I.

IDENTITAS UMUM KELUARGA

A. Identitas Kepala Keluarga
Nama : Tn. Unen Pendidikan : SD
Umur : 63 tahun Pekerjaan : Buruh
Agama : Islam Alamat : Jl. Cihaurkuku Rt 01 Rw01
Antapani wetan.
Suku : Sunda No Telpon :

B. Komposisi Keluarga
o Nama P mur ubungan Keluarga Pekerjaan endidikan Keterangan

Ayah dak Bekerja SD nggal Serumah

62 Ibu IRT SD Tinggal Serumah

a 39 Anak Swasta SLTA Menikah

di 37 Anak Swasta SLTA

25 Anak Swasta SLTA

C. Genogram
D. Tipe Keluarga
1. Jenis type keluarga : keluarga besar terdiri dari Tn U,istri,anak,dan menantu
2. Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Tn. U mengatakan tidak ada kendala
atau masalah yang terjadi dengan tipe keluarga yang dianut.
E. Suku Bangsa
1. Asal Suku Bangsa : Suku Sunda
2. Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Ny.E mengatakan tidak ada
kebiasaan yang dilakukan oleh keluarga terkait dengan masalah kesehatan.
F. Agama dan Kepercayaan yang Mempengaruhi Kesehatan
Agama yang dianut oleh semua anggota keluarga adalah agama Islam. Ny.E
mengatakan selalu mengingatkan anak-anaknya untuk selalu beribadah sholat lima
 waktu dan berdoa. Ny.E juga mengatakan bahwa dirinya percaya apabila ada yang
sakit merupakan cobaan dari Allah SWT, begitupun penyakit yang dideritanya sekarang
adalah dari Allah SWT

G. Status Sosial Ekonomi Keluarga:

1. Anggota keluarga yang mencari nafkah : Anak Tn. U
2. Penghasilan : Rp.1.500000 bulan
3. Upaya lain : Tidak ada
4. Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi, dll) : Motor, Tv, Kursi,lemari es
5. Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : pengeluaran ekonomi keluarga Ny E tidak
tetap, tetapi untuk pengeluaran yang tetap adalah untuk pebelian sembako,
pembayaran listrik dan air PDAM.
H. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Ny E mengatakan jarang pergi berwisata.

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

A. Tahap Perkembangan Keluarga Saat ini :
B. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi :
Ny.E mengatakan semua tahap perkembangan keluarga sudah terpenuhi
C. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti :
1. Riwayat Kesehatan Saat Ini
Ny. E mengatakan bahwa mengalami pegal-pegal dan nyeri pada sendi-sendi kaki
yang kadang muncul ketika Ny. E merasa kelelahan fisik setelah beraktivitas
2. Riwayat Penyakit Keturunan :
Ny.E mengatakan tidak terdapat riwayat penyakit keturunan
3. Riwayat Kesehatan Masing-Masing Anggota Keluarga
o Nama ur/BB aan Kesehatan sasi (BCG, Polio, DPT, HB, ah Kesehatan akan Yang Telah Di
Campak Lakukan

63 Sehat Lengkap idak ada

63 Sakit Lengkap sam Urat

a 39 Sehat Lengkap idak Ada

di 37 Sehat Lengkap idak Ada

25 Sehat Lengkap idak Ada

4. Sumber Pelayanan Kesehatan Yang Dimanfaatkan :

5. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya :
Di keluarga tidak ada yang menderita penyakit seperti yang di derita Ny.E

