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000
PERAWATAN : 1 x @ 60,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ : - 310,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,623,750
IGD : : 12
TINDAKAN MONITOR : : 30,000
TINDAKAN NST : : 20,000
RAWAT INAP : :
RR : : 50,000
OBSERVASI RR : 50,000 3,873,750
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : 1,205,250 1,205,250
LABORAT : 139,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 8,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : - 1,231,750
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 60,000 : 60,000
AMBULAN : 0
247,000
TOTAL : 5,671,000 5,671,000
Terbilang :
Err:511
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000
BOX LAMPU : x @ 75,000 : -
INCUBATOR : x @ 150,000 : -
PERAWATAN BOX BAYI : 1 x @ 100,000 : 100,000
PERAWATAN BOX LAMPU : 1 x @ 30,000 : 30,000
PERAWATAN INCUBATOR : x @ 100,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR SP ANAK BOX : x @ 50,000 : -
JASA VISIT DR SP ANAK BOX LAMPU : x @ 50,000 : -
JASA VISIT DR SP ANAK INCUBATOR : x @ 75,000 : -
JASA VISIT DR SP GIGI : x @ 25,000 : -
JASA VISIT DR UMUM BOX : x @ 25,000 : -
JASA VISIT DR UMUM BOX LAMPU : x @ 25,000 : -
JASA VISIT DR UMUM INCUBATOR : x @ 37,500 -
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Medy
210,000
TINDAKAN :
IGD : :
HCU : : -
OBSERVASI : x @ 75,000 : -
75,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 12
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : x @ 20,000 : -
JACSEN RISK MONOMETER : -
KAIN KAFAN : : -
PERAWATAN JENAZAH : -
AMBULAN :
26,500
TOTAL : 329,000 329,000
Terbilang :
Err:511
TOTAL BIAYA IBU : 5,671,000

TOTAL BIAYA ANAK : 329,000
1,231,750
TOTAL SELURUHNYA : 6,000,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Nunung Dwi Rahayu, Ny

UMUR : 31 Tahun
ALAMAT : Jati kalang 02/03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :

TANGGAL KELUAR : 01November 2015

KAMAR : 1 x @ 100,000 : 100,000
PERAWATAN : 1 x @ 60,000 : 60,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ : - 310,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,623,750
IGD : :
TINDAKAN MONITOR : : 30,000
TINDAKAN NST : : 20,000
RAWAT INAP : :
RR : : 50,000
OBSERVASI RR : 50,000 3,873,750
PENUNJANG MEDIS
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : 1,205,250 1,203,750
LABORAT : 139,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 8,000
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : 1 x @ 40,000 : 40,000
MONITOR : 1 x @ 60,000 : 60,000
AMBULAN : 0
247,000
TOTAL : 5,671,000 5,669,500
Terbilang :
Err:511
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000
BOX LAMPU : x @ 75,000 : -
INCUBATOR : x @ 150,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Medy
210,000
TINDAKAN :
IGD : :
HCU : : -
OBSERVASI : x @ 75,000 : -
75,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : x @ 20,000 : -
KAIN KAFAN : : -
PERAWATAN JENAZAH : -
AMBULAN :
26,500
TOTAL : 329,000 329,000
Terbilang :
Err:511
TOTAL BIAYA IBU : 5,671,000

TOTAL BIAYA ANAK : 329,000
TOTAL SELURUHNYA : 6,000,000

Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam

NAMA PASIEN : Nur Laily,Ny

UMUR : 27 Tahun
ALAMAT : Cangkring RT.05, RW.02 Krembung
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN : 8,000
MONITOR 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 326,500

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Zainus Latifah,Ny

UMUR : 25 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Siti Fatimah,Amd.Keb.


