KABUPATEN SIKKA

KEPUTUSAN KEPALA DESA NITA

NOMOR 29 TAHUN 2015

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KERJA STBM DESA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA DESA NITA,

Menimbang : a. bahwa demi meningkatkan pola hidup bersih dan sehat

serta mewujudkan Desa Nita sebagai Desa STBM, perlu
melakukan upaya pemicuan dan verifikasi kelayakan
STBM di tingkat desa;
b. bahwa dalam rangka pemicuan dan verifikasi di tingkat
desa sebagaimana dimaksud pada huruf a, perlu
membentuk Tim Kerja STBM Desa;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b, perlu menetapkan
Keputusan Kepala Desa tentang Pembentukan Tim Kerja
STBM Desa;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang

Pembentukan Daerah-daerah Tingkat II dalam Wilayah
Daerah-daerah Tingkat I Bali, Nusa Tenggara Barat dan
Nusa Tenggara Timur (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 1958 Nomor 122, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 1655);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2009 tentang
Perlindungan dan Pengelolaan Lingkungan Hidup
((Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 140, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5059);
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063);
4. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5495);
5. Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang
Peraturan Pelaksana Undang-Undang Nomor 6 Tahun
2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan
 Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539);
6. Peraturan Presiden Nomor 72 Tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional (Berita Negara Republik
Indonesia Tahun 2012 Nomor 193);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
2269/Menkes/Per/ IX/2011 tentang Pedoman
Pembinaan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 755);
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2014
tentang Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 193);
9. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 111 Tahun
2014 tentang Pedoman Teknis Peraturan di Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2091);
10. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 113 Tahun
2014 tentang Pengelolaan Keuangan Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2093);
11. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 114 Tahun
2014 tentang Pedoman Pembangunan Desa (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 2094);
12. Peraturan Daerah Kabupaten Sikka Nomor 16 Tahun
2007 tentang Jenis Urusan Pemerintahan Yang Dapat
Diserahkan Kepada Desa (Lembaran Daerah Kabupaten
Sikka Tahun 2007 Nomor 16 Seri F Nomor 13,
Tambahan Lembaran Daerah Kabupaten Sikka Nomor
26);
13. Peraturan Bupati Sikka Nomor ......Tahun 2015 tentang
Pedoman Pengelolaan Alokasi Dana Desa (Berita Daerah
Kabupaten Sikka Tahun 2015 Nomor......);
14. Peraturan Desa Nita Nomor 1 Tahun 2014 tentang
Rencana Pembangunan Jangka Menengah Desa Nita
Tahun 2014-2019 (Berita Daerah Kabupaten Sikka
Tahun 2014 Nomor 196);
15. Peraturan Desa Nita Nomor 3 Tahun 2014 tentang
Kebersihan, Keindahan, Ketertiban dan Kesehatan
Lingkungan (Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun
2014 Nomor 244);
16. Peraturan Desa Nita Nomor 1 Tahun 2015 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa Nita Tahun
Anggaran 2015 (Berita Daerah Kabupaten Sikka Tahun
2015 Nomor 6);
17. Peraturan Kepala Desa Nita Nomor 1 Tahun 2015
tentang Penjabaran Anggaran Pendapatan dan Belanja
Desa Nita Tahun Anggaran 2015 (Berita Desa Nita
Tahun 2015 Nomor 1);
18. Peraturan Kepala Desa Nita Nomor 6 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan STBM Di Desa Nita (Berita
Desa Nita Tahun 2015 Nomor 6);

MEMUTUSKAN:
Menetapkan :
KESATU : Membentuk dan mengesahkan Tim Kerja STBM Desa Nita
Kecamatan Nita untuk masa jabatan 3 (tiga) tahun terhitung
sejak tanggal penetapan dengan komposisi sebagaimana
tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian tidak
terpisahkan dari Keputusan ini.

KEDUA : Tim Kerja STBM Desa sebagaimana dimaksud pada Diktum

KESATU, mempunyai tugas dan fungsi mengkoordinasikan
dan menyelenggarakan kebijakan dalam upaya percepatan
pengembangan Desa Nita sebagai Desa STBM.

KETIGA : Tugas dan Fungsi Tim Kerja STBM Desa sebagaimana

dimaksud pada Diktum KEDUA meliputi:
a. merumuskan kebijakan, strategi dan program/kegiatan
demi mendukung penyelenggaraan STBM di desa;
b. melakukan pemicuan dan verifikasi dasar dalam upaya
pengembangan Desa STBM;
c. melaksanakan koordinasi antar pelaku/pemangku
kepentingan desa serta melibatkkan diri secara aktif dan
partisipatif dalam pelaksanaan tugas dan fungsi Tim Kerja
STBM Desa;
d. menyampaikan laporan pertanggungjawaban atas
pelaksanaan tugas dan fungsi kepada Kepala Desa; dan
e. melakukan pemantauan, evaluasi dan monitoring secara
berkala dan berkelanjutan dalam penyelenggaraan STBM
di desa.

KEEMPAT : Segala biaya yang dikeluarkan akibat ditetapkannya

keputusan ini dibebankan kepada Anggaran Pendapatan dan
Belanja Desa Nita pada setiap tahun anggaran berkenan.

KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan
dalam penetapannya maka akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Nita
pada tanggal 18 Juni 2015
KEPALA DESA NITA,

ANTONIUS B. LUJU
 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA NITA
NOMOR : 29/DNT/2015
TANGGAL : 18 JUNI 2015

KOMPOSISI TIM KERJA STBM DESA

DESA NITA KECAMATAN NITA

NO. NAMA JABATAN KEDUDUKAN DALAM

TIM
1. Antonius B. Luju Kepala Desa Pengarah
2. Yuventa Y. Pagan Sekretaris Desa Penanggungjawab
3. Fransiskus Moan Saru Ketua BPD Pembina/Penasehat
4. Karolus Marfa Kepala Puskesmas Nita Pembina/Penasehat
5. Y. Brekhmans Tanaboleng Manager WVI ADP Sikka Pembina/Penasehat
6. Drs. Eustachius Raga Ketua Lembaga Adat Desa Pembina/Penasehat
7. Yasinta Fransiska Bidan Desa Ketua
8. Natalia Deni Sanitarian Puskesmas Nita Wakil Ketua 1
9. Dominikus Desilata Sanitarian Puskesmas Nita Wakil Ketua 2
10. Theresia Jejo Kasi Kesos Sekretaris 1
11. Wilfrida Du’a Batik Kaur Pemerintahan Sekretaris 2
12. Aurelia Selestina Ketua Kader Posyandu Bendahara
13. Hermanetus Dje Kepala Dusun Bao Loran Koordinator Wilayah 1
14. Aurelius Sareng Kelang Kepala Dusun Lalat Koordinator Wilayah 2
15. Yohanes Brekhmans Kepala Dusun Tour Orin Bao Koordinator Wilayah 3
16. Evita Theresia Gulo Anggota BPD Anggota
17. Maria Veridiana Wuga Anggota BPD Anggota
18. Anastasia Mo’ong Ketua RW.06 Anggota
19. Maria Darinas Ketua RT.024 Anggota
20. Angelis Avia Du’a Kleruk Sekretaris TP-PKK Desa Anggota
21. Rikardus Febriyanto Wakil Karang Taruna Desa Anggota
22. Kristina Tince Kader Posyandu Anggota
23. Feliksia Paulina Kader Posyandu Anggota
24. Yulita Nonis Kader Posyandu Anggota
25. Yuhelmina O.D. Mo’ong Kader Posyandu Anggota
26. Theodora Elisabeth Kader Posyandu Anggota
27. Alfenta Tona Kader Posyandu Anggota
28. Emilia Kontista D. Klowe Kader PAUD Anggota
29. Servika Salduvita Fasilitator GPSA Anggota
30. Hirmina Kewure Fasilitator GPSA Anggota

KEPALA DESA NITA,

ANTONIUS B. LUJU