PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA

KARTU INVENTARIS BARANG (KIB) A

TANAH

Provinsi : SULAWESI TENGAH

Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Ampana Timur

NO. KODE LOKASI : 12.20.10.07.01.03.02.00

Status Tanah
Nomor Tahun
No. Jenis Barang / Luas Penga- Letak/ Sertifikat Penggunaan Asal
Nama Barang Kode Barang Regis- (M2) daan Alamat Hak usul
ter Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 375 2003 Desa Labuan Hak Pengelolaan Tanah Poskesdes Beli
Puskesmas/Posyandu

Jumlah Harga

MENGETAHUI
Kepala Puskesmas

Nelly K Umu,SKM

NIP. 19660502 198603 2 008

Provinsi : SULAWESI TENGAH
Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Ampana Timur

NO. KODE LOKASI : 12.20.10.07.01.04.02.00

Status Tanah
Nomor Tahun
No. Jenis Barang / Luas Penga- Letak/ Sertifikat Penggunaan Asal
Nama Barang Kode Barang Regis- (M2) daan Alamat Hak usul
ter Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
 1 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 80 2004 Desa Sabulira Hak Pakai Tanah Poskesdes Hibah
Puskesmas/Posyandu
2 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 2,625 2004 Kelurahan Dondo, Kecamatan Hak Pakai Tanah Puskesmas Hibah
Puskesmas/Posyandu Ampana Kota
3 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 418 2004 Desa Sabulira Toba Hak Pakai Tanah Pustu Hibah
Puskesmas/Posyandu
4 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 892 2004 Jl. Sungai Bongka Hak Pakai Tanah Poskesdes Hibah
Puskesmas/Posyandu

Jumlah Harga

MENGETAHUI
Kepala Puskesmas

Nelly K Umu,SKM

NIP. 19660502 198603 2 008

Provinsi : SULAWESI TENGAH
Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Ampana Timur

NO. KODE LOKASI : 12.20.10.07.01.08.02.00

Status Tanah
Nomor Tahun
No. Jenis Barang / Luas Penga- Letak/ Sertifikat Penggunaan Asal
Nama Barang Kode Barang Regis- (M2) daan Alamat Hak usul
ter Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 80 2008 Desa Sumoli Hak Pengelolaan Tanah Poskesdes Pinjam
Puskesmas/Posyandu

Jumlah Harga

MENGETAHUI
Kepala Puskesmas

Nelly K Umu,SKM

NIP. 19660502 198603 2 008

Provinsi : SULAWESI TENGAH
Kab./Kota : PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA-UNA
Bidang : Bidang Kesehatan
Unit Organisasi : Dinas Kesehatan
Sub Unit Organisasi : Puskesmas Ampana Timur

NO. KODE LOKASI : 12.20.10.07.01.11.02.00

Status Tanah
Nomor Tahun
No. Jenis Barang / Luas Penga- Letak/ Sertifikat Penggunaan Asal
Nama Barang Kode Barang Regis- (M2) daan Alamat Hak usul
ter Tanggal Nomor

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Tanah Bangunan 01.01.11.04.12 0001 80 2011 Jl. Sungai Bongka Hak Pengelolaan Tanah Poskesdes Pinjam
Puskesmas/Posyandu

Jumlah Harga

MENGETAHUI
Kepala Puskesmas

Nelly K Umu,SKM

NIP. 19660502 198603 2 008

 Asal Harga Keterangan
usul (ribuan Rp)

12 13 14

Beli 20,366.00 Tanah Hibah Dari

Desa/Masyarakat

20,366.00

Ampana, 19 May 2015

Pengurus Barang

Supiaty

NIP. 19771002 200012 2 002

Asal Harga Keterangan

usul (ribuan Rp)

12 13 14
Hibah 0.00 Tanah Hibah
Desa/Masyarakat
Hibah 267,750.00

Hibah 15,466.00 Tanah Hibah dari

Desa/Masyarakat
Hibah 46,455.00 Tanah Hibah dari
Desa/Masyarakat

329,671.00

Ampana, 19 May 2015

Pengurus Barang

Supiaty

NIP. 19771002 200012 2 002

Asal Harga Keterangan

usul (ribuan Rp)

12 13 14

Pinjam 0.00 Hibah Dari Desa

0.00

Ampana, 19 May 2015

Pengurus Barang

Supiaty

NIP. 19771002 200012 2 002

 Asal Harga Keterangan
usul (ribuan Rp)

12 13 14

Pinjam 0.00 Tanah Pinjaman dari

Masyarakat

0.00

Ampana, 19 May 2015

Pengurus Barang

Supiaty

NIP. 19771002 200012 2 002