L-1

DAFTAR HADIR
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

KOTA/KABUPATEN : BANYUASIN KODE : 11

SMP/MTs : MIFTAHUL ULUM PANGKALAN BALAI KODE : 0575
RUANG : 01
MATA UJIAN : HARI :
TANGGAL : JAM :

Nomor Peserta Ujian (11 kolom) Nama

No Tanda Tangan
Tulis dengan Lengkap (dengan Huruf Cetak)

1 1 1 0 5 7 5 0 0 0 1 8 ABDULLAH 1.

2 1 1 0 5 7 5 0 0 0 2 7 ABIM MESTI 2.

3 1 1 0 5 7 5 0 0 0 3 6 ADI LASTAMA N 3.

4 1 1 0 5 7 5 0 0 0 4 5 AFIF FERNANDO 4.

5 1 1 0 5 7 5 0 0 0 5 4 AGUNG SEDAYU 5.

6 1 1 0 5 7 5 0 0 0 6 3 AHMAD JAKA SAPUTRA 6.

7 1 1 0 5 7 5 0 0 0 7 2 ALDAWIYAH 7.

8 1 1 0 5 7 5 0 0 0 8 9 ALFARICO 8.

9 1 1 0 5 7 5 0 0 0 9 8 ALFERO VALENTINO 9.

10 1 1 0 5 7 5 0 0 1 0 7 ANDINI 10.

11 1 1 0 5 7 5 0 0 1 1 6 ANGGARA 11.

12 1 1 0 5 7 5 0 0 1 2 5 ANNISA PUTRI WIJAYA 12.

13 1 1 0 5 7 5 0 0 1 3 4 ANTON WIJAYA 13.

14 1 1 0 5 7 5 0 0 1 4 3 ARI WIJAYA 14.

15 1 1 0 5 7 5 0 0 1 5 2 AURELIA FITRIA NABILA 15.

16 1 1 0 5 7 5 0 0 1 6 9 AYU SULASTRI 16.

17 1 1 0 5 7 5 0 0 1 7 8 BAGAS APRIYANSYAH 17.

18 1 1 0 5 7 5 0 0 1 8 7 BENY WIJAYA 18.

19 1 1 0 5 7 5 0 0 1 9 6 A. CHAREL PUTRA ABDILLAH 19.

20 1 1 0 5 7 5 0 0 2 0 5 CITRA SULASTRI 20.

Ket. : Dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Tim Pemindai
Petunjuk: 1. Peserta yang tidak hadir, LJUAMBN nya tidak perlu dikirimkan
2. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dengan dan Nama Peserta
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang seharusnya hadir : .............. Orang Pengawas 1 Pengawas 2

Jumlah Peserta Yang tidak Hadir : .............. Orang

Jumlah Peserta Hadir : .............. Orang .......................... ........................

NIP. ........................ NIP. .......................
No No Peserta Nama
21 11 - 0575 - 0021 - 4 David Mustava
22 11 - 0575 - 0022 - 3 Deka Wahyudi
23 11 - 0575 - 0023 - 2 Dhea Lestari
24 11 - 0575 - 0024 - 9 Dhimaz Alfatih
25 11 - 0575 - 0025 - 8 Dian Setip Fortuna
26 11 - 0575 - 0026 - 7 Dimas Prastio
27 11 - 0575 - 0027 - 6 Dio Kusuma
28 11 - 0575 - 0028 - 5 Dito Ardiansyah
29 11 - 0575 - 0029 - 4 Elvin Saregar
30 11 - 0575 - 0030 - 3 Emi Puspita
31 11 - 0575 - 0031 - 2 Muhammad Anderan
32 11 - 0575 - 0032 - 9 Ranti
33 11 - 0575 - 0033 - 8 Suci Syahdia
34 11 - 0575 - 0034 - 7 Tri Ananda
35 11 - 0575 - 0035 - 6 Andra Devan Alwafi Wiranto
36 11 - 0575 - 0036 - 5 Dea Saputri
37 11 - 0575 - 0037 - 4 Deri Santa Zira
38 11 - 0575 - 0038 - 3 Dian Septiani
39 11 - 0575 - 0039 - 2 Dini Mareta
40 11 - 0575 - 0040 - 9 Ela Safitri
 L-1
DAFTAR HADIR
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

KOTA/KABUPATEN : BANYUASIN KODE : 11

SMP/MTs : MIFTAHUL ULUM PANGKALAN BALAI KODE : 0575
RUANG : 02
MATA UJIAN : HARI :
TANGGAL : JAM :

Nomor Peserta Ujian (11 kolom) Nama

No Tulis dengan Lengkap (dengan Huruf Cetak) Tanda Tangan
1 1 1 0 5 7 5 0 0 2 1 4 DAVID MUSTAVA 1.
2 1 1 0 5 7 5 0 0 2 2 3 DHEA LESTARI 2.
3 1 1 0 5 7 5 0 0 2 3 2 DEKA WAHYUDI 3.
4 1 1 0 5 7 5 0 0 2 4 9 DHIMAZ ALFATIH 4.
5 1 1 0 5 7 5 0 0 2 5 8 DIAN SETIP FORTUNA 5.
6 1 1 0 5 7 5 0 0 2 6 7 DIO KUSUMA 6.
7 1 1 0 5 7 5 0 0 2 7 6 DIMAS PRASTIO 7.
8 1 1 0 5 7 5 0 0 2 8 5 ELVIN SAREGAR 8.
9 1 1 0 5 7 5 0 0 2 9 4 EMI PUSPITA 9.
10 1 1 0 5 7 5 0 0 3 0 3 MUHAMMAD ANDERAN 10.
11 1 1 0 5 7 5 0 0 3 1 2 RANTI 11.
12 1 1 0 5 7 5 0 0 3 2 9 SUCI SYAHDIA 12.
13 1 1 0 5 7 5 0 0 3 3 8 TRI ANANDA 13.
14 1 1 0 5 7 5 0 0 3 4 7 DITO ARDIANSYAH 14.
15 1 1 0 5 7 5 0 0 3 5 6 ANDRA DEVAN ALWAFI WIRANTO 15.
16 1 1 0 5 7 5 0 0 3 6 5 DEA SAPUTRI 16.
17 1 1 0 5 7 5 0 0 3 7 4 DERI SANTA ZIRA 17.
18 1 1 0 5 7 5 0 0 3 8 3 DIAN SEPTIANI 18.
19 1 1 0 5 7 5 0 0 3 9 2 DINI MARETA 19.
20 1 1 0 5 7 5 0 0 4 0 9 ELA SAFITRI 20.

Ket. : Dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Tim Pemindai
Petunjuk: 1. Peserta yang tidak hadir, LJUAMBN nya tidak perlu dikirimkan
2. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dengan dan Nama Peserta
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang seharusnya hadir : .............. Orang Pengawas 1 Pengawas 2

Jumlah Peserta Yang tidak Hadir : .............. Orang

Jumlah Peserta Hadir : .............. Orang .......................... ........................

NIP. ........................ NIP. .......................
DAVID MUSTAVA
DHEA LESTARI
DEKA WAHYUDI
DHIMAZ ALFATIH
DIAN SETIP FORTUNA
DIO KUSUMA
DIMAS PRASTIO
ELVIN SAREGAR
EMI PUSPITA
MUHAMMAD ANDERAN
RANTI
SUCI SYAHDIA
TRI ANANDA
DITO ARDIANSYAH
ANDRA DEVAN ALWAFI WIRANTO
DEA SAPUTRI
DERI SANTA ZIRA
DIAN SEPTIANI
DINI MARETA
ELA SAFITRI
No No Peserta Nama
41 11 - 0575 - 0041 - 8 Endang Sulastri
42 11 - 0575 - 0042 - 7 Femas
43 11 - 0575 - 0043 - 6 Ferdiansyah
44 11 - 0575 - 0044 - 5 Ferdinan Rizki
45 11 - 0575 - 0045 - 4 Gusti Rendi
46 11 - 0575 - 0046 - 3 Hadi Kurniawan
47 11 - 0575 - 0047 - 2 Harsi Widya Rahmadhani
48 11 - 0575 - 0048 - 9 Hendi Aditia
49 11 - 0575 - 0049 - 8 Ilham Ariel Agusman
50 11 - 0575 - 0050 - 7 Imam Riyadi
51 11 - 0575 - 0051 - 6 Jaka
52 11 - 0575 - 0052 - 5 Jepri
53 11 - 0575 - 0053 - 4 Julian Hidayat
54 11 - 0575 - 0054 - 3 Karvika Aditia
55 11 - 0575 - 0055 - 2 M. Arifky Febrian
56 11 - 0575 - 0056 - 9 M. AT-Toriq Hidayatullah
57 11 - 0575 - 0057 - 8 Melisa
58 11 - 0575 - 0058 - 7 Meysin
59 11 - 0575 - 0059 - 6 Muhamad Firli
60 11 - 0575 - 0060 - 5 Muhammad Fakhri Aziz Zirrohim
 L-1
DAFTAR HADIR
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

KOTA/KABUPATEN : BANYUASIN KODE : 11

SMP/MTs : MIFTAHUL ULUM PANGKALAN BALAI KODE : 0575
RUANG : 03
MATA UJIAN : HARI :
TANGGAL : JAM :

Nomor Peserta Ujian (11 kolom)

No Tulis dengan Lengkap Nama Tanda Tangan
1 1 1 0 5 7 5 0 0 4 1 8 ENDANG SULASTRI 1.
2 1 1 0 5 7 5 0 0 4 2 7 FEMAS 2.
3 1 1 0 5 7 5 0 0 4 3 6 FERDIANSYAH 3.
4 1 1 0 5 7 5 0 0 4 4 5 FERDINAN RIZKI 4.
5 1 1 0 5 7 5 0 0 4 5 4 GUSTI RENDI 5.
6 1 1 0 5 7 5 0 0 4 6 3 HADI KURNIAWAN 6.
7 1 1 0 5 7 5 0 0 4 7 2 HARSI WIDYA RAHMADHANI 7.
8 1 1 0 5 7 5 0 0 4 8 9 HENDI ADITIA 8.
9 1 1 0 5 7 5 0 0 4 9 8 ILHAM ARIEL AGUSMAN 9.
10 1 1 0 5 7 5 0 0 5 0 7 IMAM RIYADI 10.
11 1 1 0 5 7 5 0 0 5 1 6 JAKA 11.
12 1 1 0 5 7 5 0 0 5 2 5 JEPRI 12.
13 1 1 0 5 7 5 0 0 5 3 4 JULIAN HIDAYAT 13.
14 1 1 0 5 7 5 0 0 5 4 3 KARVIKA ADITIA 14.
15 1 1 0 5 7 5 0 0 5 5 2 M. ARIFKY FEBRIAN 15.
16 1 1 0 5 7 5 0 0 5 6 9 M. AT-TORIQ HIDAYATULLAH 16.
17 1 1 0 5 7 5 0 0 5 7 8 MELISA 17.
18 1 1 0 5 7 5 0 0 5 8 7 MEYSIN 18.
19 1 1 0 5 7 5 0 0 5 9 6 MUHAMAD FIRLI 19.
20 1 1 0 5 7 5 0 0 6 0 5 MUHAMMAD FAKHRI AZIZ ZIRROHIM 20.

Ket. : Dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Tim Pemindai
Petunjuk: 1. Peserta yang tidak hadir, LJUAMBN nya tidak perlu dikirimkan
2. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dengan dan Nama Peserta
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang seharusnya hadir : .............. Orang Pengawas 1 Pengawas 2

Jumlah Peserta Yang tidak Hadir : .............. Orang

Jumlah Peserta Hadir : .............. Orang .......................... ........................

