KONJUNGTIVTIS f.
Riwayat faktor risiko
1. Salam dan perkenalkan diri
(Selamat pagi ibu/bapak, perkenalkan
nama saya..., saya dokter jaga hari ini)
2. Anamnesis
a. Identitas pasien ( nama, usia,
pekerjaan, alamat, status)
b. Keluhan utama: (mata merah)
Lokasi? (jika kedua mata, mana yg
lebih dahulu)
Sejak kapan?
Terus-menerus atau hilang timbul?
Semakin lama semakin merah atau
dr awal sama? Bertambah berat saat
apa? Apakah ada yang meringankan
mata merah?
c. Keluhan penyerta
Nyeri? Jika nyeri rasanya seperti
apa?
Gatal atau tidak?
Pandangan kabur? seperti ada yang
menghalangi atau hanya blur?
Apa disertai dengan sekret?
(warnanya seperti apa?)
Rasa silau?
Sulit menggerakan bola mata?
Mata rasa berpasir?
d. Riwayat penyakit dahulu
Sebelumnya pernah mengalami
keluhan yang sama? (jika pernah
kapan dan sudah berapa kali?
Pengobatan?)
Riwayat alergi?
DM, HPT, asma?
Riwayat cacingan?
e. Riwayat keluarga
Apakah ada keluarga yg memiliki
keluhan yg sama?
Riwayat alergi pada keluarga? DM,
HPT?
Apakah disekitar ada yang memiliki
keluhan yang sama?
Apa sebelumnya ada benda asing
yang masuk dalam mata? (debu)
Riwayat trauma pada mata?
(terbentur, tertusuk)
Apakah pasien menggunakan
kacamata atau lensa kontak? (sering
dibersihin/ganti?)
g. Riwayat kebiasaan : merokok,
alkohol
h. Riwayat pengobatan
Konsumsi obat-obatan? Efek
samping? Apakah ada perbaikan ?
i. Riwayat gizi (penurunan BB?)
j. Riwayat sosek (tempat tinggal
daerah pembangunan? Berdebu
berat?)
3. Penjelasan prosedur pemeriksaan dan
efek samping pemeriksaan (tidak
nyaman, nyeri)
4. Informed consent (apakah ada
pertanyaan? Apakah bersedia?)
5. Persiapan alat dan bahan : penlight,
snellen chart,
6. Persiapan pasien
7. Cuci tangan dan APD
8. Pemeriksaan fisik
a. KU, TTV, BB,TB
b. Status generalis (kepala, thoraks,
abdomen, ekstrimitas)
c. Status lokalis
- Pemeriksaan eksternal bola mata
(palpebra : ektoentropiom, ptosis,
blefarospasme, hiperemis,
edema, krusta, ulserasi; bulu
mata; pungtum supdan inf; sakus
lakrimal)
 - Pemeriksaan konjungtiva inferior 13. Edukasi
(bentuk, hieperemis +, edema +) a. Hindari faktor pencetus
- Pemeriksaan konjungtiva b. Menggunakan kacamata untuk
superior (bentuk, posisi, mengurangi kontak dengan allergen
pembesaran papil, sekret) c. Kompres dingin di daerah mata
- Pemeriksaan konjungtiva bulbi d. Menghindari tindakan menggosok-
dan kornea (konjungtiva gosok mata
hiperemis? Injeksi konjungtiva? e. Kontrol kembali dan jika memburuk
Corneal? Limbus? Trantas dots?) akan dirujuk.
- Pemeriksaan COA, iris, pupil, 14. Apakah ada pertanyaan? Salam dan
dan lensa terima kasih
- Pemeriksaan TIO
- Pemeriksaan Funduskopi
- Pemeriksaan visus (snellen, pin
hole, jari, lambaian)
- Pemeriksaan refleks cahaya
- Pemeriksaan konfrontasi (lapang
pandang)
- Pemeriksaan gerakan bola mata
9. Interpretasi
Bakteri : injeksi konjungtiva +, nyeri
tekan -, sekret +, papil +/-
Viral : injeksi konjungtiva +, nyeri tekan
-, sekret -, papil -
Vernal: injeksi konjungtiva +, nyeri
tekan -, sekret -, papil ++
Fliktenularis: nodul keputihan dikelilingi
area hiperemis dekat limbus
10. Bersihkan alat dan cuci tangan
11. Diagnosis :Konjungtivitis
viral/bakteri/vernal/fliktenularis
12. Terapi