PEMERIKSAAN FASILITAS

No RUANGAN KONDISI
(atap/langit; pintu/pintu emergency; kunci; ventilasi;
penerangan; lantai; rambu-2/label; jalur evakuasi,
tangga; manajemen peralatan, perkabelan,dll)
1. Bangunan secara
Cukup
keseluruhan

2. Ruang Rawat Jalan Baik

3. Ruang IGD Baik

4. Ruang Rawat Inap -

5. Laboratorium Sedang

6. Radiologi -

7. Sterilisasi -

8. Gizi/Dapur -

7. Laundry -

8. Area beresiko: lihat

dokumen identifikasi
risiko dari fasyankes
(area yang ditetapkan
sebagai area berbahaya
seperti, locker,ruangan
Sedang
untuk linen kotor dan
bersih,tempat
menyimpan oksigen, dan
area-arealain yang
berisiko)

9. Gudang Umum Baik

10. Gudang Tempat

menyimpan bahan
berbahaya

11. Gudang Farmasi Baik

12. Gudang tempat

-
meyimpan oksigen
13. Dok tempat penerimaan
-
Barang

14. Genset Sedang

15. Kamar mandi/WC Sedang

16. Sarana Pembuangan Air

Baik
Limbah

17. Incinerator -

18. Atap Sedang