Dupak Okupasi

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN KES
(OKUPASI TERAPIS TERAMPIL)
Nama : Febry Firdian, A.Md.OT

NIP : 19860226 201903 1 001
Jabatan : Okupasi Terapis Terampil
Gol/Ruang : Pengatur (II/c)
Pelaksana
No Butir Kegiatan Satuan Kegiatan AK
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
I PENDIDIKAN
A.Mengikuti Pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah 60 Semua Jenjang
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang
Kesehatan dan mendapat STTPL
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15 Semua Jenjang
2. lamanya antara 641-960 jam Sertifikat 9 Semua Jenjang
3. Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat 6 Semua Jenjang
7. Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang
C.Pendidikan dan pelatihan prajabatan
Pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat II
II PELAYANAN OKUPASI TERAPI
A. Pelayanan Okupasi Terapi
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Pasien 0.004 OT Pelaksana
2. Menyusun rencana pemeriksaan Okupasi Terapi kasus ringan Pasien 0.004 OT Pelaksana
3. Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Informal Pasien 0.01 OT Pelaksana
4. Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik Pasien 0.01 OT Pelaksana
5. Menganalisis hasil pemeriksaan Okupasi Terapi Informal Pasien 0.0068 OT Pelaksana
6. Menganalisis hasi pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik kasus ringan Pasien 0.0072 OT Pelaksana
7. Menganalisis aktivitas kasus ringan Pasien 0.006 OT Pelaksana
8. Melakukan tindakan terapi pada problem kinerja okupasional untuk kelompok
Sesi Terapi 0.0192 OT Pelaksana
kasus muskuloskeletal dengan gangguan motorik kasar anak
kasus muskuloskeletal dengan gangguan motorik halus anak
kasus neuromuskular dengan gangguan motorik kasar anak
kasus neuromuskular dengan gangguan motorik halus anak
III PENGEMBANG PROFESSI
1. Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan
evaluasi di bidang okupasi terapi yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang
Mengetahui
b. dalam bentukDirektur
makalahRSUD Kabupaten Bintan Naskah 4 Semua Jenjang
2. Menemukan teknologi tepat guna dibidang okupasi terapi Karya 5 Semua Jenjang
Jumlah Unsur Utama Dan Unsur Penunjang
dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

NIP. 19830407 200803 1 002
N KESEHATAN
Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bintan

Bagian : Rehabilitasi Medik
Bulan : Januari
Tahun : 2020
JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL

Jumlah Jumlah
Kegiatan AK
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0
L

NIP : 19860226 201903 1 00
Jabatan : Okupasi Terapis Teram
No Butir Kegiatan Satuan Kegiatan
I PENDIDIKAN
Diploma III (D.III) Keperawatan Ijazah
1. Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat
2. lamanya antara 641-960 jam Sertifikat
3. Lamanya antara 481-640 jam Sertifikat
7. Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Pasien
2. Menyusun rencana pemeriksaan Okupasi Terapi kasus ringan Pasien
3. Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Informal Pasien
4. Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik Pasien
5. Menganalisis hasil pemeriksaan Okupasi Terapi Informal Pasien
6. Menganalisis hasi pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik kasus ringan Pasien
7. Menganalisis aktivitas kasus ringan Pasien
8. Melakukan tindakan terapi pada problem kinerja okupasional untuk kelompok kasus
Sesi Terapi
muskuloskeletal dengan gangguan motorik kasar anak
Sesi Terapi
muskuloskeletal dengan gangguan motorik halus anak
Sesi Terapi
neuromuskular dengan gangguan motorik kasar anak
Sesi Terapi
neuromuskular dengan gangguan motorik halus anak
1. Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di
bidang okupasi terapi yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku Buku
b. dalam bentuk makalah Naskah
2. Menemukan teknologi tepat guna dibidang okupasi terapi Karya
Mengetahui
Direktur RSUD Kabupaten Bintan

NIP. 19830407 200803 1 002
Mengetahui
DIREKTUR RSUD BINTAN

NIP. 19830407 200803 1 002
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN KESEHATAN
A.Md.OT
1903 1 001
pis Terampil
Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN T

AK
Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
60 Semua Jenjang
15 Semua Jenjang
9 Semua Jenjang
6 Semua Jenjang
3 Semua Jenjang
2 Semua Jenjang
1 Semua Jenjang
0.50 Semua Jenjang
0.004 OT Pelaksana
0.004 OT Pelaksana
0.01 OT Pelaksana
0.01 OT Pelaksana
0.0068 OT Pelaksana
0.0072 OT Pelaksana
0.006 OT Pelaksana
0.0192 OT Pelaksana
0.0168 OT Pelaksana
0.0168 OT Pelaksana
0.0176 OT Pelaksana
8 Semua Jenjang
4 Semua Jenjang
5 Semua Jenjang
Bulan : Februari
Tahun : 2020
H PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah

17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 Kegiatan
0
Kijang, Januari 2020
Febry Firdian, A.Md.OT

19860226 201903 1 001
Kijang, Februari 2020
Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

NIP. 19961212 201903 2 002

NIP : 19860226 201903 1 001
JUMLAH PRS
Pelaksana
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Pasien 0.004 OT Pelaksana
b. dalam bentuk makalah Naskah 4 Semua Jenjang
Mengetahui

NIP. 19830407 200803 1 002
Bulan : Maret
Tahun : 2020

Jumlah Jumlah
Kegiatan AK
14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
0 0
Kijang, Maret 2020

