RS. PEKANBARU MEDICAL CENTER PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN ‘NO. DOKUMEN No Revisi HALAMAN 005/14.4/C/DIR/RS.PMC/VIU2018 | 0 1B STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL DITETAPKAN DIREKTUR , TANGGAL TERBIT FT / t 02 Juli 2018 Dr. Hj. Zurtias, Suheimi, MARS PENGERTIAN Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien adalah suatu proses pelaporan dari setiap kejadian yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien. insiden keselamatan pasien meliputi: (1) Kondisi Potensial Cedera (KPC) adalah merupakan kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi belum terjadi insiden. (2) Kejadian Nyaris Cedera (KNC) adalah merupakan terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke pasien. (3) Kejadian Tidak Cedera (KTC) adalah merupakan insiden yang sudah terpapar ke pasien, tetapi tidak Sub komitebul cedera, (4) Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) adalah merupakan Insiden yang ‘mengakibatkan cedera pada pasien. (6) Kejadian sentinel adalah merupakan suatu Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) yang mengekibatkan kematian, cedera permanen, atau cedera berat yang temporer dan membutuhkan intervensi untuk mempetahankan kehidupan, baik fisik maupun psikis, yang tidak terkait dengan perjalanan penyakit atau keadaan pasien TUJUAN 1. Terlaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden Keselamatan Pasien Rumah sakit 2. Untuk mengetahui penyebab insiden Keselamatan Pasien sampai pada akar masalah 3. Mendapatkan pembelajaran untuk perbaikan asuhan pasienRS. PEKANBARU MEDICAL CENTER ceme> PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN NO. DOKUMEN No Revisi_ | HALAMAN 005/14.4/C/DIR/RS.PMC/VII/2018 0 203 | KEBUAKAN f 2 3. Pedoman Keselamatan Pasien DepKes, 2008 PMK. No. 11 tahun 2017, tentang Keselamatan pasien SK Direktur RS. PMC. No : 02/14.5/A/DIR/RS.PMC/VI1/2018 tentang pedoman Peningkatan mutu dan Keselamatan pasien PROSEDUR . Petugas/ staf yang menemukan insiden melaporkan kejadian / insiden secara internal kepada sub komite Keselamatan Pasien Rumah sakit PMC dalam waktu paling lambat 2x24 (dua kali dua puluh empat) jam. Laporan insiden di isi dengan menggunakan format laporan insiden. ‘Sub komite Keselamatn Pasien melekukan verifikasi terhadap aporan dan memastikan kebenaran adanya insiden . Sub komite Keselamatan Pasien melakukan investigasi dalam bentuk wawancara dan pemeriksaan dokumen. ‘Sub komite Keselamatan Pasien menentukan derajat insiden (grading) dan melakukan Root Cause Analysis (RCA) dengan metode baku untuk menemukan akar masalah berdasarkan hasil investigasi yang telah dilakukan, . Sub komite keselamatan pasien memberikan rekomendasi kesclamatan pasien kepada pimpinan fasilitas pelayanan kesehatan berdasarkan hasil Root Cause Analysis (RCA) /. Insiden yang meliputi KPC, KNC, KTC di selesaikan pada tingkat Kepala ruangan / Kepala unit yang terkait terjadinya insiden dan di laporkan kepada sub Komite Keselamatan Pasien.RS. PEKANBARU MEDICAL CENTER €emc> PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN 005/14.4/C/DIR/RS.PMC/VIL/2018 0 ‘NO. DOKUMEN No Revisi HALAMAN 338 PROSEDUR 8 Insiden KTD / Sentinel dilaporkan ke komite PMKP dan komite PMKP melapor ke Direktur dalam waktu 2 x 24 jam , dan dilakukan RCA , kemudian dilaporkan ke Komite nasional Keselamatan Pasien dalam Waktu 45 hati Rekapitulasi laporan insiden dilaporkan oleh sub komite Keselamatan Pasien kepada ketua PMKP setiap bulannya. 10, Pengawasan dan pencatatan insiden dilakukan oleh Kepala unit kepala ruangan Unit terkait ‘Seluruh unit pelayanan di Rumah sakit PMC