1.Pengertian - Rekaman dokumen adalah dokumen yang menyatakan hasil yang
dicapai untuk memberi bukti pelaksanaan kegiatan - Rekaman dapat dipakai untuk mendokumentasikan ketelusuran dan memberi bukti verifikasi, tindakan pencegahan dan tindakan korektif 2. Tujuan Menetapkan, memelihara dan membatasi sistem pengendalian semua rekaman 3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas 188.4/A.II.SK.0017/V/PKM-06/2019 Tentang Pengendalian Dokumen 4.Referensi - Manual Mutu Puskesmas darmaraja - Dokumen-dokumen Mutu 5.Prosedur/ 1 Setiap selesai melaksanakan kegiatan, penangung jawab Langkah- kegiatan/pelaksana kegiatan segera mengidentifikasi rekaman Langkah 2 Penangung jawab kegiatan/pelaksana kegiatan menyusun rekaman pelaksanaan kegiatan 3 Penyimpanan rekaman di tempat yang aman, terhindar dari kerusakan dan kehilangan, selelau menjamin dalam keadaan baik dan tetap mudah terbaca selama masa penyimpanan dan siap ditunjukan bila diperlukan. Bila ada pihak lain yang membutuhkan suatu rekaman, maka peminjam harus tercatat dalam buku peminjaman rekaman 4 Untuk status rekaman terkendali pada rekaman dibubuhi tanda/stempel terkendali 5 Rekaman yang diolah dan disimpan dalam bentuk file elektronik disimpan oleh masing-masing penangung jawab kegiatan/pelaksana kegiatan 6 Masa simpan rekaman ditetapkan selama 5 (lima) tahun 7 Pemeriksaan masa simpan rekaman apabila penyimpanan suatu rekaman telah melewati batas waktu masa simpan, maka penangung jawab kegiatan dapat mengusulkan kepada Tim Mutu Puskesmas untuk menajukan Usul Pemusnahan Rekaman 8 Setelah mendapat persetujuan Tim Mutu Puskesmas, rekaman dapat dimusnahkan dengan mengisi Berita Acara Pemusnahan Rekaman 9 Rekaman yang sudah dimusnahkan selanjutnya didata dalam Daftar Rekaman Yang Dimusnahkan 6. Hal-hal yang - Rekaman Terkendali - Rekaman Tidak Terkendali perlu diperhatikan 7. Unit Terkait Rekam Medis