19860226 201903 1 001
Nama : Febry Firdian, A.Md.OT Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bintan

NIP : 19860226 201903 1 001 Bagian : Rehabilitasi Medik
Jabatan : Okupasi Terapis Terampil Bulan : April
Gol/Ruang : Pengatur (II/c) Tahun : 2020
Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Keg AK
I PENDIDIKAN
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Pasien 0.004 OT Pelaksana 1 1 2 0.008
9. Melakukan tindakan
muskuloskeletal denganterapi pada motorik
gangguan problemkasar
kinerja okupasional untuk kelompok kasus
anak
neuromuskular dengan gangguan motorik halus anak 1 1 0.0176
1. Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi di bidang
okupasi terapi yang tidak dipublikasikan
Jumlah Unsur Utama Dan Unsur Penunjang 3 0.0256
Kijang, Maret 2020

Mengetahui

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An 19860226 201903 1 001
NIP. 19830407 200803 1 002

NIP : 19860226 201903 1 001
Pelaksana JUMLAH PRSENTAS

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
I PENDIDIKAN
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Pasien 0.004 OT Pelaksana 1
anak
neuromuskular dengan gangguan motorik halus anak 1
Mengetahui
Mengetahui

dr. H. Gama
NIP. AF Isnaeni,
19830407 M.Sc, 1Sp.A
200803 002
NIP. 19671017 199703 1 003
Bulan : Mei
Tahun : 2020
H PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan AK
1 2 0.008
1 0.0176
3 0.0256
Kijang, Mei 2020

19860226 201903 1 001

NIP : 19860226 201903 1 001
Pelaksana JUMLAH PRSENTASI

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
I PENDIDIKAN
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Pasien 0.004 OT Pelaksana 1
anak
kasus neuromuskular dengan gangguan motorik kasar anak
kasus neuromuskular dengan gangguan motorik halus anak 1
1. Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
di bidang okupasi terapi yang tidak dipublikasikan
Mengetahui

NIP. 19830407 200803 1 002
Bulan : Juni
Tahun : 2020
LAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Kegiatan AK
1 2 0.008
1 0.0176
3 0.0256
Kijang, Juni 2020

19860226 201903 1 001
LAPORAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
TAHUN 2020
NAMA : Febry Firdian, A. Md. OT UNIT KERJA : RSUD Kab Bintan

NIP : 19860226 201903 1 001 KAB/ KOTA : Bintan
JABATAN : Okupasi Terapis Terampil PROVINSI : Kepulauan Riau
PANGKAT : Pengatur (II/c)
JUMLAH PERSENTASI KERJA BULANAN

No UNSUR BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI AK KET
JAN FEB MAR APR MEI JUN
I PENDIDIKAN
Diploma III (D.III) Okupasi Tearpi
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. lamanya antara 641-960 jam
3. Lamanya antara 481-640 jam
7. Lamanya kurang dari 30 jam
1. Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan
2. Menyusun rencana pemeriksaan Okupasi Terapi kasus ringan
3. Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Informal
4. Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik
5. Menganalisis hasil pemeriksaan Okupasi Terapi Informal
6. Menganalisis hasi pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik kasus ringan
7. Menganalisis aktivitas kasus ringan
Anak Lampiran I -n
Peraturan bersama menteri Kesehatan dan kepala badan
Kepegawaian Negara tentang ketentuan pelaksanaan
peraturan menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia nomor 24 tahun 2014
tentang jabatan fungsional Perawat dan angka kreditnya
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

NIP : 19830407 200803 1 002
Pangkat/Gol. Ruang : Penata TK I (III/d)
Jabatan : Direktur RSUD Kabupaten Bintan
Menyatakan bahwa :
Nama : Febry Firdian, A. Md. OT

NIP : 19860226 201903 1 001
Pangkat / Golongan Ruang/ TMT : Pengatur (II/c)
Unit kerja : RSUD Kabupaten Bintan
Telah melakukan kegiatan Pelayanan Keperawatan sbb. :
Uraian Kegiatan Satuan Jum Angka Jum. Ket./

No. Pelayanan Keperawatan Tanggal Hasil Volume Kredit AK Bk.Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
I Pendidikan
1 Mengikuti Pendidikan dan pelatihan prajabatan 03-07 Maret 2020 Sertifikat 1 1.000 1.000 Terlampir
II Pelayanan Okupasi Terapis 03-07 Maret 2021 Sertifikat 2 2.000 4.000 Terlampir
Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai
1. 03-07 Maret 2022 Sertifikat 3 3.000 9.000 Terlampir
kasus ringan
2 Menyusun rencana pemeriksaan Okupasi Terapi kasus ringan Sda. Pertindakan 0 0.180 0.000 Sda.
3 Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Informal Sda. Pertindakan 0 0.150 0.000 Sda.
4 Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik
5 Menganalisis hasil pemeriksaan Okupasi Terapi Informal Sda. Pertindakan 0 0.050 0.000 Sda.
Menganalisis hasi pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik
6
kasus ringan
7 Menganalisis aktivitas kasus ringan Sda. Pertindakan 0 0.020 0.000 Sda.
Melakukan tindakan terapi pada problem kinerja okupasional untuk
8 kelompok kasus muskuloskeletal dengan gangguan motorik kasar Sda. Pertindakan 0 0.100 0.000 Sda.
anak
9 kelompok kasus muskuloskeletal dengan gangguan motorik halus Sda. Pertindakan 0 0.010 0.000 Sda.
anak
10 kelompok kasus neuromuskular dengan gangguan motorik kasar Sda. Pertindakan 0 0.080 0.000 Sda.
anak
11 Sda. Pertindakan 0 0.100 0.000 Sda.
kelompok kasus neuromuskular dengan gangguan motorik halus anak
TOTAL 14.000
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Kijang, Juni 2020

