Bidikmisi 2016

http://bidikmisi.belmawa.ristekdikti.go.id

Formulir Pendaftaran Bidikmisi Tahun 2016

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1116.203.27967.1416.137
NISN : 9983109874
Nama Pendaftar : Freddy Arief Budiman
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tgl Lahir : SURAKARTA, 24 Juli 1998
Sekolah Asal : SMAN 2 SURAKARTA
Alamat : Tegal Arum RT 05 RW 31 Kelurahan Mojosongo Kecamatan
Jebres Kota Surakarta Provinsi Jawa Tengah
Kota Surakarta
Jawa Tengah
Kode Pos : 57127
No.Telepon :
No.HP : 08979264261
Email : ariefbud16@yahoo.co.id

Data Akademik

Semester 4 Semester 5 Semester 6 Nilai Ujian Nasional

Rangking 73 Rangking 64 Rangking - Nilai UNAS -

Nilai Total 1205 Nilai Total 1211 Nilai Total - Jumlah Mapel -

Jumlah Mapel 14 Jumlah Mapel 14 Jumlah Mapel -

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

Tidak ada data prestasi

Data Keluarga
Nama Ayah/Wali : Yunius Eddy Tjahyono
Status Ayah/Wali : Masih Hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMA/MA / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Peg. Swasta
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagai buruh pabrik, bekerja kepada atasan
perorangan. Ayah bekerja mulai 20 tahun lalu, dalam satu hari
ayah bekerja mulai pukul 08.00 wib sampai pukul 15.00 wib.
Ayah bekerja 6 hari dalam 1 minggu. Ayah dalam kondisi
kesehatan yang baik.
Nama Ibu : Paimi Pardiyah
Status Ibu : Masih Hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : Lainnya
Detil Ibu : Ibu saya bekerja sebagai penjual tenongan, bekerja sendiri. Ibu
bekerja mulai 20 tahun yang lalu, waktu dalam satu hari ibu
bekerja tidak tentu. Ibu bekerja 7 hari dalam satu minggu. Ibu
dalam kondisi kesehatan yang baik.
Jumlah Tanggungan : 3 Orang
No.Telepon Orang Tua : 081329386052

Data Kondisi Rumah

Kepemilikan : Sendiri
Tahun Perolehan : 2016
Sumber Listrik : PLN
Daya Listrik : 900 Watt
Luas Tanah : 25-50 M2
NJOP/Meter : Rp. 0
Luas Bangunan : 25-50 M2
Bahan Atap : Genting
Bahan Lantai : Semen Plester
Bahan Tembok : Semen/Beton
Mandi Cuci Kakus : Kepemilikan Sendiri Didalam
Sumber Air : PDAM
Jarak dari pusat kota : 5 Km
Jumlah orang tinggal : 5 Orang

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Bersama Keluarga / Kenalan
Dukungan Keluarga : Ya
Transportasi Asal : Jalur Darat
Transportasi Harian : Sepeda Motor
Biaya Transportasi : Rp. 7.000

Data Kondisi Ekonomi

Penghasilan Ayah : Rp. 750.001 - Rp. 1.000.000
Penghasilan Ibu : < Rp. 250.000
Hutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan hutang dibayar per bulan : Rp. 0
Piutang kepada pihak lain : Rp. 0
Cicilan piutang dibayar per bulan : Rp. 0
Tabungan Keluarga : Rp. 0

Data Aset Keluarga

# Nama Barang Merk/Tipe Harga Beli Harga Jual

1 Sepeda Motor Sanex China Rp. 1.500.000 Rp. 750.000
2 Televisi LG Rp. 1.100.000 Rp. 300.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2
1 SNMPTN - - -

Dicetak pada : 10 Maret 2016

● Cetak formulir pendaftaran bidikmisi menggunakan kertas berukuran minimal A4

● Kartu peserta bidikmisi diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
● Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali