1.

Farmasi
a. Angka Kesalahan penyerahan obat rawat inap difarmasi
No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Angka Kesalahan penyerahan obat rawat inap di farmasi
2 Tujuan Peningkatan Tergambarnya tingkat ketelitian dan keakuratan petugas farmasi
Mutu dalam
memberikan obat kepada pasien rawat inap
3 Numerator ∑Penyerahan obat rawat inap salah pasien
4 Denumerator ∑ Seluruh penyerahan obat pada pasien rawat inap
5 Rumus Penyerahanobatrawatinapsalahpasien
x100%
Seluruh penyerahan obat pada pasien rawat inap
6 Sumber Data Sensus harian dan Laporan KTD
7 Penanggung Jawab Karu Farmasi
8 Alasan pemilihan Salah satu dasri 6 SKP
indikator
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Tiap 1 bulan
11 Frekuensi penilaian Tiap 1 bulan
data
12 Metodologi Sensus Harian dan Laporan KTD
Pengumpulan Data
13 Target sample 100 %
14 Area Monitoring Farmasi
15 Nilai Standar 0%
16 Pengumpulan data  Sensus harian dan Laporan KTD dan dilaporkan tiap 1bulan
dan  Dianalisa setiap 3 bulansekali
analisa
17 Hasil Laporan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi
18 Alat Audit Sensus Harian dan Laporan KTD

Tanggal
No Indikator Mutu
1 2 3 4 5 dst
Angka Kesalahan penyerahan obat rawat inap di farmasi
Angka ketepatan identifikasi pasien
…………………………………………………..
…………………………………………………
b. Angka Kepatuhan penulisan resep sesuai denganformularium
No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Angka kepatuhan penulisan resep sesuai dengan formularium
2 Tujuan Peningkatan Tergambarnya kepatuhan dokter menulis resep sesuai dengan
Mutu formularium
3 Numerator ∑ Penulisan resep yang masuk dalam formularium
4 Denumerator ∑ Seluruh resep yang dilayani di unit farmasi yang sesuai
dengan
Formularium
5 Rumus
Penulisan resep yang masuk dalam formularium
x100 %
Seluruh resep yang dilayani di unit farmasi
yang sesuai dengan formularium
6 Sumber Data Laporan Farmasi
7 Penanggung Jawab Kepala Unit Farmasi
8 Alasan pemilihan Rendahnya penulisan resep dokter yang sesuai dengan
indikator formularium
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Setiap bulan
11 Frekuensi penilaian Setiap Bulan
data
12 Metodologi Laporan Bulanan
Pengumpulan Data
13 Target sample dan 100 %
ukuran sampel
14 Area Monitoring Unit Farmasi
15 Nilai Standar ≥ 80 %
16 Pengumpulan data  Laporan Farmasi dilaporkan setiap 1bulan
dan  Dianalisa setiap 6 bulansekali
analisa
17 Hasil Laporan Laporan Bulanan dan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi Ditempelkan pada ruangan terkait
18 Alat Audit Laporan Bulanan

c. Angka Ketepatan waktu laporan PsikotropikNarkotik

No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Angka Ketepatan waktu laporan obat Psikotropik-Narkotik
setiap 1 bulan
2 Tujuan Peningkatan Menggambarkan kecepatan dan ketepatan dalam melaporkan
Mutu penggunaan
obat Psikotropik-Narkotik dalam 1 bulan
3 Numerator ∑ Laporan obat Psikotropik-Narkotik yang dilaporkan ≤ tanggal
15 bulan
Berikut
4 Denumerator ∑ Seluruh laporan obat psikotropik narkotik yang dilaporkan ≤
tanggal 15
bulan berikut
5 Rumus Laporan obat Psikotropik − Narkotik yang
dilaporkan≤tanggal15bulanberikut x100%
Seluruh laporan obat psikotropik narkotik yang
dilaporkan ≤ tanggal 15 bulan berikut
6 Sumber Data Laporan Farmasi
Inklusi : laporan lewat email danviapos tanggal 15
bulanberikut
7 Penanggung Jawab Kepala Unit Farmasi
8 Alasan pemilihan Salah satu kewajiban yang disyaratkan oleh perundang -
indikator undangan
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Setiap bulan
11 Frekuensi penilaian Setiap Bulan
data
12 Metodologi Laporan bulanan
Pengumpulan Data
13 Target sample dan 100 %
ukuran sampel
14 Area Monitoring Unit Farmasi
15 Nilai Standar 100 %
16 Pengumpulan data  Laporan bulanan dilaporkan setiap 1bulan
dan  Dianalisa setiap 6 bulansekali
analisa
17 Hasil Laporan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi
18 Alat Audit Laporan bulanan
d. Angka Kepuasan pasien terhadap pelayananfarmasi
No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Angka kepuasan pasien terhadap pelayanan unit farmasi
2 Tujuan Peningkatan Tergambarnya penilaian pasien dan keluarga pasien terhadap
Mutu mutu
pelayanan di semua lini pelayanan unit farmasi
3 Numerator ∑ pasien yang puas mendapatkan pelayanan di unit farmasi
4 Denumerator ∑ Seluruh pasien yang dilayani di unit farmasi
5 Rumus PX yang puas mendapatkan pelayanan di unit farmasi
x100 %
Seluruh pasien yang dilayani
6 Sumber Data Angka survey
7 Penanggung Jawab Kepala Unit Farmasi
8 Alasan pemilihan Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien terhadap pelayanan
indikator unit farmasi
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Setiap bulan
11 Frekuensi penilaian Setiap Bulan
data
12 Metodologi Angket survey
Pengumpulan Data
13 Target sample dan 100 %
ukuran sampel
14 Area Monitoring Unit Farmasi
15 Nilai Standar ≥ 90 %
16 Pengumpulan data  Angket survey dilaporkan setiap 1bulan
dan  Dianalisa setiap 3 bulansekali
analisa
17 Hasil Laporan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi
18 Alat Audit Angket survey

