DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS JANGKAR
Jl. PelabuhanJangkarTelp.( 0338 ) 452334 – Jangkar 68372
Nomor Kartu :
Kunjungan tanggal: Jam :
Keluhan :
B. HASIL PEMERIKSAAN
a. Umum
Tensi : …………mmHg
Suhu : …………°C
Nadi : ………..x/menit
RR : ………..x/menit
Oedema :
b. Obstetri
Palpasi :
Lokhea :
KandungKemih :
Bak/BAB :
ASI :
C. DIANGNOSA KEBIDANAN
D. PENATALAKSANAAN
Tanggal :
KIE :
E. KUNJUNGAN ULANG
Tanggal :
Jangkar,………………………
Petugas
……………………………………….