No : 445/1158/35.09.

611/2018
Perihal : Permohonan Aplikasi SISMADAK

Kepada Yth

Sekretariat KARS
di Tempat

Dengan hormat,
Dengan ini kami menyampaikan permohonan aplikasi SISMADAK (Sistem Manajemen Dokumen
Akreditasi) untuk digunakan di Rumah Sakit (RS) :

Nama RS : RUMAH SAKIT DAERAH BALUNG

Alamat RS : Jalan Rambipuji Nomor 19 Balung Jember Jawa Timur
Penanggung Jawab (PJ) : Drs. Agus Tri Wibowo, MM
Nomor HP PJ : 081-336-838-999
Alamat Email PJ : balunghospital@gmail.com

Aplikasi tersebut akan dipasang di Komputer Server dengan spesifikasi:

Sistem Operasi : √ Server Windows □ Server Linux

Kapasitas Memory : 8 GB
Kapasitas Hard disk : 320 GB
Jaringan yang tersedia : √ Intranet √ Internet √ WiFi
Dukungan aplikasi dan instalasi yang kami butuhkan adalah:

Jenis Lisensi : □ GRATIS √ Enterprise (Rp.5jt)

Dukungan Lainnya (Pelatihan
Onsite/mendatangkan nara : √ Instalasi dan Pelatihan dari KARS (Rp.8jt)
sumber KARS ke RS) (diluar biaya transportasi dan akomodasi)
Rencana Pelaksanaan Pelatihan : 05/10/2018 (format dd/mm/yy)

Demikian permohonan kami, atas dukungannya kami ucapkan terima kasih.

Jember, 12 September 2018

Hormat Kami,

(Drg. Nur Cahyohadi, MARS)

NIP. 19640912 199203 1 007