Nomor : 052/Kes/RSSE//IX/2014 Kepada Yth.

Lampiran :- dr. Eka Syahputra, Sp.B

Perihal : Permohonan Kerjasama Dalam Di – Tempat
Pelayanan Medis

Dengan Hormat,
Untuk kelancaran dalam melayani pasien dan berhubung rumah sakit Santa
Elisabeth Sambas saat ini belum memiliki dokter spesialis bedah, maka bersama ini
kami mengajukan permohonan kerja sama kepada dokter Eka Syahputra,Sp.B dalam
pelayanan kesehatan khususnya spesialis bedah di rumah sakit kami. Adapun usulan
tarif yang kami sampaikan terlampir.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan untuk dapat dipertimbangkan
sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan
banyak terimakasih.

Sambas, 20 September 2014

RSU.Santa Elisabeth Sambas
D i r e k t u r,

dr. Bonefasius Bone,MM

Kontak Person :
HP RSSE 082148095769
Nomor : 052/Kes/RSSE//IX/2014 Kepada Yth.
Lampiran :- dr. Evi Bachtiar, Sp.OG
Perihal : Permohonan Kerjasama Dalam Di – Tempat
Pelayanan Medis

Dengan Hormat,
Untuk kelancaran dalam melayani pasien dan berhubung rumah sakit Santa
Elisabeth Sambas saat ini belum memiliki dokter spesialis kandungan, maka bersama
ini kami mengajukan permohonan kerja sama kepada dokter Evi Bachtiar, Sp.OG
dalam pelayanan kesehatan khususnya spesialis kandungan di rumah sakit kami.
Adapun usulan tarif yang kami sampaikan terlampir.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan untuk dapat dipertimbangkan

sebagaimana mestinya. Atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan
banyak terimakasih.

Sambas, 20 September 2014

RSU.Santa Elisabeth Sambas
D i r e k t u r,

dr. Bonefasius Bone,MM

Kontak Person :
HP RSSE 082148095769