ABSTRAK

Latar Belakang: Sangat sedikit studi yang berfokus pada pelecehan seksual masa kanak-
kanak di negara-negara Eropa tengah.
Tujuan: Tujuan dari penelitian kami adalah untuk menggambarkan karakteristik medis dan
hukum dari anak-anak yang mengalami pelecehan seksual dan mengeksplorasi fitur umum
yang dapat menghasilkan strategi untuk pencegahan.
Metode: Antara tahun 2000 dan 2015, 400 anak perempuan dan 26 anak laki-laki di bawah
usia 18 tahun, dicurigai karena dilecehkan secara seksual, mengunjungi salah satu dari empat
rumah sakit di daerah Hungaria.
Hasil: Berarti onset usianya adalah 10,81 tahun untuk anak laki-laki, 13,46 tahun untuk anak
perempuan. Dalam 278 kasus (65,3%), pelaku adalah orang yang diketahui oleh korban, dan
orang asing diduga dalam 148 kasus (34,7%). Dalam 79 kasus (30,7% anak laki-laki dan
17,7% anak perempuan), anggota keluarga adalah pelaku terdakwa. Lebih dari sepertiga
(anak laki-laki) dan seperlima (anak perempuan) dalam kasus, pelecehan seksual telah terjadi
pada banyak kesempatan. Dalam kasus anak laki-laki, Pelecehan seksual anak dan remaja
(CSA) termasuk genital oral, menyentuh kelamin dan kontak genital ke genital dalam 14
kasus (53,8%) dan hubungan anal dalam 12 (46,2%) kasus. Dalam kasus anak perempuan,
pelecehan seksual termasuk koitus di 219 (54,8%), genital oral, menyentuh kelamin, kontak
genital ke genital di 164 (41,0%), penyalahgunaan anal dalam 14 (3,5%) kasus, cedera fisik
terjadi dalam 15 kasus. Proses hukum diikuti CSA dalam 205 (48,1%) kasus.
Kesimpulan: Hasilnya menyimpulkan bahwa kebutuhan mendesak untuk mengatasi masalah
ini pelecehan seksual di Hungaria dan meminimalkan dampaknya. Pencegahan membutuhkan
sistematis dan seumur hidup pendekatan untuk mendidik anak-anak tentang keamanan ruang
pribadi dan privasi untuk mengurangi kerentanan adalah tanggung jawab dan profesional
orang tua.

Kata kunci: pelecehan seksual anak; remaja; perempuan; anak laki-laki; perbedaan jenis
kelamin; proses hukum;keadilan yang ramah anak; pencegahan
1. Pendahuluan
Pelecehan seksual anak dan remaja (CSA) adalah masalah yang meluas tidak hanya
di negara barat tetapi juga di negara-negara Eropa timur dan tengah. Pelecehan seksual di
masa kecil dan remaja didefinisikan sebagai keterlibatan individu muda dalam aktivitas
seksual yang dia lakukan tidak sepenuhnya memahami atau tidak dipersiapkan untuk
pengembangan, atau melanggar hukum atau pantangan sosial dari masyarakat [1,2]. Kegiatan
seksual dapat mencakup semua bentuk kontak oral, genital ke genital, atau anal oleh atau
kepada anak, atau pelecehan nontouching, seperti eksibisionisme, voyeurisme, atau
menggunakan anak di produksi pornografi. Pelecehan seksual termasuk spektrum kegiatan
mulai dari pemerkosaan hingga pelecehan seksual secara fisik kurang intrusif. ‘Pelecehan
seksual anak lebih sering daripada kanker masa kanak-kanak, diabetes anak-anak, dan
penyakit jantung bawaan [3].
Berbagai penelitian internasional telah meneliti prevalensi pelecehan seksual anak
perkiraan menunjukkan tingkat prevalensi yang tinggi dan menakutkan. Diperkirakan 10-
20% anak perempuan dan 5–10% anak laki-laki adalah korban kekerasan seksual anak [4],
menurut data yang dikumpulkan antara tahun 1994 dan 2007 di 39 studi dominasi dari 28
negara. Angka-angka ini sesuai dengan angka-angka survei sebelumnya [5]. Dalam meta-
analisis dari 323 studi di seluruh dunia, yang menampilkan total 9,9 juta anak yang
disalahgunakan, kejadian di seluruh dunia terungkap menjadi 12,7% (18,0% untuk anak
perempuan, 7,6% untuk anak laki-laki) [6]. Di Amerika Serikat, di mana pelaporan kekerasan
seksual anak 60.000 hingga 80.000 kasus yang dikonfirmasi dilaporkan per tahun,
menunjukkan penurunan umum [7]. Insiden di Inggris dan Swiss kekerasan seksual anak
adalah 20% [8,9], sementara itu untuk tingkat tertentu lebih tinggi di Jerman, dengan 20,1%,
dan dalam Spanyol, dengan 22% [10,11]. Di negara-negara Eropa utara, insiden itu
tampaknya jauh lebih rendah: 17% di Norwegia dan 13% di Swedia [12,13].
Literatur melaporkan hubungan seumur hidup antara viktimisasi seksual di masa
kanak-kanak dan masa remaja dan penyakit mental dan fisik kronis di masa dewasa [14].
CSA telah dikaitkan dengan beberapa masalah kesehatan negatif, termasuk kondisi fisik dan
mental [15-17]. Korban dengan riwayat penganiayaan anak lebih mungkin untuk
menunjukkan risiko yang lebih besar untuk melakukan tindak kejahatan dan kekerasan [18],
[19], masalah suspensi disiplin disekolah[20], intelektual jangka panjang yang buruk dan
prestasi akademik [21], dan kemungkinan besar menjadi orangtua remaja [22,23]. Ada juga
konsekuensi ekonomi dan sosial yang signifikan [24]. Wanita dengan riwayat akun CSA
untuk proporsi yang jauh lebih tinggi dari perawatan primer dan biaya rawat jalan daripada
wanita tanpa riwayat hal semacam itu[25].
Ada studi terbatas yang berfokus pada pelecehan masa kanak-kanak di negara-negara
Eropa tengah dan timur. Data yang tersedia dari Hongaria tidak memadai dan dalam banyak
kasus tidak dilaporkan; data yang dapat dipercaya frekuensi subtipe pelecehan seksual tidak
ada.
Tidak ada statistik Nasional atau Negara Hongaria yang tersedia. Insiden dan sifat
dari pelecehan seksual anak di Hongaria belum diteliti, terlepas dari penelitian terbaru yang
diselidiki pelecehan seksual hanya pada anak perempuan [26] dan beberapa bukti tidak ilmiah
dari sumber terpisah.
Di Hungaria, ketika pengungkapan terjadi, departemen darurat, ginekologi, dan
pediatrik umumnya sebagai portal untuk masuk, dan ginekolog (untuk korban perempuan),
dokter anak, dan ahli traumatologi (untuk korban laki-laki) umumnya adalah 'reporter
pertama' ketika kekerasan seksual dicurigai. Ini diikuti dengan melaporkan dan keterlibatan
layanan sosial dan penegakan hukum. Meskipun melaporkan anak tidak wajib, dalam kasus
korban di bawah usia 18 tahun, proses hukum dapat dimulai oleh orang tua korban, pengasuh
atau wali, tetapi tidak oleh dokter.
Tujuan dari studi berbasis populasi ini adalah untuk mengumpulkan data dari daerah
Hungaria dengan memperhatikan untuk fitur karakteristik dari kasus pelecehan anak laki-laki
dan perempuan dalam upaya untuk lebih memahami tingkat masalah, untuk kemajuan
menuju pelaporan, dan untuk mendekati layanan dan saran strategi pendidikan dan
pencegahan.

2. Metode

Studi berbasis populasi kami terjadi di 1 dari 19 kabupaten Hungaria (Szabolcs-

Szatmár-Bereg County, penduduk: 585.000). Di county ini, hanya ada empat kota, dengan
empat rumah sakit di mana ini kasus bisa dilihat. Catatan kasus gadis dan anak laki-laki yang
disiksa secara seksual di bawah 18 tahun, terlihat di empat rumah sakit daerah ini (University
Teaching Hospital of Nyíregyháza, Rumah Sakit Universitas Pengajaran Fehérgyarmat,
Rumah Sakit Kota Mátészalka dan Rumah Sakit Kota Kisvárda) antara 1 Januari 2000 dan 31
Desember 2015, telah ditinjau. Ini adalah departemen di Szabolcs-Szatmár-Bereg County
dimana kasus remaja dengan kecurigaan pelecehan seksual dirujuk. Kasus-kasus perempuan
secara eksklusif dirujuk ke departemen ginekologi rumah sakit yang terdaftar di atas; anak
laki-laki terlihat di pediatrik, departemen urologi dan traumatologi dari rumah sakit ini. Data
dikumpulkan, dicatat dan diekstrak dari file anak-anak yang diduga mengalami CSA dan
menerima perawatan dan tindak lanjut. Pedoman untuk manajemen standar, termasuk definisi
CSA dan tujuan dan prosedur untuk pemeriksaan, diuraikan secara rinci di departemen-
departemen ini.
Dalam penelitian kami yang berbasis populasi, pelecehan seksual termasuk pelecehan
seksual non-kontak, sentuhan seksual, seks lisan, penetrasi seksual, seks anal dan eksploitasi
seksual.
Data yang dikumpulkan meliputi usia dan pendidikan korban, hubungan keluarga
antara korban dan pelaku, frekuensi penyalahgunaan, jenis dan tempat pelecehan, musim
tahun dan waktu ketika pelecehan terjadi, hubungan keluarga antara korban dan orang yang
menyertainya presentasi di rumah sakit, interval waktu antara dugaan kontak seksual dan
pemeriksaan klinis dan temuan pada pemeriksaan medis. Seorang ginekolog remaja wanita,
atau dokter anak, ahli urologi atau ahli traumatologi untuk pria, melakukan pemeriksaan.
Semua kasus dikelola sesuai dengan pedoman standar [27]. Kami memperoleh sejarah medis
dan sosial lengkap dan melakukan pemeriksaan fisik setelah protokol standar. Investigasi
klinis termasuk pemeriksaan fisik 'kepala-ke-kaki' perkembangan seksual, identifikasi cedera
dengan referensi khusus untuk penampilan kolposkopidari membran himen dan permukaan
sekitarnya (perempuan), identifikasi cedera pada penis, skrotum dan anus (anak laki-laki),
tanda-tanda pelecehan. Diagnosis kemungkinan kehamilan dikesampingkan oleh tes urine
atau pemeriksaan ultrasound, pengumpulan bukti forensik (sperma, air liur, jejak lainnya
bukti) dan evaluasi untuk infeksi menular seksual juga merupakan bagian dari pemeriksaan
kami. Perawatan medis atau bedah yang tepat diberikan berdasarkan temuan klinis. Semua
temuan yang relevan didokumentasikan dan dimasukkan ke dalam laporan dan
didistribusikan sebagai tanggapan terhadap permintaan pejabat. Kami menganalisis
perbedaan antara CSA dan pemerkosaan, menekankan tantangan diagnostik. Hasil dari proses
hukum juga dicatat. Catatan kriminal, peradilan dan medis terus dipantau dan dibandingkan.

Analisis deskriptif dilakukan menggunakan SPSS (Paket Statistik untuk Ilmu Sosial, SPSS
Inc., Chicago, IL, USA). Perkiraan nilai rata-rata, standar deviasi, frekuensi, t-test, uji Mann-
Whitney, interval kepercayaan dan korelasi dinilai. Tingkat prevalensi diuji menggunakan
Pearson X2 tes. Tingkat signifikansi disimpan pada tingkat 0,05.