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN : 8,000
MONITOR 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 326,500

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Kepatihan RT.04, Rw.03 Tulanga
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : 2 x @ 50,000 : 100,000
PERAWATAN : 3 x @ 20,000 : 60,000
TINDAKAN NST 20,000
OKSIGEN : 8,000
MONITOR 60,000
NST 40000
BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000

PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
TOTAL : 326,500

Terbilang
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
-
190,000
55000
27,000
272,000
NAMA PASIEN : Siti Maslika, By, Ny

UMUR : 0 Tahun
KIRIMAN BIDAN : -

RUANGAN / KELAS : NEONATUS

BOX BAYI : x @ 50,000 : -
BOX LAMPU : 1 X @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN BOX BAYI : x @ 30,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 25,000 : 25,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
205,000
PENUNJANG MEDIS
TINAKAN RAWAT INAP : 79,000
LABORAT :
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI :
GDA : x @ 20,000 : -
: -
171,000
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 376,000 376,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham Pratama
NAMA PASIEN : Dewik Irlinawati, Ny, By

UMUR : 0 Hari
KIRIMAN BIDAN : -
TANGGAL MASUK : 27 Februari2016


BOX BAYI : 2 x @ 50,000 : 100,000
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
PERAWATAN BOX LAMPU : x @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
160,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI :
GDA : 6 x @ 20,000 : 120,000
: -
301,500
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 461,500 461,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Heti Purwati N,By,Ny

UMUR : 0 Hari
KIRIMAN BIDAN : -


BOX BAYI : x @ 50,000 : -
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
-
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
AMBULAN : -
128,000
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 128,000 128,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Nikmatul Alfi,By,Ny

UMUR : 0 Hari
ALAMAT : Kepuh Kemiri RT.01, RW.01 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : -


BOX BAYI : 1 x @ 50,000 : 50,000
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR UMUM : 2 x @ 25,000 : 50,000 dr.Hendri,dr.Lilik
CONSUL : x @ 30,000 : -
130,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 70,000
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
AMBULAN : -
210,500
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 340,500 340,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Siti Misnah, By, Ny

UMUR : 0 Tahun
ALAMAT : Singopadu RT 02 RW 02
KIRIMAN BIDAN : -


BOX BAYI : 2 x @ 50,000 : 100,000
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR SP ANAK BOX : x @ 50,000 : - dr. medy
JASA VISIT DR UMUM BOX : x @ 25,000 : - dr. Inas
CONSUL : x @ 30,000 : - dr. Medy
160,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : x @ 20,000 : -
AMBULAN : -
85,000
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 245,000 245,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Ruvina Panjaitan, By, Ny

UMUR : 0 Tahun
KIRIMAN BIDAN : -

BOX BAYI : 2 x @ 50,000 : 100,000
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR UMUM BOX : 1 x @ 25,000 : 25,000 dr. Inas
CONSUL : x @ 30,000 : - dr. Medy
185,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : x @ 20,000 : -
AMBULAN : -
85,000
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 270,000 270,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Parwati Giri Candra Dewi, By, Ny

UMUR : 0 Tahun
ALAMAT : Kesamben 17/03
KIRIMAN BIDAN : -


BOX BAYI : 3 x @ 50,000 : 150,000
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Medy
270,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
AMBULAN : -
469,500
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 739,500 739,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi

UMUR : 34 Tahun


BOX BAYI : x @ 50,000 : -
BOX LAMPU : X @ 75,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
dr.Hendri+d
JASA VISIT DR UMUM BOX : 2 x @ 25,000 : 50,000 r.Puput
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Medy

80,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : 0 x @ 20,000 : -
AMBULAN : -
127,000
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 207,000 207,000
Terbilang :
Err:511
Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Ika Sundari, By, Ny

UMUR : 39 Tahun


BOX BAYI : 0 x @ 50,000 : -
BOX LAMPU : 2 X @ 75,000 : 150,000
PERAWATAN BOX BAYI : 0 x @ 30,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR SP ANAK BOX : 0 x @ 50,000 : - dr. medy
JASA VISIT DR UMUM : 2 x @ 25,000 : 50,000 dr. hendri,
Rakhmah
JASA VISIT DR SP ANAK BOX LAMPU : 1 x @ 50,000 : 50,000 dr. medy
CONSUL : x @ 30,000 : -
400,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : 0 x @ 20,000 : -
AMBULAN : -
180,000
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 580,000 580,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Nunung Dwi Rahayu, By, Ny