Atasan Langsung
NIP. 19830407 200803 1 002
ANAK LAMPIRAN 1- g
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
Nomor : 445/RSUD/
INSTANSI : RSUD KABUPATEN BINTAN MASA PENILAIAN :

BULAN JULI S/D BULAN DESEMBER TAHUN 2020
I KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA Rizki Azmazatin, A. Md. Kep
2 NIP 19961212 201903 2 002
3 NOMOR SERI KARPEG 0
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR Pangkil, 12 Desember 1996
5 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA D.III KEPERAWATAN
7 JABATAN PERAWAT / TMT 30-Dec-99
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA 03 TAHUN 0 BULAN
9 MASA KERJA GOLONGAN BARU 03 TAHUN 10 BULAN
10 UNIT KERJA RSUD KABUPATEN BINTAN
II UNSUR YANG DINILAI

UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
DAN BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Diploma III (D.III) Keperawatan 0.000 0.000 0.000
6. Lamanya antara 30-80 jam 0.000 0.000 0.000
C.Pendidikan dan pelatihan prajabatan 0.000 0.000 0.000
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A.Asuhan keperawatan
1 Mempersiapkan ruangan dan peralatan dalam kondisi siap pakai kasus ringan Err:509 1.260 Err:509
2 Menyusun rencana pemeriksaan Okupasi Terapi kasus ringan
3 Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Informal
4 Melakukan pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik
5 Menganalisis hasil pemeriksaan Okupasi Terapi Informal
6 Menganalisis hasi pemeriksaan Okupasi Terapi Formal / Spesifik kasus ringan
7 Menganalisis aktivitas kasus ringan
8 Melakukan tindakan terapi pada problem kinerja okupasional untuk kelompok kasus
11 Melakukan tindakan terapi pada problem kinerja okupasional untuk kelompok kasus Err:509 0.750 Err:509
III PENGEMBANGAN PROFESI
1. Membuat karya tulis/ karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan
evaluasi di bidang okupasi terapi yang tidak dipublikasikan
a. dalam bentuk buku
b. dalam bentuk makalah
2. Menemukan teknologi tepat guna dibidang okupasi terapi
(PERAWAT TERAMPIL)
Nama : Rizki Azmazatin, A. Md. Kep Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bintan
NIP : 19961212 201903 2 002 Bagian : Perinatologi
Jabatan : Perawat Terampil Bulan : Juli

