PELAYANAN MEDIS

No. Dokumen :

No Revisi :

SOP Tanggal Terbit :

Halaman :

UPT
drg.ABDUL FATAH AHADI
Puskesmas NIP:197207292006041 014
Jangkar

1.Pengertian Proses kajian kepada pasien yang meliputi anamnesis/

alloanamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang,
pemberian terapi dan tindakan lainnya yang diperlukan
2.Tujuan Sebagai acuan petugas penerapan langkah-langkah untuk
melaksanakan pelayanan medis di Puskesmas Jangkar.
3.Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Jangkar No. 440/
/431.201.7.1.15/2019 tentang Layanan klinis.
4.Referensi 1. `Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan ;
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.75 tahun 2014 Tentang
pusat kesehatan masyarakat ;
5.Prosedur 1. Petugas melakukan kajian awal klinis sesuai dengan SOP
kajian awal klinis untuk mendapatkan data – data lengkap
tentang kondisi pasien.
2. Dokter menegakkan Diagnosa.
3. Petugas melakukan tindakan medis bila diperlukan.
4. Petugas memberikan terapi sesuai dengan diagnosa
5. Petugas merujuk pasien ke sarana rujukan bila diperlukan
6. Petugas memastikan tidak ada pengulangan pengkajian atau
peemeriksaan yang tidak di perlukan.
7. Petugas mencatat hasil pelayanan medis dalam rekam medis.
8. Petugas memasukkan data hasil pelayanan ke SIKDA dan P-
Care ( untuk pasien BPJS/ ASKES/ KIS)
5. Diagrm Alir

Petugas melakukan kajian

awal klinis sesuai dengan
SOP kajian awal klinis untuk
mendapatkan data – data
lengkap tentang kondisi
pasien
 Menegakkan diagnosa

Melakukan tindakan medis

bila di perlukan

memberikan terapi sesuai

dengan diagnosa

merujuk pasien ke sarana rujukan

bila diperlukan

Memastikan tidak ada pengulangan

pengkajian atau peme riksaan yang
tidak diperlukan

mencatat hasil pelayanan

medis dalam rekam medis

memasukkan data hasil pelayanan ke

SIKDA dan P-Care ( untuk pasien BPJS/
ASKES/ KIS) Petugas memasukkan data hasil
pelayanan ke SIKDA dan P-Care ( untuk
pasien BPJS/ ASKES/ KIS)

6. Unit Terkait Poli Umum , Poli KIA, Poli Gigi, UGD, Rawat Inap, laboratorium

7. Rekaman Historis

No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan

Tgl.