UMUR : 0 Hari
ALAMAT : Jati kAlang 02/03

TANGGAL KELUAR : 01 November2015
BOX BAYI : x @ 50,000 : -
JASA DOKTER IGD : -
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 25,000 : 25,000 dr. hendri
CONSUL : x @ 30,000 : -
100,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : -
OKSIGEN :
FHOTO TERAPI
GDA : 0 x @ 20,000 : -
AMBULAN : -
47,500
ADMINISTRASI : -
TOTAL : 147,500 147,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
16,671,000 16,000,000
600,000
50,000
4,500
16,654,500
16,500

UMUR : 25 Tahun
ALAMAT : Kepatihan RT.04, Rw.03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
JASA VISIT DR UMUM : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hana
CONSUL : x @ 30,000 : -
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 40,000
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : -
TOTAL : 120,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Siti Maslika, Ny

UMUR : 28 Tahun
KIRIMAN BIDAN : -


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : - dr. Hud
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : : 174,500
LABORAT : : -
RADIOLOGI : :
OKSIGEN : : -
OBSERVASI RR : : -
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN :
TOTAL : 249,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Ilham pratama
NAMA PASIEN : Dewik Irlinawati, Ny

UMUR : 30 Tahun
KIRIMAN BIDAN : -


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Hud
ALAT/OBAT/CAIRAN/INJEKSI : : 202,000
LABORAT : : 90,000
RADIOLOGI : :
OKSIGEN : : 112,000
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN :
TOTAL : 513,500 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Widyana Solikah, Ny

UMUR : 20 Tahun
KIRIMAN BIDAN : -


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN RAWAT INAP : 129,000
LABORAT : -
RADIOLOGI
OKSIGEN : -
OBSERVASI RR :
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN :
TOTAL : 149,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Heti Purwati N,Ny

UMUR : 37 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Tri Setiyawanti,Amd.Keb


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN RAWAT INAP : 340,000
LABORAT : 97,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 4,000
OBSERVASI RR :
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN :
TOTAL : 1,156,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Nikmatul Alfi, Ny

UMUR : 33 Tahun
ALAMAT : Kepuh kemiri 1/1
KIRIMAN BIDAN :


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
LABORAT : 70,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 16,000
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : 1 x @ 10,000 : 10,000
AMBULAN : 288,000
TOTAL : 2,026,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
Eka Ima S.
NAMA PASIEN : Siti Misnah, Ny

UMUR : 32 Tahun
ALAMAT : Jl. Singajaya RT.03, RW.03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN : Siti Fatimah,Amd.Keb


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN VK :
OBSERVASI TRANSFUSI :
LABORAT :
RADIOLOGI : 291,500
OKSIGEN : 291,500
GDA : x @ 20,000 :
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 682,500 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Ruvina Panjaitan, NY

UMUR : 34 Tahun


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : 2 x @ 30,000 : 60,000
TINDAKAN VK :
TINDAKAN RR :
OBSERVASI TRANSFUSI :
LABORAT :
RADIOLOGI :
OKSIGEN : 28,000
GDA : x @ 20,000 :
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 603,500 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Parwati Giri Candra Dewi,Ny

UMUR : 20 Tahun
ALAMAT : Kesamben RT.17, RW.03 Porong
KIRIMAN BIDAN :

RUANGAN / KELAS : KHODIJAH / PAKET SC KLAS III

KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
OBSERVASI TRANSFUSI : 60,000
LABORAT : 93,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 96,000
GDA : x @ 20,000 :
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 1,050,500 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi


UMUR : 34 Tahun


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
TINDAKAN RR : 2,000
CONSUL 2 X @ 30,000 : 60,000
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 24,000
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 233,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
A. Rizki Efendi
NAMA PASIEN : Siti Fadelillah,Ny

UMUR : 27 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Solichah,Amd.Keb


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
CONSUL : x @ 30,000 : -
OBSERAVASI RR : :
TINDAKAN VK : :
TINDAKAN MOW : : 600,000 dr. Hud
LABORAT : 64,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 52,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : X @ 60,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 990,500 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
NAMA PASIEN : Ika Sundari, Ny

UMUR : 39 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Nur Fitri K, Ny


KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
JASA VISIT DR SP KANDUNGAN : x @ 50,000 : - dr. Hud
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
OBSERAVASI RR : : 25,000
TINDAKAN MOW : : 600,000
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN : 38,000
GDA : x @ 20,000 : -
NST : 1 X @ 60,000 : 60,000
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 1,584,500 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Nunung Dwi Rahayu, Ny

UMUR : 31 Tahun
ALAMAT : Jati kalang 02/03 Tulangan
KIRIMAN BIDAN :

TANGGAL KELUAR : 01November 2015

KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
JASA VISIT DR UMUM : 0 x @ 30,000 : -
CONSUL : 4 x @ 30,000 : 120,000
LABORAT : 19,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : -
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 1,225,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
M. Irsyadul Umam
NAMA PASIEN : Zainus Latifah,Ny
UMUR : 25 Tahun
KIRIMAN BIDAN : Siti Fatimah,Amd.Keb.


KAMAR : 1 x @ 75,000 : 75,000
PERAWATAN : 1 x @ 30,000 : 30,000
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000 dr. Mudji
LABORAT : 160,000
RADIOLOGI
OKSIGEN : 108,000
GDA : x @ 20,000 : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
AMBULAN : 0
TOTAL : 668,000 -
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
#VALUE!
6,815,500
CONTOH
RINCIAN KWITANSI RAWAT INAP * NOMINAL : Rp. 5.300.000 (sudah paten)
RS 'AISYIYAH SITI FATIMAH TULANGAN * BELUM TERMASUK : LABORAT
RADIOLOGI
NAMA PASIEN :
UMUR : Tahun
ALAMAT :
NO. REKAM MEDIS :
KIRIMAN BIDAN : Marindah Feni,Amd. Keb
TANGGAL MASUK : 25 Mei 2015

TANGGAL KELUAR : 26 Mei 2015

KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : -
100,000
TINDAKAN :
IGD : :
RR : : 100,000 290,000
OBSERVASI RR : 100,000 3,452,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,713,000

TOTAL : 5,300,000 5,300,000
Terbilang :
Err:511
Tulangan, 26 Mei 2015

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Maya Ayu Wardani,Ny

UMUR : 26 Tahun
ALAMAT : Klopo Sepuluh RT.05, RW.22


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : -
100,000
TINDAKAN :
IGD : :
RR : : 100,000 290,000
OBSERVASI RR : 100,000 3,452,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,713,000

TOTAL : 5,300,000 5,300,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Desi Amelia Sary,Ny

UMUR : 24 Tahun
ALAMAT : Simo Ketawang RT.03, RW.01


KAMAR : x @ 75,000 : -
PERAWATAN : x @ 30,000 : -
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : x @ 30,000 : -
100,000
TINDAKAN :
SECTIO (SC) : 3,156,000
IGD : :
RR : : 100,000 290,000
OBSERVASI RR : 100,000 3,452,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT : 134,500
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : x @ 20,000 : -
EKG : x @ : -
USG : x @ 55,000 : -
PRINT USG : x @ 10,000 : -
NST : x @ 60,000 : -
MONITOR : 1 x @ 90,000 : 90,000
AMBULAN : 0 1,847,500

TOTAL : 5,434,500 5,434,500
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
CONTOH
NAMA PASIEN :
UMUR : 0 Hari


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 80,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
275,000
TINDAKAN :
IGD : :
80,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
FHOTO TERAPI
SEWA ALAT SYRING PUMP/hr : X @ 50,000 : -
JACSEN RISK MONOMETER :
AMBULAN : 110,000

TOTAL : 500,000 500,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Maya Ayu Wardani,By,Ny

UMUR : 0 Hari

KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 80,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
275,000
TINDAKAN :
IGD : :
80,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
FHOTO TERAPI
AMBULAN : 110,000

TOTAL : 500,000 500,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Desi Amelia Sary,By,Ny

UMUR : 0 Hari


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 80,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
275,000
TINDAKAN :
IGD : :
80,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
FHOTO TERAPI
AMBULAN : 110,000