e. Angka kepatuhan penyimpanan elektrolitpekat

No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Angka Kepatuhan penyimpanan elektrolit pekat
2 Tujuan Peningkatan Untuk meningkatkan keamanan terhadap penyimpanan elektrolit
Mutu pekat
3 Numerator ∑ Obat elektrolit pekat yang disimpan ditempat yang tepat
4 Denumerator ∑ Seluruh obat elektrolit pekat yang terseimpan tempat
penyimpanan
elektrolit pekat
5 Rumus
□Penyimpananelektrolitpekatditempatyangtepat
x100%
□ Seluruh obat elektrolit pekat yang terseimpan
di tempat penyimpanan elektrolit pekat
6 Sumber Data Laporan supervisi bulanan unit farmasi
7 Penanggung Jawab Kepala Unit Farmasi
8 Alasan pemilihan Untuk meminimalkan persediaan obat elektrolit pekat selain di
indikator farmasi
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Setiap bulan
11 Frekuensi penilaian Setiap Bulan
data
12 Metodologi Laporan supervisi bulanan unit farmasi
Pengumpulan Data
13 Target sample dan 100 %
ukuran sampel
14 Area Monitoring Unit Farmasi
15 Nilai Standar 100 %
16 Pengumpulan data Laporan supervisi bulanan unit farmasi
dan Dianalisa setiap 6 bulan sekali
analisa
17 Hasil Laporan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi Ditempelkan pada ruangan terkait
18 Alat Audit Laporan supervisi bulanan unit farmasi
f. Waktu tunggu pelayanan obatjadi
No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Waktu tunggu pelayanan obat jadi
2 Tujuan Peningkatan Meningkatkan kepuasan pasien terkait dengan pelayanan yang
Mutu cepat dan
Tepat
3 Numerator ∑ Lembar resep obat jadi yang penyerahannya >30 menit
4 Denumerator ∑ Seluruh lembar resep obat jadi
5 Rumus Lembar resep obat jadi yang penyerahannya
>30 x100%
Seluruh lembar resep obat jadi
6 Sumber Data Eksklusi : persediaan obat di ruang peracikan habis, kesalahan
hitung dosis sehinngga harus diulang, ditemukan kesalahan
membaca resep sehingga harus memulai dari proses awal
Inklusi :
 Dihitung dengan tenggang waktu dari resep dientrikan
petugas dan pasien menyetujui dari biaya yang harus
dibayar sampai pasien menerima obatjadi
 Penyerahan obat jadi kepada pasien rawat inap < 30menit
7 Penanggung Jawab Kepala Unit Farmasi
8 Alasan pemilihan Monitoring pelayanan farmasi
indikator
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Setiap 3 bulan
11 Frekuensi penilaian 3 Bulan sekali
data
12 Metodologi Survey
Pengumpulan Data
13 Target sample dan 100 %
ukuran sampel
14 Area Monitoring Unit Farmasi
15 Nilai Standar < 30 menit
16 Pengumpulan data  Survey dilaporkan setiap 3bulan
dan  Dianalisa setiap 6 bulansekali
analisa
17 Hasil Laporan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi Ditempelkan pada ruangan terkait
18 Alat Audit Survey
g. Waktu tunggu pelayanan obatracikan
No Indikator Keterangan
1 Judul Indikator Waktu tunggu pelayanan obat racikan
2 Tujuan Peningkatan Meningkatkan kepuasan pasien terkait dengan pelayanan yang
Mutu cepat dan
Tepat
3 Numerator ∑ lembar resep obat jadi yang penyerahannya >60 menit
4 Denumerator ∑ Seluruh lembar resep obat racikan
5 Rumus Lembar resep obat racikan yang penyerahannya
>60menit x100%
Seluruhlembarresepobatracikan
6 Sumber Data Eksklusi : persediaan obat di ruang peracikan habis, kesalahan
hitung dosis sehinngga harus diulang, ditemukan kesalahan
membaca resep sehingga harus memulai dari proses awal
Inklusi :
 Dihitung dengan tenggang waktu dari resep dientrikan
petugas dan pasien menyetujui dari biaya yang harus
dibayar sampai pasien menerima obatracikan
 Penyerahan obat racikan pasien rawat jalan < 60menit
7 Penanggung Jawab Kepala Unit Farmasi
8 Alasan pemilihan Monitoring pelayanan farmasi
indikator
9 Type Indikator Outcome
10 Jangka waktu laporan Setiap 3 bulan
11 Frekuensi penilaian 3 Bulan sekali
data
12 Metodologi Survey
Pengumpulan Data
13 Target sample dan 100 %
ukuran sampel
14 Area Monitoring Unit Farmasi
15 Nilai Standar < 60 menit
16 Pengumpulan data  Survey dilaporkan setiap 3bulan
dan  Dianalisa setiap 6 bulansekali
analisa
17 Hasil Laporan Sosialisasi pada rapat
Evaluasi Ditempelkan pada ruangan terkait
18 Alat Audit Survey
 Bulan :………………………………………………
Tahun : ……………………………………………..
h. AlatAudit/SensusHarian UnitKerja:…………………………………………
No Indikator Mutu 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Keteranga
n
Angka Kesalahan penyerahan
1 obat
rawat inap di farmasi
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16

Karu Farmasi Penanggungjawab Mutu Unit

(………………………………..) (………………………………..)