2 Diagnosa Utama
3 Keadaan Keluar
4 Tanggal Masuk
5 Tanggal Keluar
6 Jenis Operasi
7 Laporan Operasi
8 Laporan Anestesi
9 Informed Consent
Jumlah Rata-Rata
1 Ringkasan Masuk
dan Keluar
2 Resume
3 Perintah Dokter
4 Informed Consent
5 Laporan Operasi
6 Laporan Anestesi
Jumlah Rata-Rata
Ada
Komponen Jumlah Tidak
no.
Analisa Lembar Tidak Ada
Benar
Benar
1 Nama
2 Diagnosis
Pembetulan
3
Kesalahan