FORMULIR Diketahui :
PROGRAM PERAWATAN KENDARAAN
BULAN: NAMA KENDARAAN :
TANGGAL
NO PERIODE ITEM YANG DIPERIKSA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
KM 3000 Ganti oli mesin
Ganti filter oli
KM 9000 Filter udara
6 bln Tune up
Harian Sirine
Oli mesin
Ban
Sein dan Lampu
Lampu rotary
Rem
Klakson
Dongkrak
Kunci roda
PELAKSANA :
KETERANGAN :
1. √ Dalam kondisi bagus
X Rusak / ganti
WATAN KENDARAAN
NO. KENDARAAN :
12 13 14 15 KETERANGAN :