SURAT PENYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Rizki Azmazatin, Amd. Kep
Nip : 19961212 201903 2 002
Jabatan : Perawat Terampil

Menyatakan bersedia untuk mengikuti Pelatihan Resusitasi Neonatus yang diselenggarakan

oleh Perkumpulan Perinatologi Indonesia, Ikatan Dokter Anak Indonesia Dan Perkumpulan
Obstetri Ginekologi Indonesia. Dengan syarat dan ketentuan sebagai berikut:
1. Mengumpulkan materi pelatihan ke arsip
2. Membuat nota dinas berupa rangkuman hasil pelatihan
3. Mengumpulkan copy sertifikat yang diperoleh
4. Melakukan presentasi atau training kepada rekan yang tidak mengikuti pelatihan
5. Bersedia untuk tidak minta pindah keruangan lain.
Demikian surat penyataan ini saya sampaikan dengan sebenar benarnya dan tanpa ada
paksaan dari pihak manapun

Kijang, 25 juli 2019

Yang menyatakan

Rizki Azmazatin Amd. Kep