NIP. ........................ NIP. .......................
ENDANG SULASTRI
FEMAS
FERDIANSYAH
FERDINAN RIZKI
GUSTI RENDI
HADI KURNIAWAN
HARSI WIDYA RAHMADHANI
HENDI ADITIA
ILHAM ARIEL AGUSMAN
IMAM RIYADI
JAKA
JEPRI
JULIAN HIDAYAT
KARVIKA ADITIA
M. ARIFKY FEBRIAN
M. AT-TORIQ HIDAYATULLAH
MELISA
MEYSIN
MUHAMAD FIRLI
MUHAMMAD FAKHRI AZIZ ZIRROHIM
No No Peserta Nama
61 11 - 0575 - 0061 - 4 Mukarrobin
62 11 - 0575 - 0062 - 3 Muzammil
63 11 - 0575 - 0063 - 2 Nazril Khalik Dia Shola
64 11 - 0575 - 0064 - 9 Refansyah Naditya
65 11 - 0575 - 0065 - 8 Ricoe Wijaya
66 11 - 0575 - 0066 - 7 Rio Riski
67 11 - 0575 - 0067 - 6 Rizki Salman
68 11 - 0575 - 0068 - 5 Wandari
69 11 - 0575 - 0069 - 4 Ardillah Tridivana Putri
70 11 - 0575 - 0070 - 3 Azidki Adi Perdana
71 11 - 0575 - 0071 - 2 Dedek Lala Erlangga
72 11 - 0575 - 0072 - 9 Dio Subayu Jonathan
73 11 - 0575 - 0073 - 8 Emil Pinata
74 11 - 0575 - 0074 - 7 Fahri Ardiansyah Putra
75 11 - 0575 - 0075 - 6 Ghazi Munthasir
76 11 - 0575 - 0076 - 5 Hepri Hibatullah
77 11 - 0575 - 0077 - 4 Jelita
78 11 - 0575 - 0078 - 3 M. Agil Munawaroh
79 11 - 0575 - 0079 - 2 Maharani
80 11 - 0575 - 0080 - 9 Marshella
 L-1
DAFTAR HADIR
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

KOTA/KABUPATEN : BANYUASIN KODE : 11

SMP/MTs : MIFTAHUL ULUM PANGKALAN BALAI KODE : 0575
RUANG : 04
MATA UJIAN : HARI :
TANGGAL : JAM :

Nomor Peserta Ujian (11 kolom)

No Tulis dengan Lengkap Nama Tanda Tangan
1 1 1 0 5 7 5 0 0 6 1 4 MUKARROBIN 1.
2 1 1 0 5 7 5 0 0 6 2 3 MUZAMMIL 2.
3 1 1 0 5 7 5 0 0 6 3 2 NAZRIL KHALIK DIA SHOLA 3.
4 1 1 0 5 7 5 0 0 6 4 9 REFANSYAH NADITYA 4.
5 1 1 0 5 7 5 0 0 6 5 8 RICOE WIJAYA 5.
6 1 1 0 5 7 5 0 0 6 6 7 RIO RISKI 6.
7 1 1 0 5 7 5 0 0 6 7 6 RIZKI SALMAN 7.
8 1 1 0 5 7 5 0 0 6 8 5 WANDARI 8.
9 1 1 0 5 7 5 0 0 6 9 4 ARDILLAH TRIDIVANA PUTRI 9.
10 1 1 0 5 7 5 0 0 7 0 3 AZIDKI ADI PERDANA 10.
11 1 1 0 5 7 5 0 0 7 1 2 DEDEK LALA ERLANGGA 11.
12 1 1 0 5 7 5 0 0 7 2 9 DIO SUBAYU JONATHAN 12.
13 1 1 0 5 7 5 0 0 7 3 8 EMIL PINATA 13.
14 1 1 0 5 7 5 0 0 7 4 7 FAHRI ARDIANSYAH PUTRA 14.
15 1 1 0 5 7 5 0 0 7 5 6 GHAZI MUNTHASIR 15.
16 1 1 0 5 7 5 0 0 7 6 5 HEPRI HIBATULLAH 16.
17 1 1 0 5 7 5 0 0 7 7 4 JELITA 17.
18 1 1 0 5 7 5 0 0 7 8 3 M. AGIL MUNAWAROH 18.
19 1 1 0 5 7 5 0 0 7 9 2 M. RAI AKIDA 19.
20 1 1 0 5 7 5 0 0 8 0 9 M. RAIHAN MA'RUF 20.

Ket. : Dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Tim Pemindai
Petunjuk: 1. Peserta yang tidak hadir, LJUAMBN nya tidak perlu dikirimkan
2. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dengan dan Nama Peserta
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang seharusnya hadir : .............. Orang Pengawas 1 Pengawas 2

Jumlah Peserta Yang tidak Hadir : .............. Orang

Jumlah Peserta Hadir : .............. Orang .......................... ........................

