Skrining dan Tatalaksana Nyeri

Rumah Sakit Umum Pusat Pada Pasien di Ruang Rawat Inap

Prof. Dr. R. D. Kandou Nomor Dokumen: No. Revisi : Halaman :
Manado
No. Dokumen Unit: 01 1/2
001.SPO.PS/J12.1.2./ATI-RS/XII/2014
Disiapkan oleh : Disetujui Oleh :
Ditetapkan oleh:
Dr. Lucky T. Kumaat, SpAn Dr. Jimmy Panelewen, SpB-KBD Direktur Utama
Nama NIP. 1955081119870310001 NIP. 196408171991031004

Ketua SMF Anestesiologi Direktur Medik &

Jabatan
dan Terapi Intensif Keperawatan

Tanda Dr. Maxi R. Rondonuwu, DHSM, MARS

NIP. 196405201991031003
Tangan

Unit Kerja :
STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit :
Departemen Anestesiologi &
OPERASIONAL 03-04-2014
Terapi Intensif

Pengertian :
Tim tatalaksana nyeri adalah tim yang terdiri dari dokter spesialis Anestesiologi, DPJP konsultan, dokter
PPDS Anestesiologi dan pain nurse dimana tim tersebut akan melakukan terapi tatalaksana nyeri khusus
bagi pasien rawat inap

Tujuan :
1. Mengatasi nyeri yang dialami pasien
2. Melakukan tatalaksana nyeri terhadap pasien secara cepat, tepat dan tanggap.
3. Melakukan terapi tatalaksana nyeri oleh tim tatalaksana nyeri pada pasien rawat inap selama 24
jam.
4. Meningkatkan kepuasan pasien

Ruang lingkup :
Seluruh pasien rawat inap RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado

Kebijakan :
1. Semua pasien rawat inap di RSUP Prof. Dr. R.D. Kandou Manado harus mendapat penilaian
derajat nyeri
2. Skoring penilaian derajat nyeri disesuaikan dengan keadaan pasien.
3. Penilaian derajat nyeri dilakukan pada saat pasien masuk ke ruang rawat dan setiap 8 jam selama
pasien dirawat.
4. Penilaian derajat nyeri dilakukan dapat oleh perawat, residen dan DPJP.

Prosedur :
1. Nilai derajat nyeri pasien. Cara penilaian derajat nyeri disesuaikan dengan kelompok pasien (lihat
Instruksi Kerja masing-masing kelompok pasien)
2. Bila skor nyeri lebih dari 4, DPJP akan melakukan tata laksana nyeri pasien sesuai dengan
instruksi kerja yang ada
3. Bila ternyata nyeri tidak tertangani, DPJP memanggil Tim Tatalaksana Nyeri untuk melakukan tata
laksana nyeri pasien.

Unit terkait :
1. Instalasi Rawat Inap
2. Instalasi Rawat Intensif
3. Instalasi Gawat Darurat
 Skrining dan Tatalaksana Nyeri
Rumah Sakit Umum Pusat Pada Pasien di Ruang Rawat Inap
Prof. Dr. R. D. Kandou Nomor Dokumen:
Manado No. Revisi : Halaman :
No. Dokumen Unit: 01 2/2
001.SPO.PS/J12.1.2./ATI-RS/XII/2014

Alur Tata Laksana Nyeri Pada Pasien di Ruang Rawat Inap

Pasien Dokumen / Catatan Mutu

Kebijakan Penilaian Dan

Tata Laksana Nyeri Pasien
DPJP-Residen-Perawat di RSUP Prof. R.D.
Kandou Manado
Penilaian derajat nyeri
SPO Skrining dan Tata
Laksana Nyeri Pada
Pasien di Ruang Rawat
Inap
Ya DPJP-PPDS-Perawat
Derajat nyeri IK Tata Laksana Pasien
>4 Lapor DPJP dengan Nyeri > 4 oleh
DPJP

IK Pemantauan Derajat
DPJP-PPDS-Perawat Nyeri Selama Perawatan

Tidak Tatalaksana nyeri pada pasien IK Tata Laksana Pasien

dengan derajat nyeri > 4 oleh dengan Nyeri > 4 oleh Tim
DPJP Penanganan Nyeri
Anestesiologi

DPJP-PPDS Ya
Nyeri
Penilaian derajat nyeri setiap tertangan
8 jam i
Tidak
Ya
DPJP-Residen

Konsultasi Tim Penanganan

Derajat nyeri Nyeri Anestesiologi
>4

Tim Penanganan Nyeri

Anestesiologi

Tatalaksana nyeri pada pasien

Tidak dengan derajat nyeri > 4 oleh tim
penanganan nyeri Anestesiologi

Ya Tidak
Selesai Nyeri
tertangan
i