Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN KRAMATWATU
Jln Raya Serang-Cilegon Km 8, Kramatwatu – Serang  (0254) 230585
Email : pkmkramatwatu19@gmail.com

EVALUASI KINERJA
PROGRAM………............................................
BULAN…..........................…… TAHUN ……….
NO INDIKATOR SASARAN TARGET PENCAPAIAN KESENJANGAN
1 TAHUN BULAN INI BULAN INI SAMPAI DENGAN
BULAN INI

Kramatwatu,…………………..
Mengetahui Penanggung jawab
Kepala Puskesmas …....................................................

Dr. EnikUtmawati …....................................................


Nip. 19770404 200701 2 011 …....................................................
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KECAMATAN KRAMATWATU
Jln Raya Serang-Cilegon Km 8, Kramatwatu – Serang  (0254) 230585
Email : pkmkramatwatu19@gmail.com

JADWAL KEGIATAN
PROGRAM………............................................
BULAN…..........................…… TAHUN ……….
NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT PELAKSANA

Kramatwatu,…………………..
Mengetahui Penanggung jawab
Kepala Puskesmas …....................................................

Dr. EnikUtmawati …....................................................


Nip. 19770404 200701 2 011 …....................................................

Anda mungkin juga menyukai