NIP. ........................ NIP. .......................
MUKARROBIN
MUZAMMIL
NAZRIL KHALIK DIA SHOLA
REFANSYAH NADITYA
RICOE WIJAYA
RIO RISKI
RIZKI SALMAN
WANDARI
ARDILLAH TRIDIVANA PUTRI
AZIDKI ADI PERDANA
DEDEK LALA ERLANGGA
DIO SUBAYU JONATHAN
EMIL PINATA
FAHRI ARDIANSYAH PUTRA
GHAZI MUNTHASIR
HEPRI HIBATULLAH
JELITA
M. AGIL MUNAWAROH
M. RAI AKIDA
M. RAIHAN MA'RUF
No No Peserta Nama
81 11 - 0575 - 0081 - 8 Melly Agustin
82 11 - 0575 - 0082 - 7 M. Rai Akida
83 11 - 0575 - 0083 - 6 M. Raihan Ma'ruf
84 11 - 0575 - 0084 - 5 Nur Rahma Aprilia
85 11 - 0575 - 0085 - 4 Priya Dinarta
86 11 - 0575 - 0086 - 3 Putri Aulia Hurairah
87 11 - 0575 - 0087 - 2 Radenda
88 11 - 0575 - 0088 - 9 Raymon Danuarta
89 11 - 0575 - 0089 - 8 Reshanda Ferdiansyah
90 11 - 0575 - 0090 - 7 Ricky Mertin
91 11 - 0575 - 0091 - 6 Rifki
92 11 - 0575 - 0092 - 5 Rio Susanto
93 11 - 0575 - 0093 - 4 Riska Amelia
94 11 - 0575 - 0094 - 3 Rosaliawati
95 11 - 0575 - 0095 - 2 Rudi Yansyah
96 11 - 0575 - 0096 - 9 Saputra
97 11 - 0575 - 0097 - 8 Sendy Pratama Nauli
98 11 - 0575 - 0098 - 7 Supri Adi N
99 11 - 0575 - 0099 - 6 Surya Cipta
100 11 - 0575 - 0100 - 5 Syahlan Abdul Rozak
 L-1
DAFTAR HADIR
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

KOTA/KABUPATEN : BANYUASIN KODE : 11

SMP/MTs : MIFTAHUL ULUM PANGKALAN BALAI KODE : 0575
RUANG : 05
MATA UJIAN : HARI :
TANGGAL : JAM :

Nomor Peserta Ujian (11 kolom)

No Tulis dengan Lengkap Nama Tanda Tangan
1 1 1 0 5 7 5 0 0 8 1 8 MAHARANI 1.
2 1 1 0 5 7 5 0 0 8 2 7 MARSHELLA 2.
3 1 1 0 5 7 5 0 0 8 3 6 MELLY AGUSTIN 3.
4 1 1 0 5 7 5 0 0 8 4 5 NUR RAHMA APRILIA 4.
5 1 1 0 5 7 5 0 0 8 5 4 PRIYA DINARTA 5.
6 1 1 0 5 7 5 0 0 8 6 3 PUTRI AULIA HURAIRAH 6.
7 1 1 0 5 7 5 0 0 8 7 2 RADENDA 7.
8 1 1 0 5 7 5 0 0 8 8 9 RAYMON DANUARTA 8.
9 1 1 0 5 7 5 0 0 8 9 8 RESHANDA FERDIANSYAH 9.
10 1 1 0 5 7 5 0 0 9 0 7 RIFKI 10.
11 1 1 0 5 7 5 0 0 9 1 6 RICKY MERTIN 11.
12 1 1 0 5 7 5 0 0 9 2 5 RIO SUSANTO 12.
13 1 1 0 5 7 5 0 0 9 3 4 RISKA AMELIA 13.
14 1 1 0 5 7 5 0 0 9 4 3 ROSALIAWATI 14.
15 1 1 0 5 7 5 0 0 9 5 2 RUDI YANSYAH 15.
16 1 1 0 5 7 5 0 0 9 6 9 SENDY PRATAMA NAULI 16.
17 1 1 0 5 7 5 0 0 9 7 8 SAPUTRA 17.
18 1 1 0 5 7 5 0 0 9 8 7 SUPRI ADI N 18.
19 1 1 0 5 7 5 0 0 9 9 6 SURYA CIPTA 19.
20 1 1 0 5 7 5 0 1 0 0 5 SYAHLAN ABDUL ROZAK 20.

Ket. : Dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Tim Pemindai
Petunjuk: 1. Peserta yang tidak hadir, LJUAMBN nya tidak perlu dikirimkan
2. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dengan dan Nama Peserta
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang seharusnya hadir : .............. Orang Pengawas 1 Pengawas 2

Jumlah Peserta Yang tidak Hadir : .............. Orang

Jumlah Peserta Hadir : .............. Orang .......................... ........................