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan AK
PENDIDIKAN
I
PELAYANAN KEPERAWATAN
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada indivudu Laporan 0.18 Terampil 1 1 0.18
2.Implementasi keperawatan
a. Melakukan upaya promotif, pada:
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.15 Terampil
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat Pertindakan 0.5 Terampil
b.Melakukan upaya preventif, pada:
1) Individu
a) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung Pertindakan 0.17 Terampil
fisik pada pasien untuk mencegah resiko cidera
b) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya Pertindakan 0.15 Terampil 1 1 0.15
(melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri Pertindakan 0.11 Terampil
c. Melakukan intervensi keperawatan (a c u t e & c h r o n i c c a r e )
dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar manusia:
1) Pemenuhan kebutuhan oksigen:
a) Oksigenasi sederhana Pertindakan 0.05 Terampil 1 1 0.05
b) Memberikan bantuan hidup dasar Pertindakan 0.75 Terampil
c) Oksigenisasi kompleks Pertindakan 0.5 Mahir
2) Pemenuhan kebutuhan nutrisi:
a) Melakukan pengukuran antropometri Pertindakan 0.02 Terampil 1 1 0.02
b) Memberikan nutrisi enteral Pertindakan 0.18 Mahir
c) Memberikan nutrisi parenteral Pertindakan 0.15 Mahir
3) Pemenuhan kebutuhan eliminasi:
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi Pertindakan 0.08 Terampil
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit Pertindakan 0.08 Terampil 1 1 0.08
4) Pemenuhan kebutuhan mobilisasi dan rasa nyaman:
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien Pertindakan 0.13 Terampil
b) Mempertahankan posisi anatomis pasien Pertindakan 0.15 Terampil
c ) Melakukan fiksasi fisik Pertindakan 0.5 Terampil
5) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur:
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.5 Terampil
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien Pertindakan 0.02 Terampil
II
6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri:
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada Pertindakan 0.04 Terampil
pada pasien
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien Pertindakan 0.1 Terampil
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.1 Terampil 1 1 0.1
d) Membersihkan mulut pasien Pertindakan 0.02 Terampil
7) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh:
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18 Terampil 0 0
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan Pertindakan 0.17 Terampil
(memasang warming blanket)
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi dengan menggunakan
komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Melakukan massage pada kulit tertekan Pertindakan 0.6 Mahir
9) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.01 Terampil 1 1 0.01
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan cara melakukan
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) Pertindakan 0.05 Terampil
11) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.05 Terampil
12) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
Perawatan luka Pertindakan 0.24 Mahir
d. Melakukan upaya rehabilitatis pada individu
e. Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal Pertindakan 0.05 Terampil
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian Pertindakan 0.1 Terampil
3.Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap
a)Terampilan tindakan keperawatan per pasien 0.1 Terampil 1 1 0.1
B.Pengelolaan keperawatan
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan
1) Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian 0.05 Terampil
C. Pengabdian pada masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.5 Semua Jenjang
2. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan Per kali 0.25 Semua Jenjang
b Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu Per kali 0.25 Semua Jenjang
c Melakukan supervisi lapangan Per kali 0.25 Semua Jenjang
PENGEMBANGAN PROFESI
A. Pembuatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pelayanan keperawatan
1.Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 12.5 Semua Jenjang
b .Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI Naskah 6 Semua Jenjang
2. Membuat karya ilmiah/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian survey
dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
a. Dalam bentuk buku Buku 8 Semua Jenjang
b .Dalam bentuk makalah Naskah 4 Semua Jenjang
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional Buku 8 Semua Jenjang
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan:
b .Dalam bentuk makalah Makalah 3.5 Semua Jenjang
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan Naskah 2 Semua Jenjang
yang disebarluaskan melalui media massa.
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau Naskah 2.5 Semua Jenjang
III
ulasan ilmiah di bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
B. Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
1. Sebagai ketua peneliti Setiap Penelitian 12.5 Semua Jenjang
2. Sebagai anggota peneliti Setiap Penelitian 6 Semua Jenjang
C. Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di
bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7 Semua Jenjang
b .Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang Makalah 3.5 Semua Jenjang
2. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk:
a. Buku Buku 3 Semua Jenjang
b. Makalah Naskah 1.5 Semua Jenjang
D. Pembuatan buku pedoman/ketentuan Terampilan/ketentuan teknis
di bidang pelayanan keperawatan
1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2 Semua Jenjang
2. Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan Juklak 2 Semua Jenjang
3. Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2 Semua Jenjang
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan Produk Teknologi 5 Semua Jenjang
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih di bidang pelayanan keperawatan
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan jpl 0.5 Semua Jenjang
B. Keikutsertaan dalam seminar/lokakarya di bidang pelayanan keperawatan
1. Mengikuti seminar/lokakarya internasional/nasional sebagai:
a. Pemasaran Kali 3 Semua Jenjang
b. Pembahas/moderator/narasumber Kali 2 Semua Jenjang
c. Peserta Kali 1 Semua Jenjang
2. Mengikuti delegasi ilmiah sebagai:
a. Ketua Kali 1.5 Semua Jenjang
b. Anggota Kali 1 Semua Jenjang
C. Keanggotaan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi, sebagai
a. Pengurus aktif Kali 1 Semua Jenjang
b. Anggota aktif Kali 0.75 Semua Jenjang
D. Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat, sebagai:
a. Ketua/Wakil Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
IV
b. Anggota Tahun 0.75 Semua Jenjang
IV E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
Memperoleh penghargaan/tanda jasa Satyalancana Karya Satya:
a. 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3 Semua Jenjang
b. 20 (dua puluh) tahun Piagam 2 Semua Jenjang
c. 10 (sepuluh) tahun Piagam 1 Semua Jenjang
F. Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah/gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya :
a. Diploma III (D.III) Ijazah 4 Semua Jenjang
b. Sarjana (S1) Ijazah 5 Semua Jenjang
c. Magister (S2) Ijazah 10 Semua Jenjang
d. Doktor (S3) Ijazah 15 Semua Jenjang
G. Keanggotaan komite keperawatan
a. Sebagai Ketua Tahun 1 Semua Jenjang
b. Sebagai Wakil Ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang
c. Sebagai Anggota Tahun 0.5 Semua Jenjang
H. Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik Per orang / Jam 0.15 Semua Jenjang
I. Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang
2. Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait Per kegiatan 0.5 Semua Jenjang
Kijang, Juli 2020

Mengetahui
Mengetahui
DIREKTUR
DIREKTUR RSUD
RSUD BINTAN
BINTAN
NIP. 19961212 201903 2 002
dr.dr.Benni
H. Gama AF Isnaeni,
Antomy, M. KedM.Sc, Sp.AAn
(An), Sp.
NIP.
NIP.19671017 199703 1 003
19830407 200803 1 002
(PERAWAT TERAMPIL)
Nama : Rika Erviana, Amd. Kep Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bintan
NIP : 19900504 201503 2 004 Bagian : ICU
Jabatan : Perawat Terampil Bulan : AGUSTUS
Gol/Ruang : Pengatur TK.I (II/d) Tahun : 2019

PENDIDIKAN
I
1) Individu
1) Individu
2) Kelompok
a) Oksigenasi sederhana Pertindakan 0.05 Terampil 0 0
a) Melakukan pengukuran antropometri Pertindakan 0.02 Terampil 1 1 2 0.04
II
pada pasien
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin Pertindakan 0.18 Terampil
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.01 Terampil 0 0
III
IV
Mengetahui Kijang, Agustus 2019

Mengetahui
DIREKTUR
DIREKTUR RSUD
RSUD BINTAN
BINTAN

NIP. 19961212 201903 2 002
dr.dr.Benni
H. Gama AF Isnaeni,
(An), Sp.
NIP.
NIP.19671017 199703 1 003
19830407 200803 1 002
(PERAWAT TERAMPIL)
Jabatan : Perawat Terampil Bulan : September

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Kegiatan AK
PENDIDIKAN
I
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada indivudu Laporan 0.18 Terampil 1 1 2 0.36
1) Individu
1) Individu
b) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya Pertindakan 0.15 Terampil 0 0
2) Kelompok
II
pada pasien
III
IV
Mengetahui Kijang, September 2020

Mengetahui
DIREKTUR
DIREKTUR RSUD
RSUD BINTAN
BINTAN

NIP. 19961212 201903 2 002
dr.dr.Benni
H. Gama AF Isnaeni,
(An), Sp.
NIP.
NIP.19671017 199703 1 003
19830407 200803 1 002
(PERAWAT TERAMPIL)
Jabatan : Perawat Terampil Bulan : Oktober

PENDIDIKAN
I
1) Individu
1) Individu
2) Kelompok
II
pada pasien
III
IV
Mengetahui Kijang, Oktober 2019

Mengetahui
DIREKTUR
DIREKTUR RSUD
RSUD BINTAN
BINTAN

NIP. 19961212 201903 2 002
dr.dr.Benni
H. Gama AF Isnaeni,
(An), Sp.
NIP.
NIP.19671017 199703 1 003
19830407 200803 1 002
(PERAWAT TERAMPIL)
Jabatan : Perawat Terampil Bulan : November

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Kegiatan AK
PENDIDIKAN
I
1) Individu
1) Individu
2) Kelompok
a) Oksigenasi sederhana Pertindakan 0.05 Terampil
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat Pertindakan 0.5 Terampil 0 0
II
pada pasien
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.01 Terampil 0 0
III
IV
Mengetahui
Mengetahui
DIREKTUR Kijang, November 2019
DIREKTUR RSUD
RSUD BINTAN
BINTAN

NIP. 19961212 201903 2 002
dr.dr.Benni
H. Gama AF Isnaeni,
(An), Sp.
NIP.
NIP.19671017 199703 1 003
19830407 200803 1 002
(PERAWAT TERAMPIL)
Nama : Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

NIP : 19961212 201903 2 002
Jabatan : Perawat Terampil
Pelaksana JUMLAH PRSEN

Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
PENDIDIKAN
I
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada indivudu Laporan 0.18 Terampil 1
1) Individu
b) Membuat media untuk peningkatan PHBS Pertindakan 0.5 Terampil
1) Individu
b) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya Pertindakan 0.15 Terampil 1
2) Kelompok
a) Oksigenasi sederhana Pertindakan 0.05 Terampil
a) Melakukan pengukuran antropometri Pertindakan 0.02 Terampil
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit Pertindakan 0.08 Terampil
II 6) Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri:
pada pasien
c) Memandikan pasien Pertindakan 0.1 Terampil
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi dengan
menggunakan komunikasi terapeutik dalam pemberian askep
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian askep Pertindakan 0.01 Terampil
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan ibadah dengan cara
a)Terampilan tindakan keperawatan per pasien 0.1 Terampil 1
1.Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey
survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasi:
3. Membuat karya tulis/karya ilmiah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasi:
III
Mengetahui
Mengetahui
DIREKTUR RSUD
DIREKTUR BINTAN
RSUD BINTAN
dr. H. Gama AF Isnaeni, M.Sc, Sp.A

dr. Benni Antomy, M.
NIP. 19671017 Ked 1(An),
199703 003 Sp. An
NIP. 19830407 200803 1 002
N

Bagian : Perinatologi
Bulan : Desember
Tahun : 2020
MLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Kegiatan AK
1 0.18
1 0.15
1 1 0.05
1 1 0.02
0 0
1 1 0.1
1 1 0.01
1 0.1
7 0.61
Kijang, Desember 2020

NIP. 19961212 201903 2 002
LAPORAN BULANAN JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
TAHUN 2020
NAMA : Rizki Azmazatin, A. Md. Kep UNIT KERJA : RSUD Kab Bintan
NIP : 19961212 201903 2 002 KAB/ KOTA : Bintan
JABATAN : Perawat Terampil PROVINSI : Kepulauan Riau
PANGKAT : Pengatur (II/c)
JUMLAH PERSENTASI KERJA BULANAN

No UNSUR BUTIR KEGIATAN JUMLAH NILAI AK KET
JULI AGT SEP OKT NOV DES
I PENDIDIKAN
Diploma III (D.III) Keperawatan
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada indivudu 1 1 2 1 1 1 7 3.000 21.000
1) Individu
a) Mengajarkan perilaku hidup bersih dan sehat
b) Membuat media untuk peningkatan perilaku hidup bersih dan sehat
1) Individu
a) Memfasilitasi penggunaan alat-alat pengamanan atau pelindung
b) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya 1 1 0 1 1 1 5 0.150 0.750
2) Kelompok
a) Memfasilitasi penggunaan pelindung diri
a) Oksigenasi sederhana 1 0 1 1 0 1 4 0.050 0.200
b) Memberikan bantuan hidup dasar
a) Melakukan pengukuran antropometri 1 2 1 1 1 1 7 0.020 0.140
a) Melakukan fasilitasi pasien eliminasi
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit 1 1 1 1 1 0 5 Err:509 Err:509
a) Melakukan mobilisasi posisi pasien
b) Mempertahankan posisi anatomis pasien
c ) Melakukan fiksasi fisik
a) Memfasilitasi lingkungan yang mendukung istirahat
b) Memfasilitasi kebiasaan tidur pasien
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan
pada pasien
b) Melakukan pemeliharaan diri pasien
c) Memandikan pasien 1 1 1 1 1 1 6 0.010 0.060
d) Membersihkan mulut pasien
a) Melakukan kegiatan kompres hangat/dingin
b) Mempertahankan suhu tubuh saat tindakan
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi dengan
menggunakan komunikasiterapeutik dalam pemberian asuhan 1 0 1 1 0 1 4 0.100 0.400
keperawatan
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi memfasilitasi
suasana lingkungan yang tenang dan aman
d. Melakukan perawatan paliatif:
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan, berduka dan kematian
3.Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan 1 1 1 1 1 1 6 Err:509 Err:509
tindakan keperawatan
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan cara menyusun
rencana kegiatan individu perawat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan
a Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan
b Melaksanakan penanggulangan penyakit/wabah tertentu
c Melakukan supervisi lapangan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
III
dan evaluasi survey, dan evaluasi di bidang pelayanan keperawatan

dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b .Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI
a. Dalam bentuk buku
b .Dalam bentuk makalah
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasi:
5. Membuat tulisan ilmiah populer di bidang pelayanan keperawatan
6. Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan dan atau
1. Sebagai ketua peneliti
2. Sebagai anggota peneliti
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional
b .Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yang berwenang
a. Buku
b. Makalah
1. Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan
2. Membuat ketentuan Terampilan di bidang pelayanan keperawatan
3. Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan
E. Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan
a. Pemrasaran
b. Pembahas/moderator/narasumber
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
a. Ketua/Wakil Ketua
b. Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
a. Diploma III (D.III)
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
d. Doktor (S3)
a. Sebagai Ketua
b. Sebagai Wakil Ketua
c. Sebagai Anggota
H Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau
lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau lahan praktik
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1. Menjadi anggota tim kelompok kerja keperawatan
2. Menjalankan tugas dari kementrian kesehatan/kementerian terkait
Jumlah 8 7 8 8 6 7 44 Err:509

Mengetahui

NIP. 19830407 200803 1 002 Rizki Azmazatin, A. Md. Kep
NIP. 19961212 201903 2 002
NIP. 19830407 200803 1 002 Rizki Azmazatin, A. Md. Kep
NIP. 19961212 201903 2 002
Anak Lampiran I -n
Peraturan bersama menteri Kesehatan dan kepala badan
Kepegawaian Negara tentang ketentuan pelaksanaan
peraturan menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan
Reformasi Birokrasi Republik Indonesia nomor 24 tahun 2014
tentang jabatan fungsional Perawat dan angka kreditnya
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
N a m a : dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

NIP : 19830407 200803 1 002
Pangkat/Gol. Ruang : Penata TK I (III/d)
Jabatan : Direktur RSUD Kabupaten Bintan
Menyatakan bahwa :
Nama : Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

NIP : 19961212 201903 2 002
Pangkat / Golongan Ruang/ TMT : Pengatur (II/c)
Jabatan : Perawat Terampil
Unit kerja : RSUD Kabupaten Bintan
Telah melakukan kegiatan Pelayanan Keperawatan sbb. :
Uraian Kegiatan Satuan Jumlah Angka Jumlah Ket./

No. Pelayanan Keperawatan Tanggal Hasil Volume Kredit AK Bk.Fisik
Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8
II Pelayanan Keperawatan
1. Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu Tiap laporan 7 0.180 1.260 Terlampir
Melakukan upaya preventif pada individu dengan memantau perkembangan pasien

2. Pertindakan 5 0.150 0.750 Sda.
sesuai dengan kondisinya (melakukan pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
Implementasi keperawatan pemenuhan kebutuhan oksigen dengan melakukan

3. Pertindakan 4 0.050 0.200 Sda.
oksigenisasi sederhana
4. Pemenuhan kebutuhan nutrisi: Melakukan pengukuran antropometri Juli s/d Desember Pertindakan 7 0.020 0.140 Sda.
5 Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri: Memandikan pasien Pertindakan 6 0.100 0.600 Sda.
Implementasi keperawatan dengan melakukan tindakan keperawatan yang berkaitan

6 dengan komunikasi dengan menggunakan komunikasi terapeutik dalam pemberian Pertindakan 4 0.010 0.040 Sda
asuhan keperawatan
Pemenuhan kebutuhan eliminasi : Memantau (Menghitung) keseimbangan cairan dan

7 Pertindakan 5 0.080 0.400 Sda.
elektrolit
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan tindakan

8 Per Pasien 6 0.100 0.600 Sda.
keperawatan
TOTAL 3.990
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya
Kijang, 31 Desember 2020

Atasan Langsung

NIP. 19830407 200803 1 002
ANAK LAMPIRAN 1- g
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA BADAN
JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN
MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT TERAMPIL
Nomor : 445/RSUD/
INSTANSI : RSUD KABUPATEN BINTAN MASA PENILAIAN :

BULAN JULI S/D BULAN DESEMBER TAHUN 2020
I KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA Rizki Azmazatin, A. Md. Kep
2 NIP 19961212 201903 2 002
3 NOMOR SERI KARPEG 0
4 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR Pangkil, 12 Desember 1996
5 JENIS KELAMIN PEREMPUAN
6 PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA D.III KEPERAWATAN
7 JABATAN PERAWAT / TMT 30-Dec-99
8 MASA KERJA GOLONGAN LAMA 03 TAHUN 0 BULAN
9 MASA KERJA GOLONGAN BARU 03 TAHUN 10 BULAN
10 UNIT KERJA RSUD KABUPATEN BINTAN
II UNSUR YANG DINILAI

UNSUR ANGKA KREDIT MENURUT
NO SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
DAN BUTIR KEGIATAN LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Diploma III (D.III) Keperawatan 0.000 0.000 0.000
6. Lamanya antara 30-80 jam 0.000 0.000 0.000
C.Pendidikan dan pelatihan prajabatan 0.000 0.000 0.000
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada indivudu Err:509 1.260 Err:509
1) Individu
1) Individu
b) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya Err:509 0.750 Err:509
2) Kelompok
a) Oksigenasi sederhana Err:509 0.200 Err:509
a) Melakukan pengukuran antropometri Err:509 0.140 Err:509
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit Err:509 0.400 Err:509
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada
pada pasien
c) Memandikan pasien Err:509 0.600 Err:509
8) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi dengan menggunakan k Err:509 0.040 Err:509
terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
10) Tindakan keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi memfasilitasi
suasana lingkungan yang tenang dan aman
d. Melakukan perawatan paliatif:
3.Melakukan dokumentasi proses pada tahap pelaksanaan tindakan keperawatan Err:509 0.600 Err:509
Melakukan perencanaan pelayanan keperawatan dengan cara tindakan kep
a. Buku
b. Makalah
JUMLAH UNSUR UTAMA Err:509 3.990 Err:509
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
IV

a. Pemrasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
b. Anggota
E. Perolehan penghargaan/tanda jasa
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
d. Doktor (S3)
a. Sebagai Ketua
c. Sebagai Anggota
H Pembimbingan di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau
lahan praktik
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 0.000 0.000 0.000
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG Err:509 3.990 Err:509
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas / di bawah
1
JUMLAH 0.000 0.000 0.000

JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG KESELURUHAN Err:509 3.990 Err:509
Nama
NIP
Jabatan
Gol/Ruang
No Butir Kegiatan
PENDIDIKAN
Diploma III (D.III) Keperawatan
I
1. Melaksanakan pengkajian keperawatan dasar pada indivudu
1) Individu
1) Individu
b) Memantau perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya
2) Kelompok
a) Oksigenasi sederhana
c) Oksigenisasi kompleks
a) Melakukan pengukuran antropometri
b) Memberikan nutrisi enteral
c) Memberikan nutrisi parenteral
b) Memantau (menghitung) keseimbangan cairan dan elektrolit
II
a) Memfasilitasi penggunaan pakaian yang mendukung kenyamanan pada
pada pasien
c) Memandikan pasien
Melakukan massage pada kulit tertekan
a) Melakukan komunikasi teraupetik dalam pemberian asuhan keperawatan
a) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care)
a) Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman
Perawatan luka
a)Terampilan tindakan keperawatan
1) Menyusun rencana kegiatan individu perawat
III
a. Buku
b. Makalah
a. Pemasaran
c. Peserta
a. Ketua
b. Anggota
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
b. Anggota
IV
b. Sarjana (S1)
c. Magister (S2)
d. Doktor (S3)
a. Sebagai Ketua
c. Sebagai Anggota
Mengetahui
Mengetahui
DIREKTUR
DIREKTUR RSUD
RSUD BINTAN
BINTAN
dr.dr.Benni
H. Gama AF Isnaeni,
(An), Sp.
NIP. 19671017 199703 1 003
NIP. 19830407 200803 1 002
(PERAWAT TERAMPIL)
: Rika Erviana, Amd. Kep

: 19900504 201503 2 004
: Perawat Terampil
: Pengatur TK.I (II/d)
Pelaksana JUMLAH PR
Satuan Kegiatan AK
Kegiatan 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Ijazah 60 Semua Jenjang
Sertifikat 15 Semua Jenjang

Sertifikat 0.50 Semua Jenjang
Laporan 0.18 Terampil
Pertindakan 0.15 Terampil


Pertindakan 0.5 Mahir






per pasien 0.1 Terampil
per dokumen harian 0.05 Terampil
per kali 0.5 Semua Jenjang
Per kali 0.25 Semua Jenjang

Buku 12.5 Semua Jenjang

Naskah 6 Semua Jenjang
Buku 8 Semua Jenjang


Makalah 3.5 Semua Jenjang
Naskah 2.5 Semua Jenjang
Setiap Penelitian 12.5 Semua Jenjang

Setiap Penelitian 6 Semua Jenjang

Makalah 3.5 Semua Jenjang

Naskah 1.5 Semua Jenjang
Pedoman 2 Semua Jenjang

Juklak 2 Semua Jenjang
Juknis 2 Semua Jenjang
Produk Teknologi 5 Semua Jenjang
jpl 0.5 Semua Jenjang
Kali 3 Semua Jenjang

Kali 1.5 Semua Jenjang


Kali 0.75 Semua Jenjang
Tahun 1 Semua Jenjang

Tahun 0.75 Semua Jenjang
Piagam 3 Semua Jenjang

Tahun 1 Semua Jenjang

Per orang / Jam 0.15 Semua Jenjang
Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang

Per kegiatan 0.5 Semua Jenjang
WATAN KESEHATAN

Bagian : IRNA 3
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2018

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
Kijang, Februari2018
Rika Erviana, Amd. Kep

NIP. 19900504 201503 2 004
bupaten Bintan
Jumlah Jumlah
30 31 Kegiatan AK
Februari2018
ana, Amd. Kep

