Perihal : Permohonan Pindah

Posona,..........................................

Kepada
Yth. Kepala Sekolah Dasar Negeri 2 Posona
Di –
Tempat

Dengan hormat, saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : HAMIRA, S.Pd
NIP : 19731015 200801 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Guru SD
Unit Kerja : SDN 2 Posona
Instansi : Dinas Pendidikan
Bersama ini saya mengajukan permohonan kepada Ibu Kepala Sekolah kiranya dapat
menyetujui untuk pindah ke salah satu sekolah di kecamatan Ampibabo (SDK Sao Buranga)
dengan alasan jarak antara rumah, sekolah sangat jauh ±60 Km.
Demikian surat permohonan saya ajukan kepada Ibu Kepala Sekolah dengan harapan
untuk mendapat persetujuan, sebelum dan sesudahnya diucapkan terima kasih.

Menyetujui
Kepala Sekolah Yang Bermohon

HARTATI, S.Pd HAMIRA, S.Pd

Nip. 19720207 199504 2 002 Nip. 19731015 200801 2 004

Mengetahui
Koordinator Satuan Pendidikan
Kecamatan Kasimbar

MARDHAN YALA, S.Pd

Nip. 19620810 198307 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN PARIGI MOUTONG
KOORDINATOR UPTD SATUAN PENDIDIKAN
KECAMATAN AMPIBABO
SDK SAO BURANGA
Alamat : Jl. Telkom No Desa Buranga Kode Pos 94474

KETERANGAN LOLOS BUTUH

Nomor :..................................................

Kepala Sekolah Dasar Kecil Sao Buranga Kecamatan Ampibabo Kabupaten Parigi
Moutong dengan ini menerangkan kepada :
Nama : HAMIRA, S.Pd
NIP : 19731015 200801 2 004
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Sekolah Asal : SDN 2 Posona
Alamat : Desa Buranga Kecamatan Ampibabo
Dengan ini kepada yang namanya tersebut di atas, setelah yang bersangkutan
mengajukan permohonan pindah di Sekolah kami maka pada prinsipnya pihak SDK Sao
Buranga dapat menerima, mengingat sekolah ini kekurangan guru, dengan ketentuan :
1. Guru tersebut berdomisili di wilayah sekolah dan atau alamat terdekat
2. Segala persyaratan yang dibutuhkan oleh pihak sekolah dapat dipenuhi
Demikian keterangan lolos butuh ini dibuat untuk dijadikan dasar dalam proses
pengurusan administrasi selanjutnya.

Buranga, ...............................
Mengetahui
Koordinator UPTD Satuan Pendidikan Kepala Sekolah
Kecamatan Ampibabo

AZAN, S.Pd.,M.Pd NORDEN YOLISAN, S.Pd

Nip. 19690915 198910 1 001 Nip. 19621214 198501 1 003