III.PENGKAJIAN LINGKUNGAN
A. Karakteristik Rumah
1. Luas Rumah : 36 m2
2. Type Rumah : Permanen
3. Kepemilikan : Pribadi
4. Jumlah dan ratio kamar/ruangan :
5. Ventilasi/jendela : ​Bangunan  rumah  terdiri  dari  1  lantai.Ukuran  rumah adalah  tipe 
21,terdiri dari 1 ruang tamu yang jadi satu dengan ruang keluarga, 3 kamar tidur, 1 kamar 
mandi,  1  ruang  dapur.  Bangunan  rumah  permanen.  Lantai  rumah  terbuat  dari  keramik 
dengan  keadaan  bersih  dan penataan alat dan perabotan rumah tangga cukup rapi. Setiap 
kamar tidur memiliki jendela dan penerangan yang cukup. 
6. Pemanfaatan ruangan :
7. Septic tank : ada, letak dibelakang rumah
8. Sumber air minum : PDAM
9. Kamar mandi/WC : terdapat 1 kamar mandi dan WC yang di gabung
10. Sampah : pembungan sampah tertutup, limbah RT langsung di buang ke TPA
11. Kebersihan lingkungan : sedikit kumuh karna rumah padat, banyak debu, dan
sebagian warga masih membuang sampah sembarangan
B. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
1. Kebiasaan : Sebagian besar tetangga Ny.E bekerja sebagai buruh pabrik dan
pedagang ,Ny.E mengatakan “hubungan dengan tetangga sekitar baik dan
 komunikasi dengan tetangga juga baik”. Ny. E mengatakan “aktif mengikuti
kegiatan di desanya seperti, PKK dan Pengajian
2. Aturan/kesepakatan :
3. Budaya :
C. Mobilitas Geografi Keluarga : Menurut Penuturan Ny E, keluarganya menempati
tempat tinggal yang sekarang sudah 55 tahun lamanya.
D. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat : keluarga Ny E sering
berbaur dengan masyarakat sekitar rumahnya, istri Ny E sendiri merupakan guru
sekolah TK fatulkhoir.
E. System Pendukung Keluarga : menurut penuturan Ny E, semua anggota keluarga
sehat kecuali dirinya yang sedang menderita asam urat, dukungan psikologis
yang didapat biasanya dari keluarga secara maksimal.

IV. STRUKTUR KELUARGA

A. Pola/cara Komunikasi Keluarga
Ny.E mengatakan komunikasi dilakukan secara musyawarah untuk menyelesaikan
masalah apabila permasalahan dirasa berat, sedangkan apabila permasalahan ringan
untuk menyelesaikan nya hanya cukup di putuskan oleh Tn. U atau Ny. E
B. Struktur Kekuatan Keluarga
Ny.E mengatakan bahwa orang tua mempunyai peranan penting dalam pengambilan
keputusan dan juga mempunyai peranan panting dalam mengubah perilaku anaknya.
Di dalam keluarga Ny E yang selalu mengambil keputusan adalah Ny. E dan Tn. U.
C. Struktur Peran (peran masing-masing anggota keluarga)
1. Suami
a. Sebagai Kepala Keluarga
b. Mendidik dan merawat anak
c. Mencari nafkah
d. Sebagai role model/contoh yang baik bagi anak-anaknya.
2. Isteri
a. Mendidik dan merawat anak
b. Sebagai penyedia segala kebutuhan keluarga
c. Pengambil keputusan dalam keluarga
 d. Mencari nafkah
e. Mengurus rumah tangga
f. Sebagai role model/contoh yang baik bagi anak-anaknya.
3. Anak
a. Berbakti kepada orang tua
b. Belajar
c. Menuruti nasehat orang tua.
D. Nilai dan Norma Keluarga
Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang
dianut dan norma yang berlaku di lingkungan masyarakat.

V. FUNGSI KELUARGA
A. Fungsi Afektif
Menurut penuturan Ny E dirinya senang berkeluarga sehingga bisa mempunyai dua
orang keturunan. Di keluarga saling menghargai satu sama lain antar anggota keluarga.
B. Fungsi Sosialisasi
1. Kerukunan hidup dalam keluarga : keluarga rukun saling menghargai satu sama lain
2. Interaksi dan hubungan dalam keluarga: baik, Ny E dan keluarga sering berinteraksi
satu sama lain
3. Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Ny E mengatakan
sejak dia sakit Ny.E malah yang lebih banyak mengambil keputusan.
4. Kegiatan keluarga waktu senggang : Ny E mengatakan ketika ada waktu kumpul
mereka lebih sering mengajak cucu dan anaknya bermain ke taman
5. Partisipasi dalam kegiatan social : Ny E mengatakan sebelum sakit dia sangat
aktif di kegiatan sosial.
C. Fungsi Perawatan Kesehatan
1. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah
Keluarga mengatakan paham mengenai masalah-masalah kesehatan keluarga.
Terutama penyakit yang dialami Ny E
2. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan
Keluarga mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit langsung di bawa
ke sarana kesehatan terdekat untuk di periksa oleh ahli kesehatan.
 3. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit
Keluarga mengatakan belum terlalu paham untuk merawat anggota keluarga yang
sakit. jadi kalau ada anggota keluarga yang sakit, dirawat oleh keluarga penuh
dengan kasih sayang.
4. Kemampuan Keluarga Memelihara Lingkungan Rumah Yang Sehat
Ny.E mengatakan rumahnya setiap hari dibersihkan seluruhnya oleh Anak atau
menantunya, agar rumah tampak selalu bersih dan terhindar dari penyakit.
5. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Keluarga sangat memanfaatkan pelayanan kesehatan.
D. Fungsi Reproduksi
Jumlah anak di dalam keluarga sebanyak 3 orang, anak pertama sudah menikah dan
tinggal bersama suaminya, dan anak kedua sudah menikah masih tinggal bersama
dengan istrinya. Anak ke 3 masih kuliah.
E. Fungsi Ekonomi
1. Upaya pemenuhan sandang pangan :
Ny E mengatakan hanya mengaharapkan gajih anaknya untuk pemenuhan
sandang pangan dan selalu makan-makanan yang sangat sederhana demi memenuhi
kebutuhan sehari-hari
2. Pemanfaatan sumber di masyarakat :

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA

A. Stress Jangka Pendek dan Panjang
Stress jangka pendek yang dialami keluarga Ny E saat ini adalah menghadapi sakit
Ny E yang menderita asam urat.
B. Sedangkan Stress jangka panjang yang dihadapi oleh keluarga
Tn. mengatakan tidak ada.
C. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor
Keluarga mengatakan hal yang dilakukan untuk mengatasi stressor yaitu
mengahadapinya dengan tenang dan terus berusaha serta berdo'a agar stressor dapat
dilalui.
D. Strategi Koping Yang Digunakan
 Menurut penuturan keluarga apabila ada masalah di dalam keluarga selalu dibicarakan
dengan anggota keluarga yang lainnya dan yang mengambil keputusan adalah Ny. E
dan Tn. U.
E. Strategi Adaptasi Disfungsional
Menurut penuturan Ny.E strategi yang digunakan keluarga dalam menghadapi
masalah yaitu menghadapinya dengan tenang tanpa emosi dan panik tapi mernikirkan
jalan keluarnya.

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA

A. Pemenuhan gizi : untuk pemenuhan gizi sendiri terkadang keluarga Ny.E hanya
memanfaatkan makanan yang ada menyesuaikan dengan keuangan mereka sehingga
dapat dikatakan pemenuhan gizi keluarga kurang terutama kurangnya protein.
B. Upaya lain: Ny. E. mengatakan dia hanya memasak makanan yang ada dan terjangkau
seperti oseng-oseng.

VIII. HARAPAN KELUARGA

A. Terhadap masalah kesehatannya : Ny.E berharap selalu di berikan kesehatan dan cepat
sembuh dari segala penyakit yang di deritanya selama ini.
B. Terhadap petugas kesehatan yang ada : Tn U dan Ny. E berharap petugas kesehatan
selalu dapat melayani seluruh warga dengan ikhlas dan selalu memberikan perawatan
yang baik sehingga tingkat kesehatan warga semakin meningkat.

IX. PEMERIKSAAN FISIK

NAMA ANGGOTA KELUARGA

O VARIABLE
Tn. H Ny. M An. H

at penyakit saat ini

an yang di rasakan

dan Gejala

at penyakit sebelumnya
 -tanda Vital

m Cardiovaskuler

m Respirasi

m Gi Tract

m Pernafasan

0 m Muskuloskeletal

1 m Genitalia