LAPORAN ANALISA SINTESA DENGAN PEMBERIAN TINDAKAN

SUCTION DI RUANG IGD RSUP DR KARYADI SEMARANG

Disusun oleh :
Puji Pangesti Rahayu
G3A018046

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG

2019
Nama Mahasiswa : Puji Pangesti R Ruang : IGD RSDK
NIM : G3A018046 Tgl : 16 Mei 2019

1. Identitas Pasien : Nn. S 20 tahun

2. Diagnosa Medis : Cedera Kepala Berat
3. Dasar Pemikiran :
Dalam keadaan sehat pada paru-paru tidak akan terjadi penumpukan/akumulasi
cairan berlebih, keadaan ini disebabkan oleh peningkatan permeabilitas membran
kapiler yang mengakibatkan ekstravasasi cairan. Dampak dari kondisi ini antara
lain terjadinya penurunan kesadaran yang dapat menurunkan kemampuan
menelan dan batuk sehingga dapat menimbulkan akumulasi sekret dijalan napas
yang dapat mengganggu masuknya oksigenasi. Kekurangan oksigen akibat
terhambatnya jalan napas yang dilalui akan memperburuk kondisi kekurangan
oksigen dan nutrisi ke otak, apabila semakin lama tidak diatasi tentu akan
memperluas kerusakan dan gangguan sistem tubuh. Otak adalah organ yang
sensitif kekurangan oksigen dan glukosa. Kekurangan oksigen dalam waktu 6
menit dapat menyebabkan kerusakan otak permanen. Kebersihan jalan napas
sangat mennetukan kecukupan asupan oksigen ketubuh (Price, 2005).

4. Analisa Sintesa :
Penurunan kesadaran

Reflek batuk menurun

Akumulasi sekret di jalan napas dan alveoli

Jalan masuknya oksigen terhambat

Dapat dibebaskan dengan suction

5. Tindakan Keperawatan Yang Dilakukan :
Suction

6. Diagnosa Keperawatan :
Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi sekret di jalan
napas atas, sekunder terhadap penurunan kesadaran.

7. Data Fokus :
Keluarga klien mengatakan klien tidak sadarkan diri ± 2 jam sebelum masuk
rumah sakit karena kecelakaan lalu lintas ditabrak oleh motor di jalan jalur,
keluarga mengatakan keadaan klien muntah-muntah dengan mengeluarkan cairan
darah konsistensi cair pekat. Lalu klien segera dibawa ke puskesmas untuk
mendapatkan pertolongan. Sesampainya di Puskesmas Karanggawen Demak
klien dengan penurunan kesadaran kemudian di bawa ke RSDK pukul 16.00 dan
langsung masuk ke ruangan perawatan Prioritas 1 (Triage Merah) dan dilakukan
tindakan membersihkan jalan nafas.

8. Prinsip-Prinsip Tindakan Keperawatan

a. Proteksi diri dengan masker dan hanscoon steril.
Rasional : meminimalkan resiko kontaminasi bakteri pathogen dan mencegah
masuknya kuman ke tubuh pasien.
b. Selang digunakan untuk suction harus steril.
Rasional : meminimalkan masuknya mikroorganisme.
c. Tekanan suction pada dewasa tidak boleh lebih dari 21 mmHg, dan pada
anak-anak 12-15 MmHg.
Rasional : menghindari resiko iritasi akibat tekanan yang berlebihan.
d. Perhatikan kecukupan oksigen, sebelum suction dan selama suction bantuan
oksigen harus dioptimalkan.
 Rasional : suction juga dapat mengurangi cadangan oksigen yang ada dalam
tubuh pasien yang dapat menyebabkan terjadinya hipoksia.
e. Waktu memasukkan dan mengeluarkan selang suction harus cepat, tidak
boleh lebih dari 15 detik.
Rasional : semakin lama kanul berada di jalan napas, oksigen semakin sedikit
yang masuk, dan semakin banyak yang ikut terambil sehingga menambah
resiko hipoksia.
9. Tujuan Tindakan
Membersihkan sekret dari jalan napas dan mengoptimalkan oksigenasi.

10. Efek/Komplikasi/Bahaya yang dapat terjadi dari tindakan keperawatan dan

pencegahannya
a. Perdarahan saluran napas.
Antisipasi : atur tekanan sesuai standar, hati-hati dalam memasukkan atau
mengangkat selang dengan lembut.
b. Henti napas selama dan pasca suction.
Antisipasi : perhatikan saturasi oksigen dan berikan oksigen tambahan lebih
banyak beberapa saat sebelum melakukan suction dan di sela-sela penyedotan
berikan kesempatan pemberian oksigen.

11. Evaluasi
a. Evaluasi tindakan
Sekret banyak keluar berwarna bening, jalan napas bersih, suara nafas bersih,
tidak terdengar bunyi snoring, sesak napas pasien berkurang.
b. Evaluasi hasil
S:-
O : Tidak terlihat penumpukan sekret, RR 28 x/menit, SpO2 88%
A : Masalah bersihan jalan napas tidak efektif teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi