AKREDITASI KLINIK

BAGIAN ADMIN

Terdapat 503 Elemen Penilaian

BAB 1.

 Klinik bersifat permanen

 Tidak boleh bergabung dengan tempat tinggal.
 Program kerja pemeliharaan sarana prasarana, alkes dan evaluasi
 Monitoring fungsi prasarana menggunakan catatan/tag
 Tindak lanjut hasil monitoring
 Owner memberikan SK kepada Penanggung Jawab Klinik.
 PJ Klinik menunjuk Pelaksana
 Kalibrasi alat2
 Profil Tenaga Medis dan Non Medis
 Dokumen eksternal Hard Copy ttg Permenkes No 9 thn 2014
 Kejelasan uraian tugas
 Pola ketenagaan sederhana di klinik :
1. Klinik 24 Jam Min 2 Dokter
2. Jenis Pelayanan
3. Jenis tenaga yang diperlukan sesuai kompetensi
( Dokter IGD Punya sertifikat ATLS )
4. Rencana pembentukan kompetensi
5. Pendaftaran Rekam Medis
 Perizinan
 Struktur Organisasi di SK kan oleh Owner
 Mutu adalah kesesuaian kepatuhan pada standar
 Kejelasan tugas peran
 Harus membuat sk untuk untuk tugas tugas kewajiban
 Karyawan baru harus ada orientasi
 Kerangka acuan orientasi harus diisi PJ
 Ada bukti pelaksanaan
 Visi misi, nilai dan moto, jadwal dokter harus ada dipajang didepan klinik
 Seluruh pegawai hars tau semua nilai dan motto klinik
 Nilai=kata yang terukur
 Moto=melayani dengan hati
 Rencana operasional untuk mutu klinik
1. Visi, misi dan tujuan yang ditetapkan
 Pimpinan klinik harus tau pihak luar yang terkait dengan klinik agar tidak ada aturan
yang terlewat dan hubungan terjalin dengan baik
 Klinik punya buku panduan pelayanan
 Aada media kominikasi yang ditetapkan antar pegawai klinik
 Rekam medk harus ditata dan diletakkan dengan benar dan rapi
 Tata kelola yang harus diperbaiki
1. Instruksi
2. Program layanan klinis
3. Perbaikan mutu
4. Resiko(pasien jatuh karena lantai licin)

BAB IV

Peningkatan mutu klinis dan keselamatan pasien(58 penilayan)

 Tenaga medis harus berperan dalam meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien
sesuai sop, ada sk yang ditandatangani PJ
 Ada pencatatan kpc, ktd, dan knc
 Klinik harus punya register resiko dalam pelayanan
1. Ruang tunggu yang nyaman
 Evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pelayanan klinis terhadap pasien
 Setiap rapat, notulen harus jelas(judul, tempat, tanggal, pimpinan, anggota pembahasa)
 Aturan keselamatan pasien permenkes 11 thun 2017