TOTAL : 500,000 500,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati
* NOMINAL : Rp. 500.000 (sudah paten)
* BELUM TERMASUK : LABORAT
RADIOLOGI
195
NAMA PASIEN : Maya Ayu Wardani,By,Ny

UMUR : 0 Hari


BOX BAYI : x @ 50,000 : -
BOX LAMPU : x @ 75,000 : -
INCUBATOR : x @ 150,000 : -
JASA DOKTER IGD :
JASA VISIT DR SP ANAK BOX : x @ 50,000 : - dr. Medy
JASA VISIT DR SP ANAK BOX LAMPU : 1 x @ 50,000 : 50,000
CONSUL : x @ 30,000 : -
100,000
TINDAKAN :
IGD : :
RAWAT INAP : 1 x @ 25,000 : 25,000
HCU : : -
OBSERVASI : 1 x @ 75,000 : 75,000
100,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
OKSIGEN : 40,000
FHOTO TERAPI
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
SEWA ALAT SYRING PUMP/hr : 1 X @ 50,000 : 50,000
JM : 1 X @ 20,000 : 20,000
AMBULAN : 288,000 418,000

TOTAL : 653,000 653,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

NAMA PASIEN : Desi Amelia Sary,By,Ny

UMUR : 0 Hari


KAMAR : 1 x @ 125,000 : 125,000
PERAWATAN : 1 x @ 80,000 : 80,000
JASA DOKTER IGD :
CONSUL : 1 x @ 30,000 : 30,000
275,000
TINDAKAN :
IGD : :
80,000
PENUNJANG MEDIS
LABORAT :
RADIOLOGI
OKSIGEN :
GDA : 1 x @ 20,000 : 20,000
FHOTO TERAPI
AMBULAN : 110,000

TOTAL : 500,000 500,000
Terbilang :
Err:511

Kasir
Tutik Ismawati

Persalinan Normal + SC

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Persalinan Normal + SC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

CONTOH

RINCIAN KWITANSI RAWAT INAP

TANGGAL MASUK : 02 September 2014

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 04 September 2014

NAMA PASIEN : Yulinda Dian Pramita,Ny

TANGGAL MASUK : 09 April 2016

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 11 April 2016

NAMA PASIEN : Siti Masulah,Ny

TANGGAL MASUK : 17 Februari 2016

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 19 Februari 2016

NAMA PASIEN : Bunga Tri Sela, Ny

TANGGAL MASUK : 17 Februari 2016

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 18 Februari 2016

NAMA PASIEN : Nuril Lailiyah, Ny

TANGGAL MASUK : 11 Februari 2016

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 14 Februari 2016

NAMA PASIEN : Darmani,Ny

TANGGAL MASUK : 24 Januari 2016

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 25 Januari 2016

TANGGAL MASUK : 10 Januari 2016

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

Tulangan, 16 Januari 2016

NAMA PASIEN : Ratna Violita, Ny reng-rengan nggeh

TANGGAL MASUK : 05 Januari 2016

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 07 Januari 2016

NAMA PASIEN : Khoirotul Ummah, Ny

TANGGAL MASUK : 27 Nopember 2015

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 29 Nopember 2014

NAMA PASIEN : Siti Fatimah,Ny

TANGGAL MASUK : 18 November 2015

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 20 November 2015

NAMA PASIEN : Sulastri,Ny

TANGGAL MASUK : 18 Oktober 2015

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 21 Juli 2015

NAMA PASIEN : Siti Lilik Muniro, Ny

TANGGAL MASUK : 20 Juli 2015

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 21 Juli 2015

TANGGAL MASUK : 21 Juni 2015

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 22 Juni 2015

RINCIAN KWITANSI RAWAT INAP

NAMA PASIEN : Iin Rahayu, NY

TANGGAL MASUK : 01 Juni 2015

KAMAR / VISIT / KEPERAWATAN:

ADMINISTRASI : : 35,000 35,000

Tulangan, 01 Juni 2015

RINCIAN KWITANSI RAWAT INAP