504 201503 2 004
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1 Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan

2 Sertifikat Pendidikan dan pelatihan prajabatan

NIP. 19961212 201903 2 002
IV Catatan Pejabat Pengusul

1.
2.
3.
4. Mengetahui

NIP. 19830407 200803 1 002
V Catatan Anggota Tim Penilai

1.
2.
3.
4. dan seterusnya
.......................................
............................................
NIP.K
.......................................
............................................
NIP.K
VI Catatan Ketua Tim Penilai

1.
2.
3.
4. dan seterusnya
Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bintan

NIP. 19671017 199703 1 0031 1 002
III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat pernyataan telah melakukan kegiatan pelayanan keperawatan
Kijang, Juni 2020

NIP. 19961212 201903 2
002
IV Catatan Pejabat Pengusul

1.
2.
3. Mengetahui
4. DIREKTUR RSUD BINTAN
dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp.

An
NIP. 19830407 200803 1 002
V Catatan Anggota Tim Penilai

1.
2.
3.
4. dan seterusnya
.......................................
............................................
NIP.K
.......................................
............................................
NIP.K
VI Catatan Ketua Tim Penilai

1.
2.
3.
4. dan seterusnya
Kepala Dinas Kesehatan

Kabupaten Bintan

NIP. 19671017 199703 1 0031 1 002
FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEG
1 Nama dr. Benni Antomy, M. Ked (An)., Sp.An 1 Nama
2 NIP 19830407 200803 1 002 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk.I (III/d) 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan Direktur RSUD Kabupaten Bintan 4 Jabatan
5 Unit Kerja RSUD Kabupaten Bintan 5 Unit Kerja
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK

KUANT/OUTP
1 Melakukan pengkajian keperawatan dasar pada individu 0.180 2.340 13
Melakukan upaya preventif pada individu dengan memantau

2 perkembangan pasien sesuai dengan kondisinya (melakukan 0.150 1.500 10
pemeriksaan fisik, mengamati keadaan pasien)
Implementasi keperawatan pemenuhan kebutuhan oksigen dengan

3 0.050 0.500 10
melakukan oksigenisasi sederhana
4 Pemenuhan kebutuhan nutrisi: Melakukan pengukuran antropometri 0.020 0.280 14
5 Pemenuhan kebutuhan kebersihan diri: Memandikan pasien 0.100 1.200 12
Implementasi keperawatan dengan melakukan tindakan keperawatan

6 yang berkaitan dengan komunikasi dengan menggunakan komunikasi 0.010 0.080 8
terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan
Pemenuhan kebutuhan eliminasi : Memantau (Menghitung)
7 0.080 0.800 10
keseimbangan cairan dan elektrolit
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap pelaksanaan
8 0.100 1.200 12
tindakan keperawatan
Jumlah Angka Kredit 7.900 89
Pejabat Penilai,
dr. Benni Antomy, M. Ked (An)., Sp.An

19830407 200803 1 002
AN KERJA
RI SIPIL
II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
Nama Rizki Azmazatin, A. Md. Kep
NIP 19961212 201903 2002
Pangkat/Gol.Ruang Pengatur / II c
Jabatan Perawat Terampil
Unit Kerja RSUD Kabupaten Bintan
TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA
Tindakan 100 12 bulan -
-
Tindakan 100 12 bulan
-
-
-
-
-
-
Kijang, 31 Desember 2019

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

19961212 201903 2002

Dupak Okupasi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak Okupasi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN KEPERAWATAN KES

(OKUPASI TERAPIS TERAMPIL)

Nama : Febry Firdian, A.Md.OT

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bintan

JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL

Nama : Febry Firdian, A.Md.OT

No Butir Kegiatan Satuan Kegiatan

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN T

H PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah

Kijang, Januari 2020

Febry Firdian, A.Md.OT

Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

Nama : Febry Firdian, A.Md.OT

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL

Kijang, Maret 2020

Febry Firdian, A.Md.OT

Nama : Febry Firdian, A.Md.OT Unit Kerja : RSUD Kabupaten Bintan

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Kijang, Maret 2020

Febry Firdian, A.Md.OT

Nama : Febry Firdian, A.Md.OT

Pelaksana JUMLAH PRSENTAS

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

H PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Kijang, Mei 2020

Febry Firdian, A.Md.OT

Nama : Febry Firdian, A.Md.OT

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI

dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

LAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Kijang, Juni 2020

Febry Firdian, A.Md.OT

NAMA : Febry Firdian, A. Md. OT UNIT KERJA : RSUD Kab Bintan

JUMLAH PERSENTASI KERJA BULANAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

N a m a : dr. Benni Antomy, M. Ked (An), Sp. An

Nama : Febry Firdian, A. Md. OT

Telah melakukan kegiatan Pelayanan Keperawatan sbb. :

Uraian Kegiatan Satuan Jum Angka Jum. Ket./

Kijang, Juni 2020

JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN

MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI

REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL

PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

INSTANSI : RSUD KABUPATEN BINTAN MASA PENILAIAN :

II UNSUR YANG DINILAI

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Kijang, Juli 2020

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Mengetahui Kijang, Agustus 2019

Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Mengetahui Kijang, September 2020

Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah

Mengetahui Kijang, Oktober 2019

Rizki Azmazatin, A. Md. Kep

Pelaksana JUMLAH PRSENTASI KERJA HARIAN TANGGAL Jumlah Jumlah