NIP. ........................ NIP. .......................
MAHARANI
MARSHELLA
MELLY AGUSTIN
NUR RAHMA APRILIA
PRIYA DINARTA
PUTRI AULIA HURAIRAH
RADENDA
RAYMON DANUARTA
RESHANDA FERDIANSYAH
RIFKI
RICKY MERTIN
RIO SUSANTO
RISKA AMELIA
ROSALIAWATI
RUDI YANSYAH
SENDY PRATAMA NAULI
SAPUTRA
SUPRI ADI N
SURYA CIPTA
SYAHLAN ABDUL ROZAK
No No Peserta Nama
101 11 - 0575 - 0101 - 4 Ulpa Sabilah
102 11 - 0575 - 0102 - 3 Walla Puja Kusuma
103 11 - 0575 - 0103 - 2 Yunika Rahmawati
104 11 - 0575 - 0104 - 9 Aisyah Humairoh
105 11 - 0575 - 0105 - 8 Deha Hakiman
106 11 - 0575 - 0106 - 7 Hermansyah
107 11 - 0575 - 0107 - 6 Mirnawati
108 11 - 0575 - 0108 - 5 Muhammad Nasit
109 11 - 0575 - 0109 - 4 Mursiah Sela
110 11 - 0575 - 0110 - 3 Nia Daniati
111 11 - 0575 - 0111 - 2 Pemas
112 11 - 0575 - 0112 - 9 Rena
113 11 - 0575 - 0113 - 8 Renita
114 11 - 0575 - 0114 - 7 Rintan
115 11 - 0575 - 0115 - 6 Suyut Putra
116
117
118
119
120
 L-1
DAFTAR HADIR
UJIAN SEKOLAH BERSTANDAR NASIONAL

KOTA/KABUPATEN : BANYUASIN KODE : 11

SMP/MTs : MIFTAHUL ULUM PANGKALAN BALAI KODE : 0575
RUANG : 06
MATA UJIAN : HARI :
TANGGAL : JAM :

Nomor Peserta Ujian (11 kolom)

No Tulis dengan Lengkap Nama Tanda Tangan
1 1 1 0 5 7 5 0 1 0 1 4 ULPA SABILAH 1.
2 1 1 0 5 7 5 0 1 0 2 3 WALLA PUJA KUSUMA 2.
3 1 1 0 5 7 5 0 1 0 3 2 YUNIKA RAHMAWATI 3.
4 1 1 0 5 7 5 0 1 0 4 9 AISYAH HUMAIROH 4.
5 1 1 0 5 7 5 0 1 0 5 8 DEHA HAKIMAN 5.
6 1 1 0 5 7 5 0 1 0 6 7 HERMANSYAH 6.
7 1 1 0 5 7 5 0 1 0 7 6 MIRNAWATI 7.
8 1 1 0 5 7 5 0 1 0 8 5 MUHAMMAD NASIT 8.
9 1 1 0 5 7 5 0 1 0 9 4 MURSIAH SELA 9.
10 1 1 0 5 7 5 0 1 1 0 3 NIA DANIATI 10.
11 1 1 0 5 7 5 0 1 1 1 2 PEMAS 11.
12 1 1 0 5 7 5 0 1 1 2 9 RENA 12.
13 1 1 0 5 7 5 0 1 1 3 8 RENITA 13.
14 1 1 0 5 7 5 0 1 1 4 7 RINTAN 14.
15 1 1 0 5 7 5 0 1 1 5 6 SUYUT PUTRA 15.

Ket. : Dibuat rangkap 3 (tiga) masing-masing untuk sekolah, kota/kab dan Tim Pemindai
Petunjuk: 1. Peserta yang tidak hadir, LJUAMBN nya tidak perlu dikirimkan
2. Pengawas ruang menuliskan Nomor Peserta dengan lengkap dengan dan Nama Peserta
3. Pengawas ruang menyilang Nama Peserta yang tidak hadir

Jumlah Peserta Yang seharusnya hadir : .............. Orang Pengawas 1 Pengawas 2

Jumlah Peserta Yang tidak Hadir : .............. Orang

Jumlah Peserta Hadir : .............. Orang .......................... ........................

NIP. ........................